高齢者の心房細動とフレイルと抗凝固薬：静岡研究

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Frailty and subsequent adverse outcomes in older patients with atrial fibrillation treated with oral anticoagulants: The Shizuoka study

2023　　3月　　日本

心房細動は高齢者におおく、彼らは身心の弱った状態いわゆる「フレイル」であることがすくなくない。

抗凝固薬開始後の有害事象にたいするフレイルの影響はよくわかっていないにもかかわらずガイドラインでは薬の使用が強く勧められているので、

日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中経験者の冷痛耐性

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Pain tolerance after stroke: The Tromsø study

2023　　5月　　ノルウェー

脳卒中による脳の損傷は、脳ネットワークの広域に影響して、痛みの処理と制御を変えてしまう可能性がある。

そこで、脳卒中経験者と一般集団とで、疼痛耐性についてくらべてみたそうな。

脳卒中ミミックとカメレオン：視覚症状分析

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Visual symptoms in acute stroke - A systematic review of observational studies

2023　　5月　　デンマーク

視覚症状をもって患者の脳卒中を判断することはむつかしい。

脳卒中ミミック（類似症状にすぎないのに脳卒中とする偽陽性の誤診）は救急部で脳卒中とされた患者の30-43％を占めるとされ、その視覚症状の原因には片頭痛や眼疾患がおおい。

脳卒中カメレオン（脳卒中なのに他の疾患とされる偽陰性の誤診）は救急部での脳卒中検査の2-28％を占めるとされるが誤診されたままの患者もおおく割合は過小評価されていると考えられる。

そこで、脳卒中患者の視覚症状を、ミミックとカメレオン患者とでくわしく比べてみたそうな。

未破裂脳動脈瘤の症状と治療後の改善

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A comprehensive assessment of self-reported symptoms among patients harboring an unruptured intracranial aneurysm

2023　　4月　　アメリカ

未破裂脳動脈瘤は一般人口の3.2-6％に見られ、その91％は無症状であり、別件の画像診断で偶然に発見されることがおおい。

脳動脈瘤の破裂はおおきな医療負担となり約50％の症例が発症から3ヶ月以内に死亡している。

したがって早期の発見と治療が重要であるが、脳動脈瘤に関連した症状のおおくは非特異的であるため診断が困難である。

そこで、未破裂瘤の関連症状と治療後の改善率についてくわしくしらべてみたそうな。

思春期高血圧と若年脳卒中：190万人調査の警鐘

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Adolescent Hypertension Is Associated With Stroke in Young Adulthood: A Nationwide Cohort of 1.9 Million Adolescents

2023　　5月　　イスラエル

成人してからの高血圧は若年成人の脳卒中リスク因子として確立されており、その影響は高齢者の場合よりもさらに深刻である。

しかし思春期の高血圧と若年成人期の脳卒中リスクとの関連についてはデータが限られているので、全国規模の兵役検査データをつかってくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞の再発を繰り返さないためにするべきこと

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Risk factors for multiple recurrent ischemic strokes

2023　　3月　　トルコ

心臓疾患や高血圧、糖尿病、脂質異常症、心房細動、は脳梗塞再発の危険因子である。

初回脳梗塞後、2回以上再発する脳梗塞患者に関連する危険因子をくわしくしらべてみたそうな。

プリズム順応療法の効果否定：メタアナリシス結果

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No short-term treatment effect of prism adaptation for spatial neglect: An inclusive meta-analysis

2023　　5月　　イギリス

半側空間無視は脳卒中急性期患者の3分の1が影響をうけると推定されている。

もっともよく研究されている治療法の1つがプリズム順応療法である。

これまでに70の実証実験と20のランダム化比較試験が行われ、ほとんどの研究でなんらかの改善が報告されている。

しかしその有効性についてはコンセンサスが得られていないので、メタアナリシスをこころみたそうな。

口腔内細菌で脳梗塞の予後を予測

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The oral microbiome of patients with ischemic stroke predicts their severity and prognosis

2023　　4月　　中国

いくつかの研究により口腔内の衛生状態と脳卒中との間に密接な関係があることが示されている。

そこで、口腔内細菌叢の多様性が脳梗塞の前後で変化するものか、さらに予後に影響するものかくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後のサルコペニア：ポリファーマシー脱却で自宅へ

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Association between deprescribing from polypharmacy and functional recovery and home discharge among older patients with sarcopenia after stroke

2023　　3月　　日本

ポリファーマシー（不適切な多剤投与）と回復期リハビリテーション環境での転帰に関するエビデンスは少ない。

そこで、脳卒中後のサルコペニア（加齢による筋肉量の減少および筋力の低下）患者において、ポリファーマシーからの脱却（deprescribing）と機能回復および自宅退院との関連をくわしくしらべてみたそうな。

肥満パラドックス：脳梗塞の種類別予後

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Obesity paradox and stroke outcomes according to stroke subtype: a propensity score-matched analysis

2023　　5月　　韓国

肥満はこれまで脳梗塞の危険因子として考えられてきた。

しかし、一部の臨床報告では過体重または肥満の患者は逆説的に転帰が良好であることが示されており「肥満パラドックス」と呼ばれている。

そこで、脳梗塞の種類別に肥満度BMIと機能的予後との関連をくわしくしらべてみたそうな。

上肢不使用で日本人脳卒中患者の日常生活向上

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Postural control exercise without using the upper limbs improves activities of daily living in patients with stroke

2023　　4月　　日本

脳卒中患者における姿勢制御能力の回復は、最も重要な治療目標の1つである。

そこで、上肢を使ったタッチコンタクトをともなう姿勢制御エクササイズをおこなった群と、上肢を使わない姿勢制御エクササイズ群の間で、機能的自立度FIMの違いをくわしくしらべてみたそうな。