血管攣縮（れんしゅく）治療の現実と裏側

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A network meta-analysis of therapeutic and prophylactic management of vasospasm on aneurysmal subarachnoid hemorrhage outcomes

2023　　8月　　フランス

動脈瘤性くも膜下出血後の血管攣縮と遅発性脳虚血は、患者の死亡と神経学的転帰不良と関連している。

そこで、血管攣縮と遅発性脳虚血をターゲットとしたすべての治療戦略の有効性をネットワークメタアナリシスでくわしくしらべてみたそうな。

断酒で心房細動リスク63%カット！

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Changes in alcohol consumption habits and risk of atrial fibrillation: a nationwide population-based study

2023　　9月　　韓国

多量のアルコール摂取は心房細動（AF）のあきらかな危険因子である。

しかし、常習多量飲酒者の禁酒または減酒と心房細動発症との関連は不明なままであるので、

全国規模のデータを用いてくわしくしらべてみたそうな。

運動不足で最軽症脳卒中が命取り？

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Death and ADL Dependency After Scoring Zero on the NIHSS: A Swedish Retrospective Registry-Based Study

2023　　9月　　スウェーデン

全脳卒中のうち、神経症状NIHSSスコアが5以下の軽症脳卒中が大多数を占める。

しかし、軽症脳卒中患者の3分の1は、3ヵ月後には重大な障害を示すという。

とくに、入院時のNIHSSが0点で定義される、おそらく最も軽症の脳卒中に関する研究は乏しいので、その特徴と転帰をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中？プリオン病！アイルランドの仰天ケース

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An Atypical Presentation of Creutzfeldt-Jakob Disease as a Stroke Mimic: Experience From an Irish Tertiary Center

2023　　8月　　アイルランド

クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）はヒトのプリオン病としてもっともおおい疾患ではあるがまれで、発症率は年間100万人に1人程度である。

急速な精神神経機能の低下、たとえば認知症、行動異常、高次脳機能障害を呈する。

そして運動失調や不随意運動の症状が進行して1年以内に死亡するとされているが、片麻痺などの脳卒中様の症状はこれまでほとんど報告されていない。

こんかい、脳卒中の疑いで入院した若い男性が実はCJDだったそうな。

脳卒中経験者必見！運動不足の"致命的"リスクとは？

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Physical Activity and Cause-Specific Cardiovascular Mortality Among People With and Without Cardiovascular Disease: A Cohort Study of 0.6 Million US Adults

2023　　9月　　スペイン

脳卒中など心血管疾患の既往者における「身体活動」と、心血管疾患に関係した死亡率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中の闇を暴く！非動脈瘤性SAH治療の不都合な真実！

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Epidemiology and treatment of atraumatic subarachnoid hemorrhage over 10 years in a population-based registry

2023　　9月　　イタリア

非外傷性くも膜下出血（SAH）は脳卒中全体の5％を占める。

そのおおくは脳動脈瘤の破裂によるもので、他に動静脈奇形などを含む。

そこで、動脈瘤性および非動脈瘤性のくも膜下出血に関する過去10年間の傾向をくわしくしらべてみたそうな。

頭痛だけで日本の病院に行くと…くも膜下出血で人生が！

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Walk-in Hospital Admission of Patients with Subarachnoid Hemorrhage: Clinical Presentation and Outcome

2023　　8月　　日本

脳神経外科医は時折、ウォークイン（walk-in ）SAHと呼ばれる自ら歩いて入院してくるくも膜下出血（SAH）症例に遭遇する。

しかし、その臨床的特徴は十分に理解されていない。

そこで、ウォークインSAH患者のいくつかの特徴を調査し、救急車で来院した軽症SAH患者の特徴と比較してみたそうな。

日本の医師と患者、抗凝固薬で意見分裂

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Japanese Patients' and Physicians' Preferences for Anticoagulant Use in Atrial Fibrillation: Results from a Discrete-choice Experiment

2015　　6月　　日本

心房細動患者の脳卒中予防には抗凝固薬が推奨されるが，出血リスクの上昇をともなう。

そこで、抗凝固薬のリスクとベネフィットにたいする認識の違いを、患者と医師とで定量化してくらべてみたそうな。

速攻治療の落とし穴：破裂後6時間以内の手術が逆効果？

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Aneurysm treatment within 6 h versus 6-24 h after rupture in patients with subarachnoid hemorrhage

2023　　9月　　オランダ

動脈瘤破裂によるくも膜下出血後の再出血リスクは、破裂後の数時間が最も高い。

緊急に動脈瘤を治療すればこのリスクを減少できる可能性があるが、ロジスティックス（時間、人、設備、手続き）上の課題と経済的負担が大きい。

そこで、破裂後6時間未満の動脈瘤治療が、破裂後6～24時間の動脈瘤治療と比較して機能的転帰不良のリスク低下と関連するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

見逃される脳卒中後の危険！アパシー驚きの有病率

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The prevalence of apathy in stroke patients: A systematic review and meta-analysis

2023　　8月　　中国

アパシー（無気力）は脳卒中患者に頻繁にみられる精神神経症状であり、意欲や興味 関心の欠如、目標指向行動の低下を特徴とする。

しかし脳卒中後アパシーは臨床で軽視されがちであり、その有病率も研究により相異なる結果となっているので、

1990年から2022年までの研究でメタアナリシスをこころみたそうな。

「刺激で頭がパンクする」脳卒中後の感覚過敏

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Sensory hypersensitivity after acquired brain injury: the patient perspective

2023　　8月　　オランダ

感覚過敏は、脳卒中など後天性脳損傷（ABI）後に頻繁に報告される。

そこで、後天性脳損傷後の感覚過敏に対する患者の認識と日常生活への影響についてくわしくしらべてみたそうな。