疲労が転帰不良の確かな「原因」！脳卒中リハビリに迫る新事実

元

Causal associations of fatigue and functional outcome after ischemic stroke: a mediation Mendelian randomization study

2024　　7月　　中国

脳卒中は、世界中で主要な死亡原因および障害の要因であり、特に脳卒中後の疲労は、多くの患者にとって大きな課題である。

疲労は、脳卒中後の回復過程において機能的転帰に悪影響を及ぼすとされてきたが、その因果関係はこれまでの研究では明確にされていなかった。

この因果関係を解明することは、効果的な介入方法を確立し、患者のQOL（生活の質）を向上させるために重要である。

そこで、メンデルランダム化（MR）解析法を用いて、疲労が脳卒中後の機能的転帰に及ぼす影響を因果的にくわしくしらべてみたそうな。

楽器で上肢機能改善！音楽がもたらす脳卒中リハビリ革命

元

Enriched music-supported therapy for individuals with chronic stroke: a randomized controlled trial

2024　　8月　　スペイン

脳卒中後の慢性期において、多くの患者は依然として上肢麻痺を抱えており、これが日常生活の自立や生活の質（QoL）に大きな影響を与えている。

従来のリハビリテーション療法は効果が限られるため、新たな治療法が求められている。

そこで、従来の運動プログラムである「段階的反復腕補助プログラム（GRASP）」と比較して、音楽を用いた「強化された音楽支援療法（eMST）」が、上肢機能とQoLの向上において優れているかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

味覚・嗅覚異常が脳卒中リスクを倍増！？大規模研究結果

元

Perceived Taste and Olfactory Dysfunctions and Subsequent Stroke Risk

2024　　4月　　中国

味覚や嗅覚の異常は、神経変性疾患や心血管リスク要因と関連することが知られているが、これらの異常が脳卒中リスクにどのように影響するかは不明であった。

そこで、中国における大規模なコホートを対象に、味覚および嗅覚の異常が脳卒中リスクに与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中患者必見！個別化された音楽リストで認知機能があきらかに向上

元

Effects of personalized music listening on post-stroke cognitive impairment: A randomized controlled trial

2024　　7月　　中国

脳卒中後の認知機能障害（PSCI）は、多くの患者にとって重大な問題であり、日常生活動作（ADLs）や介護者負担にも大きな影響を与える。

近年、音楽療法が認知機能の改善に寄与する可能性が示唆されているが、特に個別化された音楽リスニングの効果についてはまだ十分な研究が行われていない。

そこで、個別化された音楽リスニングがPSCI患者の認知機能および関連する機能に与える影響をランダム化対照試験（RCT）でくわしくしらべてみたそうな。

リハビリが決め手！脳卒中後の生存率が大きく変わる理由とは？

元

Association Between Frequency of Rehabilitation Therapy and Long-Term Mortality After Stroke: A Nationwide Cohort Study

2024　　8月　　韓国

脳卒中後のリハビリテーション治療が長期的な死亡率に与える影響については、これまでの研究で矛盾した結果が報告されている。

そこで、脳卒中発症後6ヶ月以内のリハビリテーション治療（入院および外来治療を含む）が、長期的な全死因死亡率に与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳出血治療ガイドラインのエビデンスに深刻な欠陥！

元

Evaluating the Strength and Quality of Evidence in American Heart Association/American Stroke Association's Guidelines for Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage and Spontaneous Intracerebral Hemorrhage

2024　　7月　　アメリカ

脳出血は重篤な脳疾患であり、その治療法は患者の生存率や生活の質に重大な影響を与える。

特に脳動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）や自然発生性脳内出血（ICH）の治療において、適切なガイドラインの重要性は言うまでもない。

しかし、最新の研究によると、これらのガイドラインに基づく推奨の質とエビデンスの質が十分でないことが明らかになった。

そこで、American Heart Association（AHA）およびAmerican Stroke Association（ASA）のガイドラインに基づく治療推奨の強さとエビデンスの質を評価した最新の研究を紹介と、脳出血治療の現状と課題について詳しくしらべてみたそうな。

COVID-19後の脳卒中かと思いきや、実はクロイツフェルト・ヤコブ病だった！

元

Unusually Late Onset of Creutzfeldt-Jakob Disease Following COVID-19 Infection in India: A Case Report

2024　　7月　　インド

COVID-19パンデミックは、世界中で広範な健康被害を引き起こしている。

その中でも特に注目されるべきは、COVID-19が引き起こす脳卒中などの神経学的合併症である。

そのなかで、COVID-19とクロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）の関連性を示す事例があったそうな。

たまの飲酒が命取りに？高齢者が転んで脳出血するリスク

元

Alcohol use is associated with intracranial hemorrhage in older emergency department head trauma patients

2024　　7月　　アメリカ

高齢者における転倒は、最も一般的な外傷の原因であり、頭蓋内出血（ICH）を引き起こす主要な要因である。

特にアルコール使用は、転倒リスクを高め、結果としてICHのリスクを増加させる可能性がある。

そこで、高齢者の転倒による頭部外傷患者における自己申告による飲酒頻度とICHの関連をくわしくしらべてみたそうな。

失語症サバイバーの復職率はなぜ低い？リハビリメニューの存在が鍵！

元

Return to work for stroke survivors with aphasia: A quantitative scoping review

2024　　8月　　オーストラリア

失語症を伴う脳卒中サバイバーの職場復帰は、重要なリハビリテーション目標である。

しかし、失語症によるコミュニケーション障害が原因で、職場復帰が難しくなることが多い。

そこで、失語症を患った脳卒中サバイバーの職場復帰を妨げる要因と、リハビリテーション介入の現状についてまとめてみたそうな。

衝撃！新型抗凝固薬DOACの実力：再発予防に失敗し出血リスクが増大！

元

Direct oral anticoagulants in embolic stroke of undetermined source: an updated meta-analysis

2024　　7月　　ブラジル

原因を特定できない塞栓性の脳梗塞(ESUS)患者における直接経口抗凝固薬(DOAC)の有効性および安全性については、依然としてあきらかになっていない。

そこで、ESUS患者を対象にDOACとアスピリンを比較した無作為化比較試験(RCT)について、PubMed、Embase、Cochrane Libraryで系統的に検索してメタアナリシスをこころみたそうな。

なぜ女性は少ないのか？脳卒中リハビリ試験で露わになる偏り

元

Minorities are under-reported and females are under-represented in stroke motor recovery trials

2024　　7月　　アメリカ

脳卒中後の運動回復におけるリハビリテーションは、患者の生活の質を向上させるために不可欠である。

しかし、臨床試験において人種、民族、性別の異なる多様な患者集団が含まれていない場合、その結果は一般化しにくく、特定のサブグループにおける予測が困難になる。

そこで、過去5年間の米国における脳卒中後の運動回復臨床試験において、人種、民族、性別の報告がどの程度行われているかをくわしくしらべてみたそうな。