元2023 5月 中国
~ 5000超の記事をシンプルな単語で検索するよ!
2023年5月17日
三叉神経電気刺激:植物状態を打破!
2024年8月14日
意識障害の種類で決まる運命!脳卒中の回復可能性に大きな差が生じる理由とは?
元2024 7月 中国
2023年6月30日
日本の救急現場:脳卒中の脅威
元2023 6月 日本
2015年5月14日
くも膜下出血で1ヶ月間 意識障害 → リバスチグミン胸に貼った翌日 話せるようになった
元
認知症薬で意識障害改善か 脳卒中後遺症に貼り薬
2015 5月 Japan
『...脳卒中の 発症後、名前が言えず、食事もできない意識状態が1カ月続く70~98歳の患者12人に、認知症治療薬「リバスチグミン」を胸などに貼り、経過を観察した。
その結果、脳卒中のうち、くも膜下出血の2人はいずれも翌日には簡単な会話ができるようになり、1週間後には自分で食事ができるようになった。』
感想:
単にマーケティングが上手なだけなのかも知れないけど、この数日なんども目にするのでメモ。
関連リンク:
2015年8月4日
遷延性意識障害の主な原因は脳卒中 in あおもり
元
Epidemiological Investigation of Patients in Persistent Vegetative States in Aomori, Japan.
2015 8月 日本
遷延性意識障害(持続的植物状態)の原因や特徴を青森県民について調べてみたそうな。
患者の性別、年齢、病気の原因、入院施設の種類に関するアンケート調査を 青森県の682の医療施設に対して行った結果、
次のことがわかった。
・217施設(31.8%)から回答があった。
・1198人の遷延性意識障害患者(男性/女性=381/817)データを得た。
・そのうち80歳以上が63.4%を占めた。
・64.4%は脳卒中が原因だった。
・48.1%は介護施設に、34.6%は病院に入院中だった。
・青森県では100万人あたり患者869人の割合で、宮城県の2倍に相当した。
将来、高齢化が進むと 遷延性意識障害患者も増加するだろう、
というおはなし。
感想:
30年くらいまえ青森の女医さんに 脳卒中になることを「あたるって言うのよ」 とやさしく教えてもらった思い出。
2020年6月22日
アマンタジンで脳出血の植物状態が回復した
元
2020 6月 中国
2021年10月2日
Stroke誌:脳内出血患者が亡くなるほんとうの理由
元2021 9月 アメリカ
2024年2月27日
脳の覚醒革命: モダフィニルがくも膜下出血の意識回復!
元2024 2月 アメリカ
2024年5月13日
脳卒中の昏睡からの目覚め!鍼治療の可能性を解明する最新研究
元
2024 5月 中国
2023年8月9日
脳卒中後の嚥下障害:死亡率の謎
元2023 8月 アメリカ
2021年3月3日
軽いくも膜下出血後の認知障害の割合
元2021 2月 中国
2012年10月26日
都内に住んでいると、脳卒中になっても電話して7分で救急車が来るらしい
Relationship Between Time from Ambulance Call to Arrival at Emergency Center and Level of Consciousness at Admission in Severe Stroke Patients.
2012 10月 日本
脳卒中になってから病院に到着するまでの時間と意識障害の程度について調べてみたそうな。
東京の救急センターに入院した重症脳卒中患者
712人の医療記録を解析した結果、
次のことがわかった。
・救急車要請してから現場に到着するまでの平均時間は7分間だった。
・救急車要請してから病院に到着するまでの平均時間は37分間だった。
・これらの時間が長いと入院時の意識障害の程度が著しく悪かった。
脳卒中から入院まで時間がかかった患者ほど意識レベルが低かった。
入院時の意識障害の程度は予後を大きく反映するから
もっと早く患者を運べるようにしたいものである…
というおはなし。
感想:
7分で救急車が来るって既に充分早いと思う。
帰りにも7分だから、 37-(7x2)=23分間現場に居ることになる。
頑張ってこれを10分縮めたとして、
患者の状態は良くなるのかな?
この10分で お医者さんはなにかできることあるのかな??
2019年3月18日
nature.com:脳内出血ここをやられると意識が戻らない
元
Deep structural brain lesions associated with consciousness impairment early after hemorrhagic stroke
2019 3月 アメリカ
脳卒中からの意識回復のメカニズムはよくわかっていない。これまで皮質下の、視床、被殻、尾状核、淡蒼球といった構造の重要性が指摘され これに関係する上行性網様体賦活系(ascending reticular activating system :ARAS)や mesocircuit model といった障害と回復のモデルが提唱されている。
そこで脳内出血での皮質下の脳損傷と意識レベルとの関連をくわしく解析してみたそうな。
脳内出血患者158について、入院時のMRIと集中治療室ICUをでる時点での意識レベルとの関連を機械学習アプローチで解析して、
最初のMRI画像からのちの意識回復を予測するモデルを構築した。
次のことがわかった。
・MRI時点で患者の3分の1は意識がなかった。これまでの血腫体積と正中偏位の評価に加え、MRIで病変の深部構造へのひろがりをみることで意識回復の可能性をより正確に予測できるであろう、
・彼らの半数はICUをでるときには意識がもどっていた。
・従来の出血体積と正中偏位の評価に加えて、MRIからみた深部構造への病変のひろがりから意識障害と回復の予測ができた。
・とくに、中脳の脳脚部(midbrain peduncle)と橋被蓋(pontine tegmentum)に病変が及んでいるか否かが予測結果におおきく影響していた。
・今回のモデルで意識回復が予測された患者では機能回復も良好だった。
というおはなし。
感想:
MRIの音がやんだ直後にAIが間髪いれず「意識が戻る確率は3720分の1です」っておしえてくれる世の中は もう すぐそこ。
2021年12月19日
脳卒中後の身体意識の回復はいつ起きる
元2021 11月 オーストラリア
2013年4月13日
脳卒中で昏睡している患者をEMSで鍛えてみた
元
The effect of electrical muscle stimulation on the prevention of disuse muscle atrophy in patients with consciousness disturbance in the intensive care unit.
2013 4月 日本
意識障害のある患者の下肢筋肉の萎縮は避けられないこと、とされてきた。
そこで、脳卒中などの脳損傷で集中治療を受けている患者に電気筋肉刺激(EMS)を施し、下肢の筋萎縮を防げるか試してみたそうな。
9人の患者に入院後7日目からEMSを毎日施した。
そしてEMSなしの患者6人と、下肢筋肉の断面積を複数箇所で比較した。
次のようになった。
・EMSなしグループは全ての箇所の下肢筋肉断面積が毎週減少を続けた。
・EMSなしグループは、EMSありに比べ入院後14日目時点での筋肉減少が著しかった。
・EMSグループの5人の患者で、筋肉減少量を4%以内にとどめることができた。
・両グループでの差は統計学的に有意なレベルにあった。
意識障害のある患者へのEMSは筋肉萎縮予防に効果的であることがわかった、
というおはなし。
感想:
EMSで検索するとこの種の画像がたくさん出てくる。
![写真:EMS](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjad8mMAIfsI_dz4JX1d2YJTj1QbZgzG_XuaDyRWcvF0ix2adaSJEsN9qWRjKHtyvUAB7tsxhg0_chEMO53EPhL07YYmuBfTJRx-d0G5hIURYGMbA6fJO8XYvFmj5ehaYZp6WvgMtzXNnc/s1600/EMS.gif)
EMSで本当にこんなになるんだとしたら、
昏睡から目覚めた患者がマッチョになってる可能性もあるんだよね。
2020年4月24日
COVID-19感染症の神経障害と再活性化
元
Explanation for COVID-19 infection neurological damage and reactivations
2020 4月 アメリカ
2019年に中国の武漢に出現した病原性ウイルスによりCOVID-19感染症がうまれた。
典型症状として発熱、咳、下痢、倦怠感を引き起こし、高い死亡率をもたらしている。
2020年1月中旬から2月中旬にかけて、確認されたCOVID-19感染症の重症患者を含む214人を神経内科医が診察した。
78人の患者(36.4%)がめまい、頭痛、意識障害、脳梗塞または脳出血の急性脳血管障害、運動失調、痙攣などの中枢神経系症状、
さらに味覚障害、嗅覚障害、視力障害、神経痛などの末梢神経系症状、
を示した。
2016年7月26日
美容のために顔面脂肪注入→脳梗塞で昏睡2ヶ月
元
Massive Cerebral Infarction Following Facial Fat Injection.
2016 7月 中国
美容形成のために自分の体からとった脂肪を顔面に注入する手術が普通に行われている。
顔面脂肪注入のあと重い脳梗塞になってしまった例があったそうな。
・病歴のない30歳女性が突然の意識障害と手足の麻痺で入院してきた。
・調べると8時間前に顔面脂肪注入手術を受けていたことがわかった。
・鼻形成術と顔の両側に計44mlの自分の脂肪を注入していた。
・クリニックを出て2時間後に神経症状が出て尿失禁、嘔吐も起こした。
・入院してまもなく昏睡になり、検査の結果 頸動脈の塞栓による右脳の梗塞とわかった。
・減圧開頭術を受けたが10日経っても意識は戻らず
・2ヶ月後にようやく意識が回復してリハビリができるようになった。
美容形成のための顔面脂肪注入手術には 重い脳梗塞を起こす危険がありますよ、
というおはなし。
![図:顔面脂肪注入で脳梗塞](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_qyPkvJd-o9YFZXdzzpBNbVKngZVzHOsSNw-gTAXVD0NT6bxGg5CfbB1MDFCx-rT2pOUbRnDY_Mz_lt62k8qL5okDbd1BceQ5A3pulQ-F9SOC6Q5znjsOw9UcYy_JSaTycFywLlDNmic/s1600/facial+fat.png)
感想:
顔面脂肪注入ってはじめて知ったけど、検索すると広告だしてるクリニックいっぱいある。
2023年5月26日
2023年8月3日
意識低下から脳卒中を見抜く術
元2023 4月 タイ
2024年4月11日
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