衝撃報告！脳卒中再発予防薬の服用、副作用のはざまで

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Adherence to secondary stroke prevention medications in Singapore: a single center study

2024　　1月　　シンガポール

脳卒中の再発は、初発の脳卒中よりも障害や死亡率が高い。

しかし、脳卒中二次予防薬の服薬順守（アドヒアランス）は最適とはいえないことが報告されている。

そこで、急性脳梗塞後の降圧薬，抗血小板薬，スタチン系薬剤の服薬アドヒアランスを評価し，各薬剤別の非服薬行動に関連する因子をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の隠れた敵：増加する無気力とうつの関係！

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Apathy After Stroke 

Incidence, Symptom Trajectory, and Impact on Quality of Life and Disability

2024　　1月　　イギリス

無気力（アパシー）は脳卒中後の最も一般的な症状の一つであり、しばしば機能的転帰の悪化や生活の質（QoL）の低下と関連している。

アパシー症状の軌跡はこれまでにも報告されており、様々な軌跡が確認されている。

そこで、脳卒中の急性期から1年後までのアパシー症状のグループ間および個人間の変化をくわしくしらべてみたそうな。

AI革命！ChatGPTによる脳卒中治療、新時代の幕開け

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Assessing the clinical reasoning of ChatGPT for mechanical thrombectomy in patients with stroke

2024　　1月　　アメリカ

人工知能（AI）は医療において有望なツールとなっている。

大規模言語モデルAIチャットボットであるChatGPTは、臨床支援に期待されている。

そこで、脳卒中患者における機械的血栓除去術の臨床推論ツールとしてのChatGPTの可能性をくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンDサプリメントの限界！高齢者の脳卒中予防への真実

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Effects of vitamin D, omega-3 and a simple strength exercise programme in cardiovascular disease prevention: The DO-HEALTH randomized controlled trial

2024　　1月　　スイス

高齢者の脳卒中など心血管疾患予防における非薬物的介入の効果は、依然として不明である。

そこで、サプリメント2000IU/日のビタミンD3、オメガ3脂肪酸（1g/日）、および簡単な自宅での筋力運動プログラム（SHEP）（3×/週）が、3年間の脂質バイオマーカーの血漿変化、高血圧の発症、主要心血管イベント（MACE：脳卒中、冠動脈疾患、心不全）に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

幹細胞治療の新時代！脳卒中に光をもたらす最新研究

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Opportunities for developing neural stem cell treatments for acute ischemic stroke: A systematic review and gap analysis

2024　　1月　　オーストラリア

脳梗塞は、身体障害と死亡の主要な原因である。

現在の治療法は時間的制約や合併症リスクがおおきい。

幹細胞治療は、損傷を緩和し機能を回復させる有効な治療法として注目されている。

様々なタイプの幹細胞が脳梗塞治療に試験されており、これには造血幹細胞、脂肪由来の間葉系幹細胞、骨髄由来の単核細胞や間葉系幹細胞、歯髄幹細胞、神経幹細胞、誘導多能性幹細胞（iPSC）由来の神経幹細胞などが含まれる。

そこで、早期の脳梗塞に対する幹細胞治療に関する文献を系統的にレビューしてみたそうな。

脳卒中治療にゲームの力！「マリオパーティー」が不安を

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Efficacy of the use of video games on mood, anxiety and depression in stroke patients: preliminary findings of a randomised controlled trial

2024　　1月　　スペイン

脳卒中後1年での、不安の有病率は29％、うつは33％という。

不安のある患者は、退屈、フラストレーション、心配、絶望、罪悪感などの感情を持つ。低レベルの不安は問題や心配として表現され、高レベルの不安はパニックや恐怖といったストレスとして身体的に現れる。

うつの特徴は、悲観、絶望、睡眠障害、劣等感であり、これらの特徴はリハビリテーション期間に影響を及ぼす。

不安やうつへの補助療法としてのバーチャルリアリティの有効性についてはコンセンサスが得られていないので試験したそうな。

昼寝で脳卒中リハビリ加速！夢で学ぶ驚異の効果

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The Importance of Sleep for Successful Neurorehabilitation after Stroke

2023　　9月　　ブラジル

睡眠は、脳卒中後の神経リハビリテーションに重要な臨床的意味を持つ。

そこで、脳卒中患者の神経リハビリテーションに不可欠な因子としての睡眠（昼寝を含む）を系統的にくわしくしらべてみたそうな。

血圧を下げすぎる危険―再発予防か、命を守るか

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Real-world analysis of two ischaemic stroke and TIA systolic blood pressure goals on 12-month mortality and recurrent vascular events

2024　　1月　　アメリカ

脳卒中や一過性脳虚血発作（TIA）後の収縮期血圧（SBP）の目標値を140mmHg未満とするよりも、130mmHg未満とする方が、死亡率や脳卒中の再発率が増加するかどうかについては、実臨床データを用いた検討はほとんどされていない。

SBPを過度に下げると転帰が悪くなる可能性があるので大規模にしらべてみたそうな。

日光の力！ビタミンD、脳卒中との因果関係を暴く！

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Vitamin D levels and five cardiovascular diseases: A Mendelian randomization study

2023　　12月　　中国

脳卒中をふくむ心血管疾患は世界的な死亡原因の第1位であるが、ビタミンDは心血管疾患と関連があることが判明している。

ビタミンDレベルと5つの心血管疾患との因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

脳内出血からの回復：1年間の奇跡の軌跡と予測因子

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Functional outcome improvement from 3 to 12 months after intracerebral hemorrhage

2024　　1月　　イタリア

ほとんどの脳内出血（ICH）の臨床試験は3ヵ月後の転帰を評価しているが、ICH生存者の回復の軌跡は最初のイベントから1年後まで続く可能性がある。

そこで、脳内出血後3～12ヵ月における機能的転帰の改善予測因子を明らかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。

舌の厚み、脳卒中の新たな危険因子？

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The role of the tongue in post-stroke dysphagia and obstructive sleep apnea: Correlation with sonography measurement

2023　　12月　　台湾

睡眠時無呼吸症候群（OSA）は脳卒中の一般的な危険因子であり、嚥下障害と肺炎はいずれも脳卒中の合併症としてよく知られている。

これらの状態には口腔咽頭構造が関係している。

そこで、舌の特定の構造的特徴がこれらの合併症の発症につながるかどうかを調べてみたそうな。