くびの動脈解離？でマジつらい

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Head-neck pain characteristics after spontaneous cervical artery dissection in the acute phase and on a long-run

2022　　3月　　オーストリア

頸部の動脈解離（sCeAD）の症状は、血管壁にできた血腫による局所症状から二次的な脳虚血まで考えられる。

とくに頭部、頸部の疼痛はもっとも頻度の高い局所症状である。

しかしこの痛みの臨床パターンに関する報告は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

急増する謎の症状、頸部動脈解離：若年層を襲う隠れた危険

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Epidemiology of Spontaneous Cervical Artery Dissection: Population-Based Study

2024　　3月　　アメリカ

頸部動脈解離（CeAD）は50歳未満の脳梗塞原因の15％から25％を占める。

いっぽうCTアンギオなどの侵襲度の低い血管撮影が臨床で用いられるようになってきているが、CeADの発見頻度への影響は不明である。

2006年、CeADの年間発症率は10万人年あたり2.6人と推定されたが、現在の発症率はわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

片頭痛に潜む危険：頚部動脈解離のリスク

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Migraine and the risk of cervical artery dissection: A systematic review and meta-analysis

2023　　8月　　ドイツ

片頭痛は一般的な慢性疼痛疾患であり、とくに前兆をともなうタイプは脳梗塞と関連することが報告されている。

いくつかの研究では、片頭痛の既往がある患者では頸部動脈（頸動脈や椎骨動脈）解離のリスクが高いことが示唆されている。

これを確かめるべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

頚部動脈解離の頭痛がいつまでもつづく割合

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Persistent headache attributed to past cervicocephalic artery dissection: clinical characteristics and contributors to headache persistence

2023　　2月　　ポルトガル

頸部脳動脈解離は、頸部または頭蓋内の動脈の内膜が裂けてできた偽腔に血液が充満して頭や顔、首に痛みが生じる。

この痛みは、1-3ヶ月内に解消する急性痛と持続痛に分類できる。

急性痛にくらべて持続痛の報告は圧倒的にすくないのでくわしくしらべてみたそうな。

カイロプラティックが原因の頸部動脈解離

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Cervical artery dissection related to chiropractic manipulation: One institution's experience.
2017　　9月　　アメリカ

2012のランダム化比較試験では頸部の痛みにたいするカイロプラティックの効果は理学療法を上回るものではなかった。

さらに 画像診断の進歩により カイロプラティックの頚椎操作と動脈解離の関連がつよく疑われるようになってきた。

カイロプラティックが関係する頸部動脈解離がどのくらいの割合で起きているものかしらべてみたそうな。


聖フランシス医療センターの2008-2012の頸部動脈解離患者141人の記録を見直したところ、


次のことがわかった。

・12人が発症直前にカイロプラティックを受けていた。

・この12人は計16箇所の頸部動脈解離を生じており、全員が急性脳卒中の症状を呈していた。

・このうち9人をフォローしたところ、8人は後遺症があり 1人はこれが原因で死亡していた。

頸部動脈解離の患者141人のうち12人が直前にカイロプラティックを受けていた、


というおはなし。



感想：

首の痛みを訴えカイロプラクターを訪ねる
↓
翌日に脳卒中で入院
↓
首の痛みなどというささいな問題から解放される、、

そういうことかな。

カイロプラクティックで脳卒中の件 Twitterでの評判は...

[動画]カイロプラクティックに行って脳梗塞で死んでしまった若者にまつわるストーリー

カイロや整体院で首をボキボキッってやるやつ　あれ脳卒中のもとかもよ

頸動脈乖離で脳卒中 起きやすい季節

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Seasonal Variation in Spontaneous Cervical Artery Dissection: Comparing between UK and Australian Sites.
2016　　10月　　オーストラリア

頸部動脈の乖離は若年脳梗塞のおもな原因のひとつである。おおくは突発的に起きるとかんがえられるが環境要因も指摘されている。

そこで季節で頸部動脈乖離が増減するものか調べてみたそうな。


オーストラリアとイギリスの頸部動脈乖離が原因の脳卒中患者242人の医療記録を解析したところ、


次のことがわかった。

・北半球、南半球ともに頸部動脈乖離は秋冬に多く、夏よりも春に起きやすかった。

・椎骨動脈乖離よりも頸動脈乖離件数がわずかに多かった。

・血圧や脈圧との関連はなさそうだった。

頸部動脈乖離の脳卒中は地域によらず涼しい季節に起きやすかった、


というおはなし。



感想：

若いひとの血栓の由来を特定するのってかなりむつかしいハズ。

ゴルフスイングで解離しやすい頸の動脈は

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Cervical artery dissection after sports - An analytical evaluation of 190 published cases
2017　　4月　　ドイツ

頚部の動脈解離による脳卒中はまれで年間10万人あたり2.5-3人におきる。若年者におおく、15-45歳の脳梗塞の原因のうち20%をしめる。

症状がでる1ヶ月以内に自動車事故などなんらかの頸部外傷を経験している者が41%をしめ、6%はスポーツ由来という。

いずれの外傷も程度は軽く 因果関係を判定することはむつかしいことがおおい。

スポーツが原因と推定された頸部動脈解離の脳卒中事例報告を可能な限りあつめ特徴をしらべてみたそうな。



次のことがわかった。

・患者190人をふくむ115の事例報告がみつかった。45種類のスポーツが関係していた。

・患者の平均年齢は35で、26%が女性だった。

・影響した血流域は、前方（内外頸動脈、中前大脳動脈）後方（椎骨動脈、後下小脳動脈、後大脳動脈）、および左右ともに同頻度だった。

・スポーツカテゴリにより年齢や性別がおおきくことなり、影響する血流域（前方後方）も変わった。

・後方循環系の頸部動脈解離の割合は、ゴルフプレーヤーの88%でもっとも高く、エクササイズは23%、スキューバダイバーは29%と低かった。

・影響血流域の左右、死亡率はスポーツごとでおおきな差はなかった。

頸部の動脈解離による脳卒中はひろい範囲のスポーツで報告されていた。影響する神経血管域はスポーツの種類でことなった。スポーツごとの発生率は今後の調査に期待する、


というおはなし。



感想：

ゴルフで後方解離がおおいのは、
ゴルフが金銭に余裕ある者のスポーツで若者はやらないことと、椎骨動脈は内頚動脈よりも加齢にともなうスイング動作への脆弱性がたかいからではないか、、、と言ってる。

うえのグラフみるとテニスも後方割合がたかい。にたような理屈なのかな。

頚部動脈解離の脳梗塞は高血圧だからではなかった

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Ischemic Stroke in Young Adults Caused by Cervical Artery Dissection-A Retrospective Study

2021　　12月　　スロベニア

若年成人における脳梗塞原因の20％を頚部動脈解離が占めるという。

これまでの研究で、頚部動脈解離の危険因子として、

男性、片頭痛、高ホモシステイン血症、感染症、軽微な頚部外傷、若年、現在喫煙、白血球数の増加、血液凝固時間の短縮

が挙げられているいっぽう、

高コレステロール血症および過体重は保護的と考えられてきた。

高血圧との関連についてはどうか、くわしくしらべてみたそうな。

手術か保存療法か？頸部動脈解離治療の衝撃的な結論

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Comparative outcomes of surgical and conservative management in carotid artery dissection

2024　　10月　　中国

頸動脈解離（Carotid Artery Dissection, CAD）は、特に若年層で脳卒中を引き起こすおもな原因であり、重大な合併症や社会経済的な負担をもたらす。

通常、CADに対しては抗血栓療法が標準的な治療法とされているが、再発や症状が悪化した場合の最適な治療法については明確に定まっていない。

そこで、保存的治療（薬物療法）または手術治療（外科的治療）を受けたCAD患者の特徴と治療結果を比較し、どちらの方法がより効果的であるかをしらべてみたそうな。

柔術の危険な真実：チョークホールドと頸動脈解離の脅威

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Exploring Choke Holds in Brazilian Jiujitsu Athletes: A Demographic Study

2024　　5月　　アメリカ

ブラジリアン柔術は比較的新しいスポーツで、アルティメット・ファイティング・チャンピオンシップ（UFC）の成長とともに人気が飛躍的に高まった。

柔術には様々なサブミッション（関節技や絞め技）があり、中でもチョークホールド（絞め技）は最もポピュラーなものの一つである。

柔術の選手の中には、チョークは安全だと信じている人もいる。

しかし、比較的若い選手がチョークホールドを受けた後、内頸動脈や椎骨動脈の解離による二次的な脳卒中を起こしたという症例報告がある。

柔術における傷害プロファイルを記述した報告はあるが、脳卒中や頸動脈解離について言及したものはない。

そこで、柔術においてどの程度の頻度でチョークホールドが行われ、選手が頸動脈解離（CAD）と一致する症状を経験したことがあるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

日本人 こんな頭痛は動脈解離

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Headache characteristics to screen for cervicocerebral artery dissection in patients with acute onset unusual headache

2023　　2月　　日本

脳に向かう頚部動脈の解離（cervicocerebral artery dissection：CAD）はまれではないが診断がむつかしく、

突然の頭痛発生後1週間以内に脳梗塞やくも膜下出血が起きることがある。

そこで、急な頭痛症状の患者からCADを判別する方法をくわしくしらべてみたそうな。

ステント治療の是非を問う：頸部動脈解離における新たな研究結果

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Medical and interventional outcome of dissection of the cervical arteries. Systematic review and meta-analysis

2024　　4月　　イタリア

頸部動脈解離（CAD）の管理は、CADに対する内科的アプローチ（抗血栓薬）と介入アプローチ（ステント留置）を比較した前向き研究の数が少ないため、標準化されていない。

そこで、CADの治療に関する研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

首のマッサージガンで動脈解離

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Case Report: Vertebral Artery Dissection After Use of Handheld Massage Gun

2022　　5月　　アメリカ

椎骨動脈解離は若年者に起きやすい脳卒中の原因の1つである。

軽い外傷や頚椎操作によっても起こるとされている。

これまで家庭用の携帯マッサージガンが原因と考えられる報告例はなかったそうな。

コロワク接種のあとに多数の頸部動脈解離と脳梗塞および動脈瘤が破裂した若い健康な女性

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Multiple cerebral arterial dissections with a ruptured blister aneurysm after COVID-19 vaccination

2022　　11月　　韓国

COVID-19ワクチン接種後に神経血管系の有害事象がまれではあるが報告されている。

こんかい、ワクチン接種後に複数の動脈解離による脳梗塞とともに動脈瘤破裂が生じた事例があったそうな。

コロナで咳したら頚動脈が左右とも解離

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Bilateral Internal Carotid Artery Dissection as a Possible Complication in a patient with Covid-19 infections and coughing

2022　　7月　　イラン

頚部動脈解離は若年脳卒中のおもな原因の1つである。

解離は原因もなく起こることもあれば、運動やカイロプラティック、くしゃみ、嘔吐、に続いて起きることもある。

コロナウイルス感染症の咳（せき）が原因としかおもえない頚部動脈解離の脳虚血があったそうな。

カイロプラティックで椎骨動脈解離の34人

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Chiropractic associated vertebral artery dissection: An analysis of 34 patients amongst a cohort of 310

2021　　4月　　アメリカ

椎骨動脈解離は、まれではあるが若年層の脳梗塞を引き起こす。

その病因として交通事故、頚椎骨折、転倒、カイロプラティックなどが報告されている。

そこで、カイロプラティックが病因の椎骨動脈解離患者の予後について、他の病因の患者とくらべてみたそうな。

カイロプラクティック施術で動脈損傷！？死亡例から見る本当のリスク

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A retrospective search of postmortem examination reports indicates that death following chiropractic neck manipulation in Australia appears to be a rare event

2025　　2月　　オーストラリア

カイロプラクティック治療は、特に首の痛みや背中の不調を和らげる目的で利用されることが多い。しかし、一部では頸椎操作が椎骨動脈解離（VAD）を引き起こし、それが脳卒中の原因となる可能性が指摘されている。

そこで、オーストラリアにおけるカイロプラクティック治療関連の死亡例をくわしくしらべてみたそうな。

カイロプラティックで脳梗塞から閉じ込め症候群に

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Locked-In Syndrome Following Cervical Manipulation by a Chiropractor- A Case Report
2019　　８月　　フランス

椎骨脳底動脈の閉塞は診断がむつかしく予後もわるい。

カイロプラティックがきっかけで椎骨脳底動脈が傷つき梗塞を生じ、閉じ込め症候群になった患者がいたそうな。

1回のカイロプラティックで脚への信号が強くなった

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Chiropractic Spinal Adjustment Increases the Cortical Drive to the Lower Limb Muscle in Chronic Stroke Patients

2022　　2月　　デンマーク

カイロプラティックの脊柱調整（spinal adjustment）は中枢神経系に対しても影響すると考えられている。

その影響は運動誘発電位の変化から推し量ることができる。しかし脳卒中患者についてはわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

頚動脈解離にサラサラ薬は必要なかった

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Antithrombotic therapy in the postacute phase of cervical artery dissection: the Italian Project on Stroke in Young Adults Cervical Artery Dissection

2022　　5月　　イタリア

頚部動脈（内頚動脈や椎骨動脈）の解離（CeAD）は血栓や塞栓症の原因になる。

そこで、急性期以降での抗血栓療法の中止が患者の転帰に与える影響をくわしくしらべてみたそうな。