脳卒中の闇を暴く！非動脈瘤性SAH治療の不都合な真実！

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Epidemiology and treatment of atraumatic subarachnoid hemorrhage over 10 years in a population-based registry

2023　　9月　　イタリア

非外傷性くも膜下出血（SAH）は脳卒中全体の5％を占める。

そのおおくは脳動脈瘤の破裂によるもので、他に動静脈奇形などを含む。

そこで、動脈瘤性および非動脈瘤性のくも膜下出血に関する過去10年間の傾向をくわしくしらべてみたそうな。

頭痛だけで日本の病院に行くと…くも膜下出血で人生が！

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Walk-in Hospital Admission of Patients with Subarachnoid Hemorrhage: Clinical Presentation and Outcome

2023　　8月　　日本

脳神経外科医は時折、ウォークイン（walk-in ）SAHと呼ばれる自ら歩いて入院してくるくも膜下出血（SAH）症例に遭遇する。

しかし、その臨床的特徴は十分に理解されていない。

そこで、ウォークインSAH患者のいくつかの特徴を調査し、救急車で来院した軽症SAH患者の特徴と比較してみたそうな。

日本の医師と患者、抗凝固薬で意見分裂

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Japanese Patients' and Physicians' Preferences for Anticoagulant Use in Atrial Fibrillation: Results from a Discrete-choice Experiment

2015　　6月　　日本

心房細動患者の脳卒中予防には抗凝固薬が推奨されるが，出血リスクの上昇をともなう。

そこで、抗凝固薬のリスクとベネフィットにたいする認識の違いを、患者と医師とで定量化してくらべてみたそうな。

速攻治療の落とし穴：破裂後6時間以内の手術が逆効果？

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Aneurysm treatment within 6 h versus 6-24 h after rupture in patients with subarachnoid hemorrhage

2023　　9月　　オランダ

動脈瘤破裂によるくも膜下出血後の再出血リスクは、破裂後の数時間が最も高い。

緊急に動脈瘤を治療すればこのリスクを減少できる可能性があるが、ロジスティックス（時間、人、設備、手続き）上の課題と経済的負担が大きい。

そこで、破裂後6時間未満の動脈瘤治療が、破裂後6～24時間の動脈瘤治療と比較して機能的転帰不良のリスク低下と関連するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

見逃される脳卒中後の危険！アパシー驚きの有病率

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The prevalence of apathy in stroke patients: A systematic review and meta-analysis

2023　　8月　　中国

アパシー（無気力）は脳卒中患者に頻繁にみられる精神神経症状であり、意欲や興味 関心の欠如、目標指向行動の低下を特徴とする。

しかし脳卒中後アパシーは臨床で軽視されがちであり、その有病率も研究により相異なる結果となっているので、

1990年から2022年までの研究でメタアナリシスをこころみたそうな。

「刺激で頭がパンクする」脳卒中後の感覚過敏

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Sensory hypersensitivity after acquired brain injury: the patient perspective

2023　　8月　　オランダ

感覚過敏は、脳卒中など後天性脳損傷（ABI）後に頻繁に報告される。

そこで、後天性脳損傷後の感覚過敏に対する患者の認識と日常生活への影響についてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中しゃっくり地獄に鍼治療

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Acupuncture in the treatment of post-stroke hiccup: A systematic Review and meta-analysis

2023　　8月　　中国

しゃっくりは脳卒中後によくみられる症状であり、脳幹梗塞によるワレンベルグ症候群の13.7％に観察されたという報告がある。

ドーパミン遮断薬などの薬物治療はめまいや過度の鎮静を引き起こすことがおおく、リハビリテーションの妨げになる。

そこで、脳卒中後のしゃっくりにおける鍼治療の有用性についてメタアナリシスをこころみたそうな。

週4回の大豆、脳卒中リスク削減

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Gender-specific effects of soybean consumption on cardiovascular events in elderly individuals from rural Northeast China - a prospective cohort study

2023　　8月　　中国

アジア諸国では大豆とその製品が広く消費されている。

大豆食品は、血管の健康を改善し、骨密度を維持し、腎機能を改善し、更年期症状を軽減すると考えられている。

しかしその摂取頻度と脳卒中など心血管疾患との関連はあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

サラサラ薬の罠：ブレイクスルー脳梗塞を解明

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Ischaemic stroke despite antiplatelet therapy: Causes and outcomes

2023　　5月　　スイス

抗血小板療法は脳梗塞やTIAの再発予防の要とされている。

アメリカでは、脳梗塞全体のうち23％が再発であり、その1/3～1/2は抗血小板療法中に発症すると考えられている。

さらに、心房細動患者における脳梗塞の3分の1は抗凝固療法中に発症している。

そこで、抗血小板療法を受けていたにもかかわらず再発する「ブレイクスルー脳梗塞」の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

メンタルヘルスの暗黒面: 脳動脈瘤リスクを高める証拠

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Association of select psychiatric disorders with incident brain aneurysm and subarachnoid hemorrhage among veterans

2023　　8月　　アメリカ

脳動脈瘤は脳出血のおもな原因のひとつである。

しかし精神的な健康障害が脳卒中リスクを高めるメカニズムはわかっていない。

そこで、精神疾患と動脈瘤およびくも膜下出血との関係をくわしくしらべてみたそうな。

骨髄幹細胞で脳卒中死亡率大幅減！新研究が明かす

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Efficacy and Safety of Bone Marrow Derived Stem Cell Therapy for Ischemic Stroke: Evidence from Network Meta-analysis

2023　　8月　　中国

脳卒中治療に検討されている幹細胞にはいくつかの種類があるが、

どれが最適であるかは未だ不明である。

そこで、脳梗塞患者に対する骨髄由来幹細胞治療の効果を、入手可能なすべてのエビデンスを統合したネットワークメタアナリシスによりくわしくしらべてみたそうな。