脳卒中後の「疲労」は視覚障害のせい

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Visual Problems are Associated with Long-Term Fatigue after Stroke

2023　　1月　　ノルウェー

脳卒中後の「疲労」は、軽症患者でもよくみられしかも長く続き、6年後に37％の患者で持続しているという報告もある。

長期におよぶ疲労が生活の質QoLを決める12の機能領域と関連しているかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

栄養不良は嚥下障害のせいではなかった

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Evident lower blood levels of multiple nutritional compounds and highly prevalent malnutrition in sub-acute stroke patients with or without dysphagia

2023　　1月　　オランダ

脳卒中後の栄養不良は、嚥下障害による摂取量の減少により起こりやすいと考えられている。

しかし脳卒中に関係した代謝変化により栄養不良が生じる可能性もあるので、亜急性期環境下で嚥下障害の有無に関係なく血中栄養素濃度をくわしくしらべてみたそうな。

嚥下障害対策 シェイカー vs チンタック

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Effects of chin tuck against resistance exercise on post-stroke dysphagia rehabilitation: A systematic review and meta-analysis

2023　　1月　　中国

嚥下障害は脳卒中患者の37-78％が経験するとされ、おおくは14日以内に自然消失するものの6ヶ月後でも少なからぬ割合が継続する。

そのリハビリテーションには、ヘッドリフトにより舌骨上筋を強化する「シェイカー運動」が一般的におこなわれている。

しかし仰向けに寝てヘッドリフトを維持するのは高齢患者には困難でもあり、改善策として Chin tuck against resistance（CTAR：チンタック）運動が開発された。

これは座位で顎の下にゴムボールをはさみ圧迫するものである。

そこで、CTARとシェイカー運動の効果をメタアナリシスでくらべてみたそうな。

くも膜下出血の「超早期手術」意味なかった

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Propensity-adjusted analysis of ultra-early aneurysmal subarachnoid hemorrhage treatment and patient outcomes

2023　　1月　　アメリカ

動脈瘤破裂のくも膜下出血患者にたいする最適な治療タイミングについてはいまだ議論の余地がある。

そこで、超早期の治療とそれ以降での治療での転帰をくらべてみたそうな。

重症くも膜下出血で後遺症がないわけ

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Quality of Life After Poor-Grade Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

2023　　1月　　スイス

重症くも膜下出血患者は、死亡率が高く、転帰も悪いと考えられている。

彼らへの生活の質QoLに関する臨床研究は少なく、データも乏しい。

そこで、重症くも膜下出血を生き延びた患者へのQoL調査をこころみたそうな。

失語症は「注意切り替え」が苦手

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Switching attention deficits in post-stroke individuals with different aphasia types

2023　　1月　　ロシア

これまでの研究で、失語症患者は健常者とくらべて「注意の切り替え」に障害があることが示されている。

しかし注意切替えが、課題や失語症のタイプ、病変部位などにより異なるかどうかについてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

慢性期「砂浜」ウォーキングの効果

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The Effect of Gait Training on a Sandy Beach in Patients with Chronic Stroke: A Randomized Controlled Pilot Study

2023　　1月　　韓国

砂浜は表面が不安定であり、脳卒中患者の歩行能力に影響を与える可能性があるので、慢性期の脳卒中患者でランダム化比較試験をやってみたそうな。

「気分変動」は脳内出血の原因だった

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Psychiatric traits and intracerebral hemorrhage: A Mendelian randomization study

2023　　1月　　中国

脳内出血には気分変動やうつ、不安などの精神的特性が関連するという指摘がある。

しかしその因果関係はわかっていないので、メンデルランダム化解析をつかってくわしくしらべてみたそうな。

日本人がん患者の脳卒中死亡率

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Stroke mortality in cancer survivors: A population-based study in Japan

2023　　1月　　日本

日本ではがんが死因のトップである。

糖尿病や喫煙などの因子が共通しているため、がん患者は脳卒中発症リスクが高いとする考え方がある。

これまでの研究では脳卒中の種類別の関連をしらべたものが少ないので、

がん診断後に脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血で死亡するリスクをくわしくしらべてみたそうな。

若年脳梗塞の「生活の質」を決めるのは

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Factors affecting the quality of life after ischemic stroke in young adults: a scoping review

2023　　1月　　チェコ共和国　　

脳卒中患者の生活の質（QoL）の研究のおおくは高齢者集団を対象としたものである。

また、「若年」についての年齢定義にもおおきなゆらぎがある。

そこで、若年脳梗塞患者のQoL研究について、レビューをこころみたそうな。

「柴胡疎肝湯」が脳卒中後うつに効く

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A Chinese Classical Prescription Chaihu Shugan Powder in Treatment of Post-Stroke Depression: An Overview

2022　　12月　　中国

脳卒中後のうつ（PSD）は3分の1以上の患者が経験するという。

抗うつ薬による治療では効果の得られない患者や副作用を起こす患者が高い割合で存在する。

中国伝統医学の 「柴胡疎肝湯」（さいこそかんとう：CHSG）はPSD治療におおきな利点があると考えられるので、レビューをこころみたそうな。