脳梗塞治療の衝撃！ステントより内科治療が有利？

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Intracranial stenting compared to medical treatment alone for intracranial atherosclerosis patients: An updated meta-analysis

2023　　11月　　アメリカ

脳卒中は世界的に死亡原因の第2位である。

頭蓋内アテローム性動脈硬化性狭窄（ICAS）は脳梗塞の10〜15％を占め、アジア諸国では47％に達する。

ICAS患者は脳卒中再発のリスクが特に高い。

しかし、ステント治療を内科治療とくらべたVISSITとSAMMPRIS試験では、いずれもステント治療群での死亡率が高いため途中で中止されている。

そこで、ICASに対するステント留置術と内科的治療とを比較するべくメタアナリシスをこころみたそうな。

KCO96（けいこきゅうじゅうろく）

今日はじぶんの脳卒中記念日。

毎年この日は自分語りにだけ使う。

・1年前の12/4に予告していた、ドラえもん研究からヒントを得た脳刺激のための新しいバイノウラルビート作品を紹介する。

・自分にしか理解できないだろうと思い、そとにだす気持ちがいったん消え失せてしまっていた。

・しかしこの夏、ドラえもんの同僚とおぼしき人物が数人、実生活でプレッシャーをかけてきたので思い直した。これ↓

KCO96

・時空警察にバンされるかもなので、はやめにお申し込みください。

脳卒中後の長期的苦悩の深淵

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Long-term psychological outcomes following stroke: the OX-CHRONIC study

2023　　11月　　イギリス

脳卒中経験者は、長期にわたり心理的回復に取り組み、それを重要事項であると考えている。しかし心理的転帰の発生頻度に関するデータは不足している。

認知障害、抑うつ/不安、疲労、無気力および関連する心理的転帰の有病率や、その割合が脳卒中後長期において安定しているかどうかはあきらかではないので、くわしくしらべてみたそうな。

新抗凝固薬、脳内出血率で従来薬を超える！衝撃データ

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Epidemiology and outcomes of intracerebral hemorrhage associated with oral anticoagulation over 10 years in a population-based stroke registry

2023　　11月　　イタリア

近年、ワルファリンなどのビタミンK拮抗薬（VKA）の代替薬として直接経口抗凝固薬（DOAC）が使用可能となった。また心房細動の検出が増加したため、抗凝固薬の使用状況に変化が生じている。

この変化が脳内出血（ICH）の発生と転帰にどのような影響を及ぼしているかを理解するために、最新の疫学データをつかってくわしくしらべてみたそうな。

便秘が脳卒中引き起こす？因果関係を暴く最新研究！

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The association between constipation and stroke based on the NHANES and Mendelian randomization study

2023　　11月　　中国

便秘がちのひとは脳梗塞リスクが19%高いという報告がある。また、死亡率との関連も見られている。

しかし、これらの因果関係はあきらかでない。

そこで、暴露因子と関連の強い遺伝子変異を操作変数とすることでランダム化を担保するメンデルランダム化（MR）解析を用いて、便秘と脳卒中との因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

ワルファリンの罠？脳出血死の背後に潜むリスクと真実

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Mortality and morbidity in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage: A single-center experience

2021　　1月　　イラン

脳内出血（ICH）は脳梗塞に次ぐ最も一般的な脳卒中である。

しかし脳内出血は死亡率が高く機能的回復が悪いと考えられているので、短期転帰を予測し回復に影響を与える因子についてくわしくしらべてみたそうな。

シータ刺激が脳卒中回復を変える？驚きの研究結果！

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Theta Frequency Electromagnetic Stimulation Enhances Functional Recovery After Stroke

2023　　11月　　アメリカ

脳波研究において、とくに40Hzの振動は学習と記憶に重要であり、脳の発達の際のあらたな結合形成にかかわると考えられている。

また、4Hzのシータ振動では感覚運動パフォーマンスと関連することが報告され、16Hzのベータ振動は運動計画（motor planning）に重要であることがわかっている。

極低周波・低強度電磁場（ELF-EMF）療法は、非侵襲的な脳刺激法であり、神経保護と神経可塑性を調節することができる。

ELF-EMFは最近、小規模の臨床試験において、ヒトの脳卒中における回復を促進することが示された。

そこで、ELF-EMFの有効性が周波数に依存するかどうか、またどの程度依存するかは、依然として不明であるので、くわしく実験してみたそうな。

週末キャッチアップ睡眠が脳卒中を予防？意外な時間数！

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Association between weekend catch-up sleep and cardiovascular disease: Evidence from the National Health and Nutrition Examination Surveys 2017-2018

2023　　11月　　中国

週末に平日の不足した睡眠を補う「週末キャッチアップ睡眠」は、肥満や高血圧、インスリン感受性に影響することが報告されている。

そこで、週末キャッチアップ睡眠と脳卒中など心血管疾患との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳出血生存者の実態：失業と収入減の割合！

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Joblessness, decreased income, and disability in intensive care unit survivors of nontraumatic intracranial hemorrhage in South Korea

2023　　11月　　韓国

非外傷性頭蓋内出血（脳出血）による集中治療室（ICU）後の失業、世帯収入の減少、新たな障害の割合と長期死亡率への影響をくわしくしらべてみたそうな。

ランセット：脳卒中後10年のうつ症状パターン4つ

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Trajectories of depressive symptoms 10 years after stroke and associated risk factors: a prospective cohort study

2023　　11月　　イギリス

これまでの研究では、脳卒中後うつ病のリスク因子を1つの時点のみで調査しており、その経時的な変化が無視されていた。

そこで、複数回の評価を経た脳卒中後うつの軌跡を同定し、その危険因子をくわしくしらべてみたそうな。

女性に迫る危険！もやもや病の脳卒中リスク

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Long-term stroke risk in moyamoya disease

2023　　11月　　デンマーク

もやもや病は進行性の疾患であり、脳卒中再発を繰り返すリスクがあると考えられている。

しかし、そのリスクの程度を定量化する長期観察データは不足しているので、リスク因子をくわしくしらべてみたそうな。