電子タバコと脳卒中リスク：真実を探る

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The association between combustible/electronic cigarette use and stroke based on national health and nutrition examination survey

2023　　4月　　中国

喫煙は短長期的に脳卒中の発症に影響し、心拍や血圧の上昇とアテローム性血栓の成長を促す。

電子タバコはベイプとも呼ばれ、バッテリー稼働の電気的ニコチン供給システムである。

当初、禁煙のための代替ツールとして国際的に導入され、この10年で急速に使用が拡大した。

しかし最近の研究で電子タバコの使用が脳卒中リスクを高める可能性が指摘されているのでくわしくしらべてみたそうな。

電子タバコと脳卒中

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Effect Comparison of E-Cigarette and Traditional Smoking and Association with Stroke-A Cross-Sectional Study of NHANES

2022　　5月　　アメリカ

タバコの使用は脳卒中の危険因子のうち改善可能なものの1つである。

従来型の燃焼タバコの他に、この10年で電子タバコの使用が急速に高まっている。

電子タバコと脳卒中との関連についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

電子タバコの脳卒中リスク

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Stroke Risk Higher Among E-Cigarette Users, Study Finds - Shots - Health News - NPR
2019　　1月　　アメリカ

いっぱんに電子タバコは通常のタバコにくらべて害がとても少ないと考えられている。そのためかアメリカの高校生の間では2011-2015に電子タバコ使用者が900％増加した。

そこで電子タバコの害、とくに脳卒中と心臓発作について大規模にしらべてみたそうな。ホノルルでの国際脳卒中会議2019 カンザス大学の発表。


50州 18歳以上の40万人にアンケートしたところ、


次のことがわかった。

・66795人が少なくとも1回、電子タバコを使用していた。

・非使用者にくらべて彼らの脳卒中リスクは71％、心臓発作リスクは59％高かった。

・電子タバコ使用者は通常のタバコも使用していることがおおいので、電子タバコのみの使用者について解析したところ、

・脳卒中リスクは29％、心臓発作リスクは25％高かった。

・使用頻度についてはデータがなく用量関係は不明。

電子タバコはそれのみの使用であっても脳卒中や心臓発作のリスクがあきらかに高くなった。通常のタバコも併用した場合は、リスクがさらに高くなると考えられた、


というおはなし。



感想：

電子タバコ使ってるひとをみたことがない。

混ぜるな危険 電子タバコと普通のたばこ

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Risk of Stroke With E-Cigarette and Combustible Cigarette Use in Young Adults
2019　　12月　　アメリカ

2010年ころから電子タバコの使用量がおおはばに増加している。電子タバコには心血管系に有害と考えられる物質 たとえば ニコチン、酸化剤、アルデヒド、香料、鉛などが含まれる。

直近のメタアナリシスでは電子タバコの使用が心拍や血圧を上昇させることがわかっている。

しかし脳血管系への影響については調査がすくないのでくわしくしらべてみたそうな。

電子タバコ警報：特に女性において脳卒中の後遺症を悪化させる可能性

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Electronic Cigarette Vape Exposure Exacerbates Post-Ischemic Outcomes in Female but Not in Male Rats

2024　　2月　　アメリカ

ニコチンを含む電子タバコ（EC）の喫煙は世界的に普及しているが、脳卒中の転帰に対するECの影響についての理解は進んでいない。

そこで、脳梗塞ラットモデルを用いて、EC曝露が脳のエネルギー代謝と脳卒中の転帰に及ぼす影響を性差も含めてくわしくしらべてみたそうな。

電子タバコで若年脳卒中

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E-cigarettes increase stroke risk at earlier ages than conventional cigarettes

2021　　11月　　アメリカ

米国では毎年48万人もの命が喫煙によって奪われているという。喫煙は脳卒中のリスク因子でもある。

ニコチン入りの電子タバコ（e-cigarettes：VAPE）の人気が急速に高まっているにもかかわらず、その安全性についてはほとんどわかっていないので、VAPEが脳循環に与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

米国心臓協会　AHA21サイエンスセッションでの発表内容。

電子タバコは脳卒中的にはヘロインなみ

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Prevalence of Cerebrovascular Accidents Among the US Population With Substance Use Disorders: A Nationwide Study

2022　　11月　　アメリカ

若年成人の脳卒中は過去30年間増加傾向にある。

その原因として、糖尿病、高血圧、物質使用障害（substance use disorders ：SUDs）の増加など複数の要因が考えられている。

「物質使用障害」は身体に重大な問題を経験しているにもかかわらずその使用をやめられない病的行動パターンをいう。

そこで、脳卒中患者における物質使用障害の割合をくわしくしらべてみたそうな。

無煙タバコと脳卒中

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Smokeless tobacco use and circulatory disease risk- a systematic review and meta-analysis
2018　　10月　　アメリカ

無煙タバコには嗅ぎたばこ（煙草葉の粉末を鼻から吸引するスナッフ（snuff）や粉末の小袋を歯茎にはさむスヌース(snus)）と 煙草葉を直接口に含む噛みたばこがある。

これらの脳卒中などの循環器系疾患との関連について、最近の研究もふくめてメタアナリシスしたそうな。


関係する論文を厳選してデータを統合 再解析したところ、


次のことがわかった。

・17の研究がみつかった。

・無煙タバコ使用者は非使用者にくらべ、アメリカ人では心臓病リスクが1.17倍、脳卒中リスクが1.28倍になり、

・スウェーデン人ではこの関連はみられなかった。

アメリカの無煙タバコ使用者には心臓病や脳卒中リスクの上昇がみられた、


というおはなし。



感想：

スウェーデンの無煙タバコにはヒ素やカドミウム、鉛といった毒性の高い物質の含有量が少ないからではないか、って言ってる。


電子式たばこや加熱式たばこは燃焼式ではないけれど無煙たばこというわけではないようだ。

電子式はベープ蚊取り器とおなじで人工合成された液体医薬品を蒸散させて吸う。加熱式は煙草葉そのものを熱するという違いがある。