血管内治療、本当に必要？軽度脳卒中の新発見！

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Endovascular therapy versus medical management for mild strokes due to medium and distal vessel occlusions

2023　　12月　　アメリカ

遠位・中位血管閉塞（DMVO）は急性脳梗塞全体の40％を占め、その多くは初期神経症状の重症度が低い。

これらの患者に対して血管内治療（Endovascular Treatment,：EVT）が考慮されることが多くなってきている。

しかし、これらの患者におけるEVTの安全性と有効性を内科的治療（Best Medical Management：BMT）と比較したデータは少ないので、くわしくしらべてみたそうな。

再発脳卒中の半数が虚弱！高齢者の隠れた危険を暴く！

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Prevalence and outcome of pre-onset frailty in patients with acute stroke

2023　　12月　　日本

高齢者における虚弱（フレイルティ：frailty）は、脳卒中の発症や予後に影響を及ぼす要因として十分に認識されていない。

そこで、 初発脳卒中および再発脳卒中患者における発症前フレイルティの有病率と、退院時機能障害との関連をくわしくしらべてみたそうな。

左耳刺激が脳卒中回復を加速！taVNSで左右の脳活性化

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Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on upper limb motor function with stroke: a functional near-infrared spectroscopy pilot study

2023　　11月　　中国

経皮的耳介迷走神経刺激（taVNS）は、脳卒中後の上肢リハビリテーションのための有望な非侵襲的神経調節法として注目されている。

しかし、taVNSは左右いずれの片麻痺を有する脳卒中患者に対しても「左耳刺激」を用いている。

このときの皮質反応をくわしくしらべてみたそうな。

糖尿病、脳動脈瘤破裂のリスク低減か？新研究が示唆

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Lower incidence of diabetes mellitus in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a large case-control study with propensity score matching

2023　　11月　　中国

糖尿病（DM）は動脈硬化性疾患の危険因子として確立されているが、脳動脈瘤の破裂リスクに対する影響はまだ議論の余地がある。

そこで、DMと動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）との関係を調べるために症例対照研究をこころみたそうな。

寒さが血を固める：気温低下で血小板が凝集

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Low ambient temperature exposure increases the risk of ischemic stroke by promoting platelet activation

2023　　12月　　中国

これまでの疫学的証拠は、低気温への曝露と脳梗塞リスクとの関連を示唆しているが、その基礎となるメカニズムは依然として不明である。

そこで、脳梗塞における血小板活性化と血栓症について、天津の多施設臨床データと動物実験を通して、周囲温度の影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の上肢協調運動：左右脳の意外な影響

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The impact of lesion side on bilateral upper limb coordination after stroke

2023　　12月　　ドイツ

脳卒中は日常生活動作に障害をもたらす。

これらの多くは、両腕の効果的な協調運動に大きく依存している。

周期的なリズミカルな両腕の協調運動パターンは、同位相運動（両側の同種の筋肉が同時に収縮する）と反位相運動（両側の筋肉が交互に収縮する）の2つの基本的なモードに分類することができる。

そこで、左大脳半球（LHS）と右大脳半球（RHS）の脳卒中患者において、両手運動中の個々の腕の制御と両腕間の協調にどのような違いがあるかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の救世主？振動療法の驚きの効果！

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Effects of vibration therapy for post-stroke spasticity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

2023　　12月　　中国

脳卒中後痙縮（PSS）患者に対する振動療法（VT）の有効性は、依然としてあきらかになっていない。

そこで、PSSにおける振動療法の有効性を評価するべくメタアナリシスをこころみたそうな。

緑の力で脳卒中・認知症リスク減！UK研究が証明

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Role of residential greenspace in the trajectory of major neurological disorders: A longitudinal study in UK Biobank

2023　　12月　　中国

脳卒中と認知症は主要な神経疾患であり、そのリスクは相互に関連している。

「居住地周辺の緑地」がこれらの神経疾患の経過に及ぼす影響を調査した研究は現在のところないのでくわしくしらべてみたそうな。

血管内治療の裏側：16%が新たな脳卒中に！

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Adverse events during endovascular treatment of ruptured aneurysms: A prospective nationwide study on subarachnoid hemorrhage in Sweden

2023　　11月　　スウェーデン

破裂した脳動脈瘤にたいする治療法として、血管内（コイル）治療がおおく選択されている。

しかし、術中に有害事象が発生することは珍しくなく、塞栓症や瘤の再破裂、血管解離、穿刺部位の血腫などが起きる。

そこで、くも膜下出血（SAH）の血管内治療にともなうこれら有害事象の頻度と要因についてくわしくしらべてみたそうな。

下肢装具3時間が脳に与える衝撃的な影響！

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Effect of three-hour ankle joint immobilization with an ankle foot orthosis on corticospinal excitability and ankle joint angle excursion during gait

2023　　12月　　日本

短下肢装具（AFO）は、怪我や脳卒中後の歩行機能回復に広く用いられているが、その効果に関する情報は限られているのが現状である。

そこで、健常ボランティアを対象に、AFOによる3時間の固定が皮質脊髄路の興奮性と歩行中の足関節の動きにおよぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンD不足、脳卒中回復に重大影響！

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Association between Vitamin D and Short-Term Functional Outcomes in Acute Ischemic Stroke

2023　　11月　　韓国

ビタミンDは、カルシウムの恒常性と骨代謝を調節するホルモンとして機能する。人間では、ビタミンDは主に皮膚が太陽の光にさらされることにより合成される。

ビタミンDのレベルは骨の健康や筋骨格系のパフォーマンスに影響を与えることが示されている。最近では、ビタミンDが中枢神経系および骨格筋の機能における神経保護剤としての役割が注目されている。

そこで、急性脳梗塞患者の血清ビタミンDレベルと短期的な機能的転帰との関連をくわしくしらべてみたそうな。