痛みを訴える43%：脳卒中後の隠れた問題

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A retrospective examination of pain in acute stroke at hospital discharge

2023　　10月　　アメリカ

痛みは脳卒中の後遺症として見過ごされている。

脳卒中後の持続的な疼痛はあまり注目されていない経験であり、生存者の機能、リハビリテーションへの参加能力、QOLに大きく影響する。

そこで、脳卒中での急性期入院期間における疼痛の発生率を調べ、退院時に疼痛を報告した人の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

脂肪を摂ると心不全リスク減、他の疾患との関連は？

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Unraveling the link between dietary factors and cardiovascular metabolic diseases: Insights from a two-sample Mendelian Randomization investigation

2023　　10月　　中国

 

特定の栄養素が不足すると、脳卒中など心血管疾患や代謝性疾患に対する脆弱性が高まる。

しかし、これまでの観察研究やランダム化比較試験では、食事栄養とこれらの疾患との関連性に関するデータ結論に一貫性がなかった。

そこで、主要養素（脂肪、タンパク質、糖質、炭水化物）と微量栄養素（β-カロテン、葉酸、カルシウム、鉄、銅、マグネシウム、リン、セレン、亜鉛、ビタミンC、ビタミンD、ビタミンB、ビタミンB12）が、

冠動脈疾患、心不全、脳梗塞、などの心血管疾患への感受性に及ぼす影響の因果関係を評価するために、メンデルランダム化解析をこころみたそうな。

偽りの重症をあばく：単純CTの挑戦

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Revisiting the WFNS Score: Native Computed Tomography Imaging Improves Identification of Patients With "False Poor Grade" Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

2023　　10月　　ドイツ

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）患者において、世界脳神経外科学会連合（WFNS）スコアを決定する最適な時期は、依然として議論のあるところである。

そこで、aSAH患者においてWFNSスコアを決定する最も適した時期をあきらかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。

毎日5階上るだけで脳梗塞リスクをカット！

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Daily stair climbing, disease susceptibility, and risk of atherosclerotic cardiovascular disease: A prospective cohort study

2023　　9月　　中国

階段昇降の頻度とアテローム動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）との関連はよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

早期降圧治療：脳梗塞で効果なし？

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Early versus delayed antihypertensive treatment in patients with acute ischaemic stroke: multicentre, open label, randomised, controlled trial

2023　　10月　　中国

いっぱんに、急性脳卒中患者では血圧が上昇する。

このとき降圧治療を始めるタイミングについては研究ごとに結論が一貫していない。

そこで、すぐに降圧治療を始めた場合と、8日目以降に開始した場合とでの転帰を大規模にくわしくしらべてみたそうな。

ステント留置で死亡リスク5倍増!? 衝撃の新研究

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Intracranial stenting versus aggressive medical therapy for symptomatic intracranial stenosis: A meta-analysis of multicenter randomized controlled trials and an expert assessment of the current data

2023　　10月　　アメリカ

頭蓋内アテローム動脈硬化性狭窄症（ICAS：Intracranial atherosclerotic stenosis）は、最善の内科的治療（MM：medical management）を施しても脳卒中再発のリスクが高いと考えられている。

そこで、頭蓋内ステント留置＋MMと、MM単独とを比較したランダム化比較試験のメタアナリシスをこころみたそうな。

帯状疱疹＋HIV = 脳卒中リスク爆発！

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Herpes zoster associated with stroke incidence in people living with human immunodeficiency virus: a nested case-control study

2023　　9月　　台湾

脳卒中の発症率はヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者の若年層で増加している。

HIV患者は一般集団よりも免疫力が低下している傾向がある。

いっぽう帯状疱疹感染者は脳卒中になる可能性が高い。

そこで、HIV感染者が帯状疱疹になった場合の脳卒中リスクをくわしくしらべてみたそうな。

大規模研究が暴露！歯周炎で脳卒中リスク倍増

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Periodontitis is associated with stroke

2023　　10月　　中国

歯周炎は心血管疾患や動脈硬化の危険因子と考えられている。

しかし、歯周炎と脳卒中についての大規模な研究はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血のミステリー：動脈瘤なしでも大丈夫？

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The clinical course and outcomes of non-aneurysmal subarachnoid hemorrhages in a single-center retrospective study

2023　　9月　　フィンランド

くも膜下出血（SAH）の85％は動脈瘤が出血源であり、5％はAVMや動脈解離などで、残り10％は出血源不明のままである。

出血源不明のSAHは、非動脈瘤性SAHとよばれ、さらに中脳周囲にのみに出血するタイプと広く出血する非中脳周囲タイプとに分けられる。

そこで、非動脈瘤性SAH患者の経過と転帰について、大規模にくわしくしらべてみたそうな。

指先一つで脳卒中患者の便秘解消！

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Effect of acupressure on alleviating constipation among inpatients with stroke during the acute phase: A randomized controlled trial

2023　　9月　　台湾

脳卒中患者の約48%が便秘に悩んでいる。便秘は血圧や頭蓋内圧を上昇させ、脳卒中の再発リスクを高める。

現行の治療法は一時的な緩和はもたらすが、根本的な解決には至らない。

一方で、伝統的な中国医学の指圧は、便秘の予防と緩和に効果があるとされている。

そこで、脳卒中患者における指圧の便秘緩和効果を評価するべく、ランダム化比較試験をおこなってみたそうな。

ドッペルゲンガー、脳卒中患者が感じた”もう一人の自分”

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Invisible doppelgänger and body image disorders in right superior parietal lobule stroke, a case series

2023　　8月　　トルコ

「目に見えないドッペルゲンガー」は、自分の身体が錯覚的に複製されることを指す。

身体イメージ障害は、知覚の歪みや身体意識の低下を伴う。

文献的には、臨場感障害（feeling of presence：FOP、実在しない誰かがいるというありありとした感覚）が脳卒中にともなって現れることはまれであり、

FOPと身体イメージ（個人が作成した身体の感情状態）や身体スキーマ（中枢神経上に統合される身体情報）の障害の併発はほとんど報告されていない。

脳卒中とドッペルゲンガーを併発した例が３つあったそうな。