ビタミンD不足、脳卒中回復に重大影響！

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Association between Vitamin D and Short-Term Functional Outcomes in Acute Ischemic Stroke

2023　　11月　　韓国

ビタミンDは、カルシウムの恒常性と骨代謝を調節するホルモンとして機能する。人間では、ビタミンDは主に皮膚が太陽の光にさらされることにより合成される。

ビタミンDのレベルは骨の健康や筋骨格系のパフォーマンスに影響を与えることが示されている。最近では、ビタミンDが中枢神経系および骨格筋の機能における神経保護剤としての役割が注目されている。

そこで、急性脳梗塞患者の血清ビタミンDレベルと短期的な機能的転帰との関連をくわしくしらべてみたそうな。

リハビリ革命：メンタルプラクティスが上肢を劇的向上！

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The Impact of Mental Practice on Motor Function in Patients With Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis

2023　　11月　　韓国

メンタルプラクティス（MP）は実際の動作をともなわず、認知的に身体活動のリハーサルを行うことであり、近年、脳卒中患者に対する有望なリハビリテーション法として注目されている。

そこで、脳卒中患者の運動機能に対するMPの総合的な効果を推定するために、既存のエビデンスを批判的に評価したメタアナリシスをこころみたそうな。

良好な転帰の裏に隠れた真実：くも膜下出血の心の闘い

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Health-related quality of life of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage who were classified as having "good outcomes"

2023　　12月　　韓国

mRSや Glasgow outcome scale, Barthel Index をもちいて評価すると、くも膜下出血患者の3分の2は良好な転帰をしめす。しかし、これらの指標では情緒的、認知的な健康をあつかうことができず、必ずしも患者のQoLを反映していない可能性がある。

そこで、「良好な転帰」に分類される動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）患者の健康関連QOL（HRQoL）を理解し、関連要因を明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。

ダンスで脳卒中リハビリが変わる！スイス研究が示す効果

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Dance after stroke improves motor recovery in the subacute phase: A randomized controlled trial

2023　　11月　　スイス

リハビリへのダンスプログラムの追加が、脳卒中患者の運動機能の回復とQoLにおよぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

糖尿病薬がラクナ梗塞重症化を阻止

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Neuroprotective effects of oral metformin before stroke on cerebral small-vessel disease

2023　　11月　　日本

脳卒中発症前のメトホルミン（MET）治療には血糖降下作用以外に、神経保護作用の可能性がある。

そこで、血管内治療の適応とならなかった脳梗塞患者において、脳卒中発症前のメトホルミン（MET）投与が神経学的重症度と機能的転帰に関連するかどうかを、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中が脳を18年老化！衝撃の研究結果

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Cognitive performance following stroke, transient ischaemic attack, myocardial infarction, and hospitalisation: an individual participant data meta-analysis of six randomised controlled trials

2023　　12月　　イギリス

脳卒中生存者は認知障害を心配されることが多いが、認知障害のリスクに関する情報は小規模な研究から得られることが多い。

そこで、大規模集団において、一過性脳虚血発作、心筋梗塞、その他の入院と比較して、脳卒中に関連する認知的老化の年数を推定してみたそうな。

脳梗塞治療の衝撃！ステントより内科治療が有利？

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Intracranial stenting compared to medical treatment alone for intracranial atherosclerosis patients: An updated meta-analysis

2023　　11月　　アメリカ

脳卒中は世界的に死亡原因の第2位である。

頭蓋内アテローム性動脈硬化性狭窄（ICAS）は脳梗塞の10〜15％を占め、アジア諸国では47％に達する。

ICAS患者は脳卒中再発のリスクが特に高い。

しかし、ステント治療を内科治療とくらべたVISSITとSAMMPRIS試験では、いずれもステント治療群での死亡率が高いため途中で中止されている。

そこで、ICASに対するステント留置術と内科的治療とを比較するべくメタアナリシスをこころみたそうな。

KCO96（けいこきゅうじゅうろく）

今日はじぶんの脳卒中記念日。

毎年この日は自分語りにだけ使う。

・1年前の12/4に予告していた、ドラえもん研究からヒントを得た脳刺激のための新しいバイノウラルビート作品を紹介する。

・自分にしか理解できないだろうと思い、そとにだす気持ちがいったん消え失せてしまっていた。

・しかしこの夏、ドラえもんの同僚とおぼしき人物が数人、実生活でプレッシャーをかけてきたので思い直した。これ↓

KCO96

・時空警察にバンされるかもなので、はやめにお申し込みください。

脳卒中後の長期的苦悩の深淵

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Long-term psychological outcomes following stroke: the OX-CHRONIC study

2023　　11月　　イギリス

脳卒中経験者は、長期にわたり心理的回復に取り組み、それを重要事項であると考えている。しかし心理的転帰の発生頻度に関するデータは不足している。

認知障害、抑うつ/不安、疲労、無気力および関連する心理的転帰の有病率や、その割合が脳卒中後長期において安定しているかどうかはあきらかではないので、くわしくしらべてみたそうな。

新抗凝固薬、脳内出血率で従来薬を超える！衝撃データ

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Epidemiology and outcomes of intracerebral hemorrhage associated with oral anticoagulation over 10 years in a population-based stroke registry

2023　　11月　　イタリア

近年、ワルファリンなどのビタミンK拮抗薬（VKA）の代替薬として直接経口抗凝固薬（DOAC）が使用可能となった。また心房細動の検出が増加したため、抗凝固薬の使用状況に変化が生じている。

この変化が脳内出血（ICH）の発生と転帰にどのような影響を及ぼしているかを理解するために、最新の疫学データをつかってくわしくしらべてみたそうな。

便秘が脳卒中引き起こす？因果関係を暴く最新研究！

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The association between constipation and stroke based on the NHANES and Mendelian randomization study

2023　　11月　　中国

便秘がちのひとは脳梗塞リスクが19%高いという報告がある。また、死亡率との関連も見られている。

しかし、これらの因果関係はあきらかでない。

そこで、暴露因子と関連の強い遺伝子変異を操作変数とすることでランダム化を担保するメンデルランダム化（MR）解析を用いて、便秘と脳卒中との因果関係をくわしくしらべてみたそうな。