Stroke誌：高齢脳卒中に幹細胞移植の前臨床実験

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Poststroke Intravenous Transplantation of Human Mesenchymal Stem Cells Improves Brain Repair Dynamics and Functional Outcomes in Aged Mice

2023　　3月　　アメリカ

脳卒中は高齢者の障害のおもな原因であり、ダメージを受けた神経を回復する方法がない。

人為的に脳卒中にした動物による実験から、骨髄由来のヒト間葉系幹細胞（hMSC）の移植が有望であることが示されているが、高齢の動物での実験は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

便秘は心房細動の原因だった

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Constipation and cardiovascular disease: A two-sample Mendelian randomization analysis

2023　　2月　　中国

脳卒中など心血管疾患患者の約50%には便秘が見られ、関連性が指摘されている。

この関連がバイアスもしくは因果関係によるものかは解明されていない。

そこで、観察研究から因果関係を推論できるメンデルランダム化解析をこころみたそうな。

長期的な肥満度の変動が脳梗塞リスクに与える影響

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Body Mass Index Measured Repeatedly over 42 Years as a Risk Factor for Ischemic Stroke: The HUNT Study

2023　　2月　　ノルウェー

肥満度BMIは脳梗塞リスクとJ字型の用量関係にあることが報告されている。

これらの研究の大部分ではBMIの測定は1回のみであり、数十年にわたりBMIを繰り返し確認した研究はほとんどないので、大規模にしらべてみたそうな。

スパイシー食が脳卒中を防ぐ効果

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Eating Spicy Food, Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Score, and Their Interaction on Incident Stroke in Southwestern Chinese Aged 30-79: A Prospective Cohort Study

2023　　2月　　中国

野菜や果物がおおく肉や脂肪が少ないいわゆるDASH食は血圧をターゲットとした推奨食事パターンとして知られており、その遵守度（DASHスコア）が高いほど脳卒中死亡率が低いことがわかっている。

いっぽう、おもに唐辛子の含有量で定義されるスパイシー食には血管拡張や抗炎症、コレステロール低下作用が報告されている。

そこで、スパイシー食の脳卒中発生率への影響をDASH食とくらべてみたそうな。

脳卒中後うつの主な3症状と病変位置

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Psychopathological network for early-onset post-stroke depression symptoms

2023　　2月　　中国

脳卒中後のうつはよくある合併症で、患者の29%が罹るという。

脳卒中後うつには、その症状群がありネットワークを形成して影響しあっているとする考え方がある。

そこで、これら脳卒中後うつ症状群と病変部位との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳内出血で全身性の炎症がおきる割合

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Systemic Inflammatory Response Syndrome on Admission and Clinical Outcomes After Intracerebral Hemorrhage

2023　　3月　　中国

脳内出血のあとは、脳全体や末梢に炎症がみられる。

全身性炎症反応症候群（SIRS）は通常、感染症によって引き起こされるが、脳内出血がきっかけになることもある。しかしその研究はすくない。

そこで、脳内出血後のSIRSの有病率と臨床転帰について、くわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：ラクナ梗塞後にたばこ辞めない率

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Change in Smoking Behavior and Outcome After Ischemic Stroke: Post-Hoc Analysis of the SPS3 Trial

2023　　3月　　アメリカ

たばこは脳梗塞の危険因子である。

しかし脳梗塞後の喫煙継続率とその後の心血管イベントへの影響についての研究はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

二重課題歩行の前頭前野 n-バックのときは

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Brain activation of the PFC during dual-task walking in stroke patients: A systematic review and meta-analysis of functional near-infrared spectroscopy studies

2023　　2月　　中国

脳卒中患者はマルチタスクが困難である。

歩行に認知課題を重ねるデュアルタスク（二重課題）歩行をさせると脳卒中患者の日常生活での歩行能力を推し量ることができる。

二重課題によっていずれかいっぽうの課題パフォーマンスが低下することがある。その背景としてCapacity理論、Bottleneck理論、Multiple resource理論などが提唱されている。

脳の前頭前野が二重課題の実行にかかわるとされ、おおくの研究がなされているので、二重課題内容と前頭前野についての研究の体系的レビューをこころみたそうな。

くも膜下出血の「鎮静」はテキトーだった

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Sedation protocols in non-traumatic SAH (SPRINT-SAH): A cross-sectional survey among German-speaking neurointensivists

2023　　2月　　ドイツ

くも膜下出血では頭蓋内圧の亢進や血管攣縮、てんかん発作などの合併症を管理する目的で、長期の鎮静（意識レベルの低下）措置がとられる。

しかし鎮静下では遅発性脳虚血検出のための臨床検査が困難になる。

くも膜下出血での鎮静措置についての研究データは少ない。

この鎮静は、おもに外傷性脳損傷や一般救急医療の経験にもとづいて行われているだけであり、くも膜下出血に適した推奨の鎮静プロトコルが存在しているわけではない。

そこで、実際の鎮静の適応とモニタリング、長期管理、鎮静の解除にかんして現場の医師たちに聞き取りをこころみたそうな。

脳内出血の6割はサラサラ薬使用者で悪転帰

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Antithrombotic Treatment, Prehospital Blood Pressure, and Outcomes in Spontaneous Intracerebral Hemorrhage

2023　　3月　　ノルウェー

脳内出血の血腫拡大は、最初の3時間に起こるので早期の血圧管理が注目されている。

近年、高齢化により抗血栓療法併用者が増加していることから、入院直前血圧と抗血栓療法の有無が脳内出血転帰に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

10年後の作業記憶と脳内ネットワーク

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Improvement of cognition across a decade after stroke correlates with the integrity of functional brain networks

2023　　2月　　スウェーデン

脳卒中後の作業記憶の障害は、実行機能やエピソード記憶にも影響して認知症リスクを高めるという。

作業記憶が改善するメカニズムはほとんどわかっていないので、脳内ネットワークの結合性に注目してくわしくしらべてみたそうな。