2回目コロナワクチンから脳内出血で失語症

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Aphasia seven days after second dose of an mRNA-based SARS-CoV-2 vaccine

2021　　6月　　オーストリア

COVID-19パンデミックでのワクチン接種にともなう副作用には、筋無力症、免疫性脳炎、ギランバレー症候群などのほか脳梗塞、脳内出血がある。

脳内出血は凝固能の低下または血小板減少に起因する可能性がある。

今回、2回目のワクチン投与後に重篤な神経症状を示した例があったそうな。

サラサラ薬使用者で脳内出血の末路

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Clinical Outcome in Patients With Intracerebral Hemorrhage Stratified by Type of Antithrombotic Therapy

2021　　6月　　オランダ

抗血栓薬使用の有無は脳内出血後の転帰に影響を与える。

しかし、抗血栓薬の種類ごとの影響についてはエビデンスがすくないので、くわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：脳動脈瘤を予防するダイゼインとエクオール

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Roles of Phytoestrogen in the Pathophysiology of Intracranial Aneurysm

2021　　6月　　アメリカ

閉経後の女性には、脳動脈瘤やくも膜下出血の発生率が高いと言われている。

集団ベースの研究では、脳動脈瘤のある閉経後女性にエストロゲンなどのホルモン療法が有効であることが示唆されているものの、がんや脳梗塞の副作用もあるとされ推奨はできない。

大豆由来で、エストロゲン様作用をするダイゼインは、腸内細菌によりエクオールとなる。エクオールもまたエストロゲン受容体に作用する。

そこで、ダイゼインおよびエクオールが脳動脈瘤の形成予防に役立つ可能性について動物実験してみたそうな。

塞栓源不明な脳梗塞の再発率と死亡率

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EXPRESS: Characteristics and Prognosis of Patients with Embolic Stroke of Undetermined Source in China

2021　　6月　　中国

塞栓源不明の脳梗塞を、ESUS（embolic stroke of undetermined source）とよぶ。

中国での全国的な登録データを用いてESUSの頻度、再発率、死亡率をくわしくしらべてみたそうな。

Neurology誌：マグネシウムで脳動脈瘤の予防

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Association of Serum Magnesium Levels With Risk of Intracranial Aneurysm: A Mendelian Randomization Study

2021　　6月　　スウェーデン

血中マグネシウム濃度は血圧や血管内皮機能の調節に関与していると言われている。

しかし脳動脈瘤との関連についてはよくわかっていない。

そこで、マグネシウムと脳動脈瘤およびくも膜下出血との因果関係をあきらかにするべく、メンデルランダム化解析をこころみたそうな。

Neurology誌：血栓除去術でかえって梗塞が拡大する

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Impact of Repeated Clot Retrieval Attempts on Infarct Growth and Outcome After Ischemic Stroke

2021　　6月　　フランス

脳梗塞のあと、血管内治療により血栓除去に成功したとしても期待される回復を示す患者は半数にも満たない。

この理由をあきらかにするべく、再開通に成功した脳梗塞患者への、血栓除去術の試行回数と新たな塞栓域の拡がりおよび予後不良（ｍRS2以上）との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞の再発率は20年間改善していない

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Recurrent Ischemic Stroke - A Systematic Review and Meta-Analysis

2021　　6月　　デンマーク

脳卒中のあとすぐに二次予防治療を開始したとしても、その再発を防ぐことはむつかしい。

脳卒中の種類ごとに再発リスクを評価し、それぞれに適した予防策が必要と考えられる。

そこで、脳梗塞の種類別の再発可能性と、関連するリスク因子をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

6ヶ月以降にも同名半盲が治る条件

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Prognostic Factors for Long-Term Recovery of Homonymous Visual Field Defects After Posterior Circulation Ischemic Stroke

2021　　6月　　メキシコ

脳梗塞は同名性視野欠損（homonymous visual field defects：HVFDs）の主な原因である。

脳梗塞の慢性期でも回復を示すとする報告もあるがデータはすくない。

そこで、脳梗塞でHVFDsになった患者の長期の回復可能性とその予後因子について、くわしくしらべてみたそうな。

声楽鑑賞で言語回復するメカニズム

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Vocal music listening enhances post-stroke language network reorganization

2021　　6月　　フィンランド

脳卒中後の言語障害にたいする現在の治療法のおおくは 結果におおきなばらつきがあり、長期的効果も限定的である。

声楽を聴くことで脳卒中患者の言語回復が促されるという報告がある。

しかしその神経可塑的メカニズムはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中のやわらか食...まずい

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Texture-Modified Diets Are Associated With Poor Appetite in Older Adults Who Are Admitted to a Post-Acute Rehabilitation Hospital

2021　　６月　　日本

脳卒中などで嚥下の難しくなった高齢者むけのやわらか食（texture-modified diets）と、食特不振との関連はよくわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

コロナワクチンの血栓症 ジョンソンとアストラの比較

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Comparison of vaccine-induced thrombotic events between ChAdOx1 nCoV-19 and Ad26.COV.2.S vaccines

2021　　6月　　アメリカ

COVID-19ワクチンの接種後に脳静脈洞血栓症（CVT）の発生が報告されている。

そこで、Ad26.COV.2.S（ジョンソン＆ジョンソン社）と ChAdOx1 nCoV-19（アストラゼネカ社）の2種類のアデノウイルスベクターワクチンについて、

CVTからの血小板減少症の症状と経過をくらべてみたそうな。