遠隔虚血コンディショニング：JAMA衝撃報告

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Remote Ischemic Conditioning for Acute Stroke: The RESIST Randomized Clinical Trial

2023　　10月　　デンマーク

いくつかの有望な前臨床および臨床データがあるにもかかわらず、一時的な四肢虚血と再灌流を繰り返す遠隔虚血コンディショニング（RIC）が脳卒中に対する有効な治療法であるかどうかは依然として不明である。

 

RICの効果を評価するべく、大規模にランダム化比較試験をおこなったそうな。

ARUBAに日本が逆襲？未破裂AVMの衝撃的結果

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Impact of tailored multimodal treatment for unruptured brain arteriovenous malformation: comparison with a randomized trial of unruptured brain arteriovenous malformations

2023　　10月　　日本

未破裂脳動静脈奇形（AVM）に関する最初のランダム化比較試験であるARUBA試験では、内科的管理の優位性が示された。

しかし、いくつかの限界があったため、介入治療（切り取り、放射線、塞栓）の有効性を完全に否定することはできなかった。

そこで、AVMに対する介入治療の成績を安全性と有効性の観点からくわしくしらべてみたそうな。

6ヵ月後の脳卒中：言語と記憶がカギ

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Domain-specific cognitive impairment 6 months after stroke: the value of early cognitive screening

2023　　9月　　イギリス

脳卒中後の認知機能スクリーニングは広く推奨されているが、急性期の領域特異的機能が長期的な認知予後に及ぼす影響については研究がほとんどない。

脳卒中後にどのような認知機能障害がより一般的に生じ、回復し、持続するのか、

また、どのような機能障害が予後的価値を持つのかを明らかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。

サラサラ薬の追加で再発を防げるのか？驚愕のデータ

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Multiple Antiplatelet Therapy in Ischemic Stroke Already on Antiplatelet Agents Based on the Linked Big Data for Stroke

2023　　9月　　韓国

脳梗塞の再発予防には、抗血小板薬の使用が勧められている。

ガイドラインでは、短期的には二剤併用抗血小板療法（DAPT）も推奨される。

しかし、大出血リスクが高まるためDAPTや三剤併用抗血小板療法（TAPT）の長期使用は推奨されていないし、再発予防の効果も証明されていない。

そこで、単剤抗血小板療法（SAPT）中に脳梗塞になり、二剤、三剤併用の抗血小板療法に変更した患者のその後の再発、大出血をくわしくしらべてみたそうな。

善玉コレステロールの裏の顔：認知回復を閉ざす敵

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High-density lipoprotein cholesterol is associated with lowered cognitive recovery among acute ischemic stroke patients with mild cognitive impairment

2023　　9月　　中国

高比重リポ蛋白（HDLコレステロール）は、軽度認知障害および認知症発症に関連することが報告されているが、この関連性の背後にあるメカニズムは不明である。

そこで、軽度認知障害のある脳梗塞患者を対象に、HDLコレステロール値と6ヵ月後の認知機能改善との関連性をくわしくしらべてみたそうな。

イベルメクチン、脳卒中で神経保護効果を示す

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Neuroprotective effects of ivermectin against transient cerebral ischemia-reperfusion in rats

2023　　9月　　イラン

脳卒中は、世界中で身体障害と死亡の主な原因となっている。

イベルメクチンは幅の広い抗寄生虫薬であり、抗細菌、抗ウイルス、抗がん作用が報告されている。

しかし、イベルメクチンの脳への影響についてはあまりわかっていないので、

ラットの脳虚血再灌流（IR）実験でイベルメクチンの効果をくわしくしらべてみたそうな。

職場復帰曲線で見る日本の脳卒中治療の成功

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Rate of return to work in patients with stroke under the health and employment support program of Rosai hospitals in Japan

2023　　9月　　日本

脳卒中患者の職場復帰には急性期医療だけではなく、脳卒中リハビリテーションや職場リハビリテーションを含めた総合的な取り組み、サポートが必要である。

2015年から12の労災病院で実施されたHES（健康・就労支援）プログラムに参加した脳卒中患者について、職場復帰率をくわしくしらべてみたそうな。

日本人、注意！働きすぎで脳内出血リスク急上昇

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Long working hours and risk of hypertensive intracerebral haemorrhage among Japanese workers claiming compensation for overwork-related intracerebral haemorrhage: an unmatched case-control study

2023　　9月　　日本

過労に関連した脳卒中をふくむ心血管疾患は、世界的に主要な職業的・公衆衛生的問題である。

しかしその基礎となる病態生理学的メカニズムはほとんどわかっていない。

そこで、脳深部に高血圧性の脳内出血を発症するリスクについて、

極度の労働負荷のある患者がそうでない患者よりも高いかどうかを日本人でくわしくしらべてみたそうな。

錯覚で手が動く!? 日本の脳卒中リハビリ革命

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Facilitation of imitative movement in patients with chronic hemiplegia triggered by illusory ownership

2023　　9月　　日本

身体所有感（自分の体が自分自身に属しているという感覚）が、多感覚の錯覚を通じてどのように形成されるかは注目すべきテーマである。

そこで、脳卒中後のリハビリテーションにおいて、この身体所有感と注意が麻痺した体の部位に向けられることで、

その部位の使用頻度が増え、学習による不使用が防がれる可能性を探るべく実験してみたそうな。

脳卒中経験者必見！突然の「PSR」とは？

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Incidence, characteristics and outcome of post-stroke recrudescence in the Chinese population: a single-centre observational study

2023　　9月　　中国

脳卒中経験者において、あらたな脳組織の壊死を伴うことなく局所神経症状が突然現れることがあり、「既往脳卒中症状再燃（post-stroke recrudescence：PSR）」と呼ばれている。

PSRは脳卒中の再発とは異なり、脳にあらたな梗塞が見つかるわけではないので、一過性脳虚血発作（TIA）や脳卒中模倣症状（stroke mimic：SM）と区別がつきにくい。

そこで、PSRの有病率、発生率、臨床的特徴、転帰をくわしくしらべてみたそうな。

なぜ子供の脳梗塞は男児に多い？ポーランドの衝撃データ

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Analysis of 622 paediatric hospitalisations due to arterial ischaemic stroke in Poland - National Health Fund registry-based study from 2011 to 2020

2022　　7月　　ポーランド

小児脳梗塞は発症率が成人よりも低くデータもおおくない。

そこで、ポーランドにおける小児脳梗塞に関連する特徴をくわしくしらべてみたそうな。