AIが医師を超える日？GPT-4、脳卒中診断で驚異の精度を示す！

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GPT-4 Performance for Neurologic Localization

2024　　4月　　アメリカ

医療において、膨大なテキストデータセットで学習された生成的事前学習トランスフォーマー（GPT）のような大規模言語モデルは、地域や集団間の医療格差の縮小に応用できる可能性がある。

病変の位置特定のために開発されたこれまでのソフトウェアは、その適用範囲が限られていた。

そこで、最新の人工知能GPT-4について、脳卒中患者の臨床像に基づく病変局在を識別する能力をくわしくしらべてみたそうな。

脳動脈瘤治療の大転換: 驚愕のシフトと再破裂リスクの真実

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Changes in treatment of intracranial aneurysms during the last decade in a large European neurovascular center

2024　　4月　　フィンランド

破裂または未破裂の脳動脈瘤に対する治療法は、過去20年間で外科的治療（クリッピング）から血管内治療（コイリング）へと移行してきた。

そこで、ヨーロッパの大規模な神経血管センターでこの移行がどのように起こったかをくわしくしらべてみたそうな。

生き抜いた者たちの光明: 脳内出血から5年、希望を紡ぐ転帰の真実

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Mortality, Functional Status, and Quality of Life after 5 Years of Patients Admitted to Critical Care for Spontaneous Intracerebral Hemorrhage

2024　　４月　　スペイン

集中治療室に入院した自然発症の脳内出血患者の長期転帰をくわしくしらべてみたそうな。

小児脳卒中とひきこもり：見過ごされがちな割合、深刻な影響

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Social skill and social withdrawal outcomes in children following pediatric stroke

2024　　4月　　カナダ

小児脳卒中では、注意、機能的コミュニケーション、運動などの領域で長期的な障害が生じることがある。

そこで、小児脳卒中患者集団における小児の社会的スキルと引きこもり行動について親からの報告を利用してくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中と思ったら狂牛病？！アメリカで発覚した衝撃のCJD症例

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Hereditary Creutzfeldt-Jakob Disease: A Case Presentation of a Rare Stroke Mimic

2024　　３月　　アメリカ

急性脳梗塞では、発症後4.5時間以内に血栓溶解薬を投与することが推奨されている。

しかし、急性脳梗塞の類似症状を判別することは臨床的にむつかしい。

類似症状のまれな例としてクロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）がある。

CJDは中枢神経にある誤って折りたたまれたプリオンタンパク質により発症する急速進行する致死性の痴呆である。

今回、脳梗塞を疑われた患者がCJDだったそうな。

見えない脅威：大気中のPM2.5が脳卒中を引き起こす隠れた因果関係

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Causal associations of particulate matter 2.5 and cardiovascular disease: A two-sample mendelian randomization study

2024　　4月　　中国

疫学研究によると、粒子状物質2.5（PM2.5）は脳卒中など心血管疾患（CVD）の重大な要因である。

しかし、方法論的制約から因果関係を調べることは困難である。

そこで、PM2.5とCVDリスクとの因果関係を推定するために、メンデルランダム化（MR）解析をこころみたそうな。

1日1大さじで脳卒中を防ぐ？オリーブオイル、長寿を導く奇跡の力

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Olive oil intake and cardiovascular disease, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies

2024　　4月　　中国

現在のところ、オリーブ油摂取と脳卒中など心血管疾患（CVD）、がんの罹患率および死亡率、全死亡率との間に報告されている関連性は一貫していない。

そこで、オリーブ油摂取とCVD、冠動脈性心疾患（CHD）、脳卒中、がんの罹患率および死亡率、全死亡率との関係をメタアナリシスでくわしくしらべてみたそうな。

高身長vs脳卒中リスク：血圧がキーポイント！おどろきの発見

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Systolic blood pressure as a critical mediator in the association between adult height and 25-year risk of stroke

2024　　4月　　台湾

成人の身長は脳卒中のリスクと関連している。

しかし、その基礎となるメカニズムは不明である。

そこで、成人身長と脳卒中との関連における代謝因子をくわしくしらべてみたそうな。

ムチャ飲みが誘う脳の危機―脳卒中生存者の認知機能に長期間響く影響の全貌

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Executive and memory dysfunction related to binge drinking in stroke survivors during a 9-year follow-up

2024　　3月　　フィンランド

脳梗塞と大量のアルコール摂取は、いずれも認知機能障害の危険因子として知られている。

この問題は、脳卒中と多量の飲酒（binge drinking：2時間以内に5杯、13.5gのエタノール相当以上）の有病率がともに現役世代で増加していることから、重要性を増している。

そこで、脳卒中と多量の飲酒の相加的な影響による長期的な認知予後をくわしくしらべてみたそうな。

 

毎晩の飲酒が招く隠れた危険：アルコールが原因で起こる脳出血の衝撃

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Hemorrhagic Strokes Attributable to Chronic Alcohol Consumption and Heavy Episodic Drinking in France

2024　　4月　　フランス

フランスにおける習慣的なアルコール摂取と大量一時飲酒（HED：heavy episodic drinking）に起因する脳出血の症例数と死亡数を推定してみたそうな。

驚愕の事実: コイル治療の再破裂率、クリップの3.6倍！脳外科の新たな挑戦

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A Long-Term Comparative Analysis of Endovascular Coiling and Clipping for Ruptured Cerebral Aneurysms: An Individual Patient-Level Meta-Analysis Assessing Rerupture Rates

2024　　3月　　ドイツ

国際くも膜下出血動脈瘤試験（International Subarachnoid Aneurysm Trial：ISAT）の最初の機能的転帰の所見では、動脈瘤性くも膜下出血後1年のコイリングがクリッピングよりも良好であると支持されたが、

長期的な再破裂データが限られていることに懸念が生じた。

そこで、治療方法の観点から修復後動脈瘤の再破裂に関する個々の患者データを分析した初めてのメタアナリシスをこころみたそうな。