脳卒中後うつ2020 レビュー

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Post-stroke depression- A 2020 updated review

2020　　7月　　アメリカ

脳卒中後のうつ（PSD：Post-stroke depression）は一般的であり、うつを伴わない脳卒中にくらべて死亡率の上昇、回復の遅れ、認知機能の低下、生活の質の低下と関連する。

そこで、PSDのリスク因子、病態生理、評価、予防、治療について包括的かつ臨床的に有用なレビューをおこなってみたそうな。

高齢くも膜下出血の1年後

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One-year outcome after aneurysmal subarachnoid hemorrhage in elderly patients

2020　　7月　　フィンランド

脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血で集中治療をうける高齢者は増加している。

これら患者の長期の回復をくわしくしらべてみたそうな。

日中の過度な眠気と脳卒中 メタアナリシス

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Association between Excessive Daytime Sleepiness and Risk of Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis of Longitudinal Cohort Studies

2020　　7月　　中国

日中の過度な眠気（EDS：Excessive daytime sleepiness）は成人の10-33％に見られ、加齢にともない増加する。

EDSは健康を損ねるといわれているが決定的ではない。

そこで、EDSと脳卒中など心血管疾患リスクとの関連についてメタアナリシスをこころみたそうな。

視覚フィードバック療法の上肢機能への効果

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Visual feedback therapy for restoration of upper limb function of stroke patients

2020　　4月　　中国

脳卒中患者の上肢機能回復と運動関連皮質機能の回復についての、

ミラーニューロン理論に基づく視覚フィードバック療法（VFT：visual feedback therapy）の効果をfMRIを用いてくわしくしらべてみたそうな。

プロトンポンプ阻害薬と脳梗塞

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Use of proton pump inhibitors is associated with lower rates of first-time ischemic stroke in community-dwelling elderly

2020　　7月　　イスラエル

プロトンポンプ阻害薬（PPI：proton pump inhibitors）は胃薬としてよく用いられているが、高齢者の心血管疾患に関係するデータは少ない。

そこで、PPIの使用と高齢での初回脳梗塞の発生（FTIS：first-time ischemic stroke）との関連をくわしくしらべてみたそうな。

rTMSの痙縮改善効果 メタアナリシス

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Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation as an Alternative Therapy for Stroke With Spasticity- A Systematic Review and Meta-Analysis

2020　　7月　　中国

脳卒中後の痙縮にrTNS（反復経頭蓋磁気刺激）やiTBS（間欠的シータバースト）が有効であるとする報告がいくつかある。

これらRCTのメタアナリシスも存在するが最新の研究成果がふくまれていないので、あらためてメタアナリシスをこころみたそうな。

日光浴療法 うつと身体活動

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The effects of sunlight exposure therapy on the improvement of depression and quality of life in post-stroke patients- A RCT study

2020　　7月　　台湾

これまでの研究では、脳卒中患者の30％近くが発症後5年以内にうつ症状を呈していることが示されている。

脳卒中後のうつ症状は身体的にも心理的にも患者におおきな影響を与えるため、リハビリテーション進展の妨げになる。

そこで、日光浴療法（sunlight exposure therapy）の脳卒中後うつとリハビリテーションへの効果を検証してみたそうな。

常夜灯で梗塞がおおきくなる

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Dim Light at Night Exacerbates Stroke Outcome

2020　　７月　　アメリカ

サーカディアンリズムは身体機能の最適化のために生理と行動を同期させる内因性の生体サイクルをさす。

これら体内リズムは日々の太陽光によって正確に24時間に設定されている。しかし夜間照明の普及はこれら生体機能の調節を乱す可能性がある。

入院患者はその生理学的脆弱性からとくに夜間照明の影響をうけやすいと考えられる。そこで、脳卒中の動物をつかってこの仮説を検証してみたそうな。

日本人グレードⅤくも膜下出血の3年後

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Long-term Functional Outcomes for World Federation of Neurosurgical Societies Grade V Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage after Active Treatment

2020　　７月　　日本

くも膜下出血でWFNS（世界脳神経外科連合）分類のグレードⅤに相当する患者の長期予後についての研究はすくないのでくわしくしらべてみたそうな。

心房細動は腸内細菌のせい

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Gut microbial composition in patients with atrial fibrillation- effects of diet and drugs

2020　　7月　　日本

心房細動は脳卒中や心不全のきっかけになり生活の質を低下させる。

心房細動の発症と腸内代謝物との関連は、心房細動と腸内細菌叢の異常（ディスバイオシス）との因果関係を示唆しているが、その関係はまだじゅうぶんに理解されていない。

そこで、心房細動患者34人と年齢、性別、併存疾患のマッチする心房細動のない66人についてくらべてみたそうな。

いびきがうるさいほど脳卒中がおきやすい

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Self-reported snoring patterns predict stroke events in high-risk patients with obstructive sleep apnea- post-hoc analyses of the SAVE study

2020　　7月　　オーストラリア

いびきと脳卒中など心血管疾患との関連はいまだあきらかになっていない。

そこで、閉塞性睡眠時無呼吸症候群と心血管疾患についての Sleep Apnea cardiovascular Endpoints (SAVE)トライアルをつかってくわしくしらべてみたそうな。