脳卒中がおきやすい炭水化物の種類

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Associations between types and sources of dietary carbohydrates and cardiovascular disease risk: a prospective cohort study of UK Biobank participants

2023　　2月　　イギリス

さいきんの研究では食事から摂る炭水化物と脳卒中など心血管疾患との関連は、炭水化物の量よりもむしろ質に依存する可能性が指摘されている。

炭水化物は、でんぷん、食物繊維、または遊離糖（free sugar）として分類することができる。

とくに遊離糖は、食品に加えられるブドウ糖やショ糖のほか、はちみつ、シロップ、果汁など天然の糖類を指す。

これらの摂取量と脳卒中との関連を大規模にしらべてみたそうな。

シフト勤務で心房細動になるの？

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Shift work is associated with 10-year incidence of atrial fibrillation in younger but not older individuals from the general population: results from the Tromsø Study

2022　　9月　　オランダ

シフト勤務は、従来型の日中の勤務時間帯からはずれた勤務形態を指し、2015年にはEU労働者の21%があてはまるとされている。

シフト勤務が冠動脈疾患や脳卒中と関連するという報告はあるものの、心房細動との関連についてはほとんどわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

日本人 こんな頭痛は動脈解離

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Headache characteristics to screen for cervicocerebral artery dissection in patients with acute onset unusual headache

2023　　2月　　日本

脳に向かう頚部動脈の解離（cervicocerebral artery dissection：CAD）はまれではないが診断がむつかしく、

突然の頭痛発生後1週間以内に脳梗塞やくも膜下出血が起きることがある。

そこで、急な頭痛症状の患者からCADを判別する方法をくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：脳卒中のリハビリやってなかった

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Rehabilitation Therapy Doses Are Low After Stroke and Predicted by Clinical Factors

2023　　2月　　アメリカ

脳卒中は長期にわたる障害のおもな原因である。

脳卒中リハビリテーションを充実させることは機能転帰の改善につながると考えられているので、

発症後1年間のリハビリ量とその予測因子についてくわしくしらべてみたそうな。

高血圧を「放置」すると脳梗塞の回復が良いわけ

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Untreated hypertension and prognosis paradox in acute ischemic stroke

2023　　2月　　韓国

脳梗塞患者について、「高血圧なのに治療をうけていなかった場合」の長期予後をくわしくしらべてみたそうな。

パンデミック中に「血豆状」の脳動脈瘤がふえた理由

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Increased prevalence of blister aneurysm formation during the COVID-19 pandemic

2023　　2月　　アメリカ

内頚動脈のブリスター（血豆状）動脈瘤はまれで、くも膜下出血の0.5-2％に見られ 治療が難しい。

いっぽう、新型コロナウイルス感染症による全身性の炎症が、解離性動脈瘤の増加と関連するという報告があるので、

パンデミック中のブリスター動脈瘤の有病率についてもくわしくしらべてみたそうな。

破裂脳動脈瘤のコイル治療に適したタイミングは

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Incidence of intra-procedural complications according to the timing of endovascular treatment in ruptured intracranial aneurysms

2023　　1月　　イタリア

くも膜下出血患者への血管内治療（コイリング）のタイミングに関する研究は少なく報告により結論が矛盾しているのでくわしくしらべてみたそうな。

高齢者への脳ステント治療は、

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Advanced age is associated with increased adverse outcomes in patients undergoing middle cerebral artery stenting

2023　　1月　　中国

頭蓋内動脈狭窄症（ICAS）があると脳卒中が再発しやすい。

その対策として、抗血小板薬による治療のほかにステント治療があるが合併症が危惧されている。

そのなかでも比較的安全と考えられている中大脳動脈狭窄へのステント治療について、患者の年齢の影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中入院時の「栄養不良」と体幹機能

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Malnutrition on admission is associated with trunk function recovery but not with lower limb muscle strength recovery in patients with acute stroke: an observational cohort study

2023　　１月　　日本

脳卒中入院時の「栄養不良」が体幹機能および下肢筋力におよぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

栄養不良はGLIM基準で、

入退院時の体幹コントロールテスト（trunk control test：TCT）と モトリシティインデックス（Motricity Index：MI）を評価し、関連を解析した。

くも膜下出血の「遅発性脳虚血」はクリップのせい

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Effect of surgical clipping versus endovascular coiling on the incidence of delayed cerebral ischemia in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a multicenter, observational cohort study with propensity score matching

2023　　1月　　中国

くも膜下出血患者へのクリッピング術またはコイリング術での「遅発性脳虚血」の発生率の違いはよくわかっていない。

そこで、どちらの手術の適応にもなる患者について、遅発性脳虚血の起きやすさをくらべてみたそうな。

コクラン：脳動脈狭窄への血管内治療は「迷惑」

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Endovascular therapy versus medical treatment for symptomatic intracranial artery stenosis

2023　　2月　　中国

頭蓋内動脈狭窄症（ICAS）はプラークの蓄積によって脳の血管が狭くなっている状態をさす。

とくに脳卒中の症状が出ている場合を、症候性ICASとよぶ。

ICASの治療には抗血小板薬をもちいる内科的治療と、カテーテルを操作してステントなどで血管を拡げる血管内治療とがある。

内科的治療にくわえて血管内治療をおこなうことが症候性ICAS患者の死亡やさらなる脳卒中を防ぐことになるのか、これまでの研究のメタアナリシスをこころみたそうな。