絶望を希望に変える：脳卒中後の無敵の痛みに立ち向かう革命的治療法

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Cingulotomy: the last man standing in the battle against medically refractory poststroke pain

2024　　3月　　オランダ

 

脳卒中後の中枢性疼痛（CPSP）は、しばしば従来の治療法に耐性があり、自然回復の可能性がほとんどないため、患者の人生に大きな負担を強いている。

一部の患者には安楽死の承認さえ与えられており、何の展望もない。

歴史的に、前帯状皮質は精神障害と慢性疼痛障害の両方の患者にとって有望な治療ターゲットであると考えられているため、前帯状回切除はこういった内科的治療抵抗性のCPSPにとって有用な戦略かもしれない。

しかし、中枢性疼痛に対する手術療法の研究は限られている。

そこで、CPSP患者に対して前帯状回切除術を施行してみたそうな。

手術の真実：未破裂脳動脈瘤治療が生活の質に与える影響はゼロ？

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Quality of life in patients with unruptured intracranial aneurysms treated conservatively, before and after occlusion. A single center cohort study

2024　　2月　　スイス

脳動脈瘤の破裂はくも膜下出血の主たる原因である。

未破裂脳動脈瘤（UIA）の予防的治療に関するガイドラインは、その自然歴や治療に伴うリスクに関するデータが一貫していないため、依然として議論の的となっている。

1つ以上のUIAと診断されることは、不安や心理社会的苦痛を引き起こす可能性がある。

したがって、患者の健康に対する認識や生活の質（QoL）に及ぼす影響は、治療の意思決定プロセスにおいて考慮すべき重要な要素である。

そこで、UIAと診断された患者におけるQoLを、治療法および術前・術後についてくわしくしらべてみたそうな。

スタチンが糖尿病を招く? 脳卒中を防ぐ紅麹（べにこうじ）との衝撃的関係

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The impact of statin treatment duration on the risk of new-onset diabetes mellitus and recurrent vascular events in ischemic stroke patients: a linked data analysis

2024　　3月　　韓国

スタチン治療は心血管イベントを減少させるが、スタチンの使用は新規に発症する糖尿病（NODM）のリスクと関連している。

脳梗塞患者の転帰とNODMに対するスタチン治療の効果をくわしくしらべてみたそうな。

驚きの研究結果！気分のアップダウンが脳卒中リスクを高める⁉ 最新の遺伝子解析が明かす衝撃の因果関係

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Genetically predicted mood swings increased risk of cardiovascular disease: Evidence from a Mendelian randomization analysis

2024　　3月　　中国

気分変動(mood swings)は、怒りから悲しみ、不安から無関心、幸福から涙へと、感情が頻繁に、突然かつ予測不可能に変化することを指す。

気分変動は脳卒中など心血管疾患（CVD）のリスク上昇と関連している。

しかし、両者の因果関係はわかっていないので、暴露因子と関連の強い遺伝子変異が出生前に無作為化されていることから環境因子の影響を受けにくい比較ができる「メンデルランダム化解析」という研究をこころみたそうな。

高齢者の認知の謎を解明：ラクナ梗塞の位置が明かす重大な影響

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Strategic Lacunes Associated With Mild Cognitive Impairment in Rural Chinese Older Adults: A Population-Based Study

2024　　3月　　中国

ラクナ梗塞は認知障害と関連している。

そこで、高齢者における軽度認知障害（MCI）とその種類別の重要な梗塞位置を特定し、さらに白質高信号域と血管周囲腔の役割もくわしくしらべてみたそうな。

脳出血の隠れた脅威: 高血圧と脳アミロイドだけじゃない、衝撃のリスク要因

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Risk factors for intracerebral hemorrhage in small-vessel disease and non-small-vessel disease etiologies-an observational proof-of-concept study

2024　　3月　　ドイツ

脳小血管病（CSVD）、すなわち高血圧性動脈症（HA）や脳アミロイド血管症（CAA）は、自然発症の脳内出血（ICH）の主な原因である。

とはいえ、外傷、血管奇形、脳腫瘍などCSVD以外の病因によるICHもかなりの部分を占めている。

HAとCAAのICHを比較した研究がある一方で、非CSVD病因はこれらの比較から除外されてきたので、それらを含めた出血リスクを高める追加の要因についてくわしくしらべてみたそうな。

太陽の恵みで守る命：心塞栓性脳卒中を防ぐビタミンDの秘密

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Causal effect of serum 25 hydroxyvitamin D concentration on cardioembolic stroke: Evidence from two-sample Mendelian randomization

2024　　2月　　イラン

ビタミンDと心塞栓性脳卒中（CES）リスクについての研究はいくつもあるが、その結果には一貫性がない。

ビタミンDとCESリスクとの因果関係を明らかにするためにメンデルランダム化（MR）解析をこころみたそうな。

時を超えた奇跡の葉: イチョウが描く未来への扉 — 脳卒中の回復から認知力改善まで

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Efficacy and safety of standardized Ginkgo biloba extract as adjuvant therapy for intracerebral hemorrhage in China: A systematic review and meta-analysis

2024　　2月　　中国

イチョウは2億年まえから存在し、その葉のエキス（GBE：Ginkgo Biloba Extract）には、抗酸化、血小板凝集の抑制、血管拡張などの効果が認められており、脳卒中の補助療法としての研究がおこなわれている。

そこで、脳内出血（ICH）へのGBEの臨床的有効性と安全性を系統的にしらべてみたそうな。

腸の秘密がついに解明！脳動脈瘤予防の鍵を握る意外な真実

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Causal role of gut microbiota in intracranial aneurysm: evidence from a Mendelian randomization study

2024　　3月　　中国

腸内細菌叢の変化と頭蓋内動脈瘤（IA）の病因との関連をしめす研究が増えている。

しかし、腸内細菌叢とIAとの因果関係はあきらかにされていないのでメンデルランダム化解析をこころみたそうな。

衝撃の真相：抗うつ薬が脳卒中回復に与える予想外の影響

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Individual patient data meta-analysis of the effects of fluoxetine on functional outcomes after acute stroke

2024　　3月　　イギリス

一般的に抗うつ薬として知られているフルオキセチン（fluoxetine）を、脳卒中回復に応用した3つの大規模ランダム化比較試験が実施された。

そこで、これらの患者データを統合してメタアナリシスを試みたそうな。

脳卒中回復の新たな希望と警告: 運動が骨を守り、抗うつ薬がリスクを高める！最新メタ分析

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Non-pharmacological and pharmacological treatments for bone health after stroke: Systematic review with meta-analysis

2024　　3月　　香港

麻痺側の骨粗鬆症は脳卒中の二次的合併症として一般的である。

脳卒中後の骨健康のための薬剤に関する系統的レビューでは、指針となるような効果量の大きさと精度を推定したものはないのでくわしくしらべてみたそうな。