尊厳死法の衝撃！脳卒中患者への影響は？

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Recent Trends in the Withdrawal of Life-Sustaining Treatment in Patients with Acute Cerebrovascular Disease : 2017-2021

2023　　7月　　韓国

韓国では、終末期患者に対する延命医療の中止を合法的に決定できる法律（尊厳死法）が2018年2月から施行されている。

医療上の無益が予想される場合に延命医療の差し控えや撤回を希望する患者や家族が増加している。

そこで、急性脳卒中患者に対する尊厳死法後の状況をひとつの病院においてくわしくしらべてみたそうな。

インターネットが脳卒中を防ぐ！ 中国の中高年への影響

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Association Between Daily Internet Use and Incidence of Chronic Diseases Among Older Adults: Prospective Cohort Study

2023　　7月　　中国

高齢者の慢性疾患は増加しており、これは高齢化の加速と相関している。

進化するインターネット技術は、加速する高齢化プロセスにおける慢性疾患の予防や介入に役立つ可能性がある。

しかし、日常的なインターネット利用が脳卒中などの慢性疾患の罹患率に与える影響についてはよくわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中治療の黙された真実：血栓除去術の医療過誤訴訟

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Malpractice Lawsuits Relating to Mechanical Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review

2023　　7月　　アメリカ

急性脳梗塞（AIS）に対する血栓溶解薬アルテプラーゼの使用に関連した医療過誤への法的な訴え手続きは、通常合併症よりもむしろ治療の失敗にたいするものである。

AIS治療のスタンダードとして機械的血栓除去術（MT）が登場したことで、より高度な医療を提供する必要性が生じ、このような治療に伴う遅延や過誤の可能性が生じるため、医療訴訟には新たな局面が加わった。

機械的血栓除去術（MT）に関連した過誤の原因に関する情報は、不足しているのでくわしくしらべてみたそうな。

デンタルスケーリング：脳卒中患者の生存率を上げる？

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The effects of regular dental scaling on the complications and mortality after stroke: a retrospective cohort study based on a real-world database

2023　　7月　　台湾

脳卒中は血管系の慢性炎症が特徴のアテローム性動脈硬化により引き起こされる。

いっぽう、口腔衛生は全身の健康に極めて重要であり、歯周炎のおもな原因菌は動脈硬化プラークにも存在する。

歯垢や歯石を除去するデンタルスケーリングが脳卒中発生率の低下と関連することがわかっている。

しかし脳卒中の転帰とデンタルスケーリングとの関連はわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リハビリの新たな可能性：上肢機能の3つの鍵

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Combining high dose therapy, bilateral motor priming, and vagus nerve stimulation to treat the hemiparetic upper limb in chronic stroke survivors: a perspective on enhancing recovery

2023　　6月　　アメリカ

アメリカには700万人以上の脳卒中経験者がおり、約半数が慢性的な障害を持っている。

上肢の片麻痺は最も一般的な障害で、生活の質に大きく影響する。

片麻痺の上肢リハビリテーションについて最近では年間300件ペースでランダム化比較試験が行われているにもかかわらず、有効な治療法は見つかっていない。

そこで、慢性期の脳卒中経験者の上肢機能回復に「有望な」3つの治療法（高用量訓練、両側運動プライミング、迷走神経刺激）についてまとめてみたそうな。

腹部肥満、脳卒中再発予防に効果

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Body mass index and waist circumference as predictors of recurrent vascular events after a recent ischemic stroke

2023　　7月　　韓国

ボディマス指数（BMI）が高いことは脳卒中の危険因子であるが、再発を予防するようでもある。

そこで、脳卒中患者のBMIとウエスト周囲長（WC）と再発との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞患者に潜む危険：動脈瘤リスクを解明

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Prevalence and risk factors of unruptured intracranial aneurysms in ischemic stroke patients - A global meta-analysis

2023　　6月　　コロンビア

未破裂脳動脈瘤の世界での有病率は2.8％と推定されている。

いっぽう脳梗塞患者には高い頻度で未破裂脳動脈瘤が報告されている。

そこで、脳梗塞患者における未破裂脳動脈瘤をもつ割合を大陸別にあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

くも膜下出血の「鎮静」は安全か？

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Balanced volatile sedation with isoflurane in critically ill patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage - a retrospective observational study

2023　　6月　　ドイツ

動脈瘤破裂によるくも膜下出血では、脳浮腫と頭蓋内圧亢進を抑えるために、しばしば初期の段階で深い「鎮静」がおこなわれる。

しかし、一般的な鎮静薬の静脈注射では十分な鎮静効果が得られない患者もいる。

そこで、鎮静プロトコルに揮発性のイソフルランを組み込んだ場合の鎮静深度についてくわしくしらべてみたそうな。

高血圧緊急症：致命的な結果の解析

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Clinical Outcomes in Hypertensive Emergency: A Systematic Review and Meta-Analysis

2023　　7月　　アメリカ

心臓病学会のガイドラインでは、血圧が180/120を超え高血圧に関係する臓器ダメージをともなう場合を、高血圧緊急症（Hypertensive Emergency）としている。

救急外来患者のうち高血圧緊急症の臓器別の有病率についてメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中の死亡率：アメリカでの急増と未来への警告

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Revisiting recent trends in stroke death rates, United States, 1999-2020

2023　　6月　　アメリカ

アメリカにおける脳卒中死亡率のトレンドは、最近の逆転や失速が報告されている。

これらは公衆衛生保健上、極めて重要なのでくわしくしらべてみたそうな。

塞栓性脳卒中：「Neurology」が暴く真実

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The Association between Ischemic Stroke Subtype and Stroke Severity: The Atherosclerosis Risk in Communities Study

2023　　7月　　アメリカ

脳卒中後の障害は脳梗塞の種類によってもことなるが、塞栓性のそれはより深刻であることが示唆されている。

この違いが併存疾患による影響や、発症時の重症度によるものかはあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。