新抗凝固薬の真実：低用量が出血リスクを増大させる驚愕の結果！

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MORE EARLY BLEEDS ASSOCIATED WITH HIGH BASELINE DIRECT ORAL ANTICOAGULANT LEVELS IN ATRIAL FIBRILLATION: THE MAS STUDY

2024　　6月　　イタリア

心房細動（AF）患者に対する直接経口抗凝固薬（DOAC）による治療は有効かつ安全である。しかし、出血性の合併症は依然として問題である。

DOAC濃度を測定することで、治療効果と安全性がさらに改善されるかどうかは、まだ明らかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

糖尿病の薬が動脈瘤破裂を防ぐ！？意外な予防効果を解明

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Prescribed Drug Use and Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage Incidence: A Drug-Wide Association Study

2024　　6月　　オランダ

くも膜下出血（aSAH）を防ぐためのコイルやクリップによる侵襲的な脳動脈瘤治療のベネフィットは、治療による後遺症や死亡のリスク（最大8％）を上回ることはない。

そのため、ほとんどの脳動脈瘤は治療されないままになっている。

一般的に処方されている薬で、くも膜下出血の発生率を低下させうるものがあるならば、それらを新たな予防薬として再利用することも考慮できる。

そこで、一般的に処方されている薬とくも膜下出血の発生率との関連を系統的に調査するために、薬物の広範な関連研究（drug-wide association study ：DWAS)をこころみたそうな。

キシリトールの甘い罠：脳卒中リスクが明らかに！

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Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk

2024　　6月　　アメリカ

 

脳卒中などの心血管疾患リスクに寄与する代謝物や経路はあきらかになっていない。

低カロリー甘味料は、加工食品に広く使用されている砂糖代替品で、健康によいと考えられている。

多くの低カロリー甘味料は糖アルコールで、体内でも自然に少量生成される。しかし、これらの甘味料を砂糖の代わりに摂取すると、その濃度は一時的に体内で自然生成される量の1000倍以上になる。

そこで、キシリトールが心血管疾患に与える影響をあきらかにするべく、血小板反応や血栓形成についてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の認知機能改善：効果的な運動の種類と時間がついに判明！

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Effects of exercise on post-stroke cognitive function: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

2024　　6月　　中国

運動は脳卒中後の認知機能の改善に効果的な非薬物的介入方法として推奨されている。

運動は脳由来神経栄養因子（BDNF）の増加を通じてシナプス可塑性、神経新生、および血管新生を刺激し、脳の灰白質密度の増加や海馬体積の変化を引き起こす。

これまでの研究は運動の効果に関して矛盾する結果を示しており、特に被験者の年齢、運動の種類、期間、頻度によって効果が異なることが報告されている。

そこで、メタアナリシスでこれらの要因を考慮し、運動が脳卒中患者の認知機能に与える全体的な影響をくわしくしらべてみたそうな。

日本人の入浴中の脳梗塞リスク：動脈硬化が心配な人必読！

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Bathing-Related Ischemic Stroke: Association between Stroke Subtype and Cerebral Small Vessel Disease

2024　　6月　　日本

入浴中の脳梗塞（BIS）は時に致命的となる。

しかし、そのメカニズムやリスク要因は依然として不明である。

そこで、BISにおける脳梗塞の種類別発生率を特定し、とくに画像診断が容易な脳小血管疾患（CSVD：ラクナ梗塞や脳微小出血など）がBISに与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

降圧治療で3ヶ月余命は延びるが認知症リスクが増加！

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Effect of Population-Level Blood Pressure Treatment Strategies on Cardiovascular and Cognitive Outcomes

2024　　5月　　アメリカ

認知症を患う成人の数は増加傾向にあるため、社会的な優先課題となっている。

この増加傾向は、集団レベルでの血圧管理の改善によって部分的に緩和される可能性がある。

そこで、集団レベルでの血圧管理を厳格化することが、動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）イベントおよび認知症の発生にどのような影響を与えるかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リハビリにおける上肢ロボット支援の効果は期待外れ？ - メタアナリシスの結果を徹底検証！

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Assistive technology on upper extremity function for stroke patients: A systematic review with meta-analysis

2024　　5月　　韓国

脳卒中リハビリテーションにおいて、適切な支援装置の選択は患者にとって非常に重要である。

特に、上肢ロボットは、時間枠内でより多くの動作反復を可能にすることから、脳卒中患者の機能向上に寄与する可能性がある。

そこで、脳卒中患者におけるロボットによる支援が上肢機能に与える治療効果について、ランダム化比較試験（RCT）から得られた臨床的証拠のメタアナリシスをこころみたそうな。

ラクナ梗塞予防に効く唯一の降圧薬とは？最新研究が明かす驚きの事実！

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Effect of the Blood Pressure and Antihypertensive Drugs on Cerebral Small Vessel Disease: A Mendelian Randomization Study

2024　　5月　　中国

血圧（BP）と降圧治療が脳小血管疾患（ラクナ梗塞、脳微小出血など）に及ぼす影響については、これまでの研究で相反する結果が得られていた。

そこで、メンデルランダム化解析を実施し、血圧と降圧剤および脳小血管疾患との因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

COVID-19ワクチン接種後、日本人男性を襲った悲劇：可逆性脳血管攣縮症候群による急変

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An Autopsy Case of Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome After a Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Vaccination

2024　　4月　　日本

コロナウイルス感染症（COVID-19）のmRNAワクチンは、頭痛や発熱などの副作用を示すことがある。

まれに可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）により重篤な頭痛を引き起こすことが報告されているがその病態はよくわかっていない。

日本人男性がワクチン接種直後にRCVSを起こし死亡した事例があったそうな。

血栓除去術の失敗をごまかすレスキュー療法の力：90日後の機能回復率が劇的に向上！

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Rescue Therapy for Failed Mechanical Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke: A Pooled Analysis of the Society of Vascular and Interventional Neurology Registry

2024　　5月　　アメリカ

機械的血栓除去術（MT）は主幹動脈閉塞による脳梗塞の治療に行われる。

MTにもかかわらず再灌流に失敗した患者において、さらにバルーンによる血管拡張やステント留置をおこなうレスキュー療法（RT）が採られることがある。

そこで、RTと内科的管理（MM）との機能的転帰を比較してみたそうな。

脳卒中リハビリに革命を起こすAIチャットボットの実力検証！

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Use of large language model-based chatbots in managing the rehabilitation concerns and education needs of outpatient stroke survivors and caregivers

2024　　5月　　シンガポール

大規模言語モデルベース（LLM）の人工知能（AI）チャットボットの有用性は、ヘルスケアの多くの側面で明らかになりつつあるが、患者の懸念に対応する能力は未知のままである。

そこで、脳卒中患者とその介護者から投げかけられた脳卒中リハビリテーションの一般的な質問に対する、

無料アクセスできる2つの代表的チャットボット、ChatGPT（GPT-3.5）とGoogle Bardの性能をくらべてみたそうな。