糖尿病のメトホルミンが脳卒中の神経を護るから

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Neuropharmacological efficacy of metformin for stroke in rodents: A meta-analysis of preclinical trials

2022　　11月　　中国

メトホルミンは60年以上にわたって糖尿病の第一選択薬として広く使用されてきた。

これまでメトホルミンにはがんの進行を遅らせたり、心血管イベントのリスクを下げる効果が示されている。

さらにこの数年で脳梗塞や脳出血の前臨床試験（動物実験）で神経保護効果が報告されているので、

それらのメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中運動機能リハビリテーション 2004年からの傾向

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Rehabilitation of motor function after stroke: A bibliometric analysis of global research from 2004 to 2022

2022　　11月　　中国

脳卒中後の運動機能障害は後遺症の50-70％を占める。

運動機能のリハビリテーションは生活の質の向上と機能回復のための重要な手段である。

そこで 2004年から2022年までの運動機能リハビリテーション論文の傾向と新分野をあきらかにするべく書誌解析をこころみたそうな。

脳卒中後うつの音楽療法メタアナリシス

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The effect of music as an intervention for post-stroke depression: A systematic review and meta-analysis

2022　　11月　　中国

脳卒中後のうつはほとんどのばあい1ヶ月ほどで発症し、慢性化する傾向があり機能回復の妨げとなる。

そのメカニズムは解明されておらず、有効とされるセロトニン再取り込み阻害薬はしばしば副作用が問題となっているため代替となる治療法が求められている。

そこで、脳卒中後うつへの音楽療法の効果についてメタアナリシスをこころみたそうな。

くもの手術が成功したのにひどい脳梗塞になる割合

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Devastating delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2022　　10月　　オランダ

遅発性脳虚血はくも膜下出血患者の30％に発生するという。

症状が自然に回復する者もいれば死に至る者もいる。

そこで、動脈瘤の治療後に良好な臨床状態にあったくも膜下出血患者が遅発性脳虚血でひどい状態になる頻度をくわしくしらべてみたそうな。

コクラン：脳卒中経験者への厳しい血圧目標は意味ない

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Blood pressure targets for the treatment of people with hypertension and cardiovascular disease

2022　　11月　　スペイン

高血圧や脳卒中などの既往のない人に適した血圧は 140-160/90-100mmHgであり、心血管リスクのある人にはさらに低い130/85mmHg以下がガイドラインで推奨されている。

心血管リスクのある人にとって、低い血圧目標値がほんとうに良い結果をもたらしているかどうかをあきらかにするべくメタアナリシスをこころみたそうな。

帯状疱疹と脳卒中の長期関連

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Herpes Zoster and Long-Term Risk of Cardiovascular Disease

2022　　11月　　アメリカ

アメリカでは50歳以上のほぼすべての人が水痘帯状疱疹ウイルスに感染しているため、免疫不全の状態が続くと「帯状疱疹」を発症する。

帯状疱疹が全身性の炎症や血行動態変化を引き起こし脳卒中の原因となるとする報告が多くあるが、その長期的影響についてはわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

迷走神経刺激装置で脳卒中治療

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Assessment of safety and feasibility of non-invasive vagus nerve stimulation for treatment of acute stroke

2022　　11月　　トルコ

頸部を走る迷走神経を電極の体内埋め込みなしに電気刺激できる装置が頭痛対策用に2017年からFDA承認されている。

脳卒中への迷走神経刺激で梗塞体積を小さく抑える効果が動物実験で報告されているが、この非侵襲的刺激装置の脳卒中患者での安全性についての報告はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

nature.com：高血圧を癒やす温泉入浴時間帯は （別府

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Hot spring bathing is associated with a lower prevalence of hypertension among Japanese older adults: a cross-sectional study in Beppu

2022　　11月　　日本

高血圧はその初期治療として薬物に頼らない方法が必要である。

温泉入浴は日本やアジアから世界に広まり、高血圧の予防効果も報告されている。

しかし入浴条件の詳細はわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

Neurology誌：トラネキサム酸のウルトラ再解析

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Tranexamic Acid After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Post-Hoc Analysis of the ULTRA Trial

2022　　10月　　オランダ

くも膜下出血では再出血のほとんどが数時間以内に起こるため動脈瘤の閉塞治療が間に合わないことがおおい。

抗線溶（止血）薬であるトラネキサム酸の効果をしらべたULTRA試験では、6ヶ月後の臨床転帰の改善はみられなかった。

しかしULTRA試験には動脈瘤をもたない患者が15％ほど含まれていたため効果が過小評価されていた可能性があるので、解析しなおしてみたそうな。

二重課題トレーニングの認知障害への効果

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Effects of dual-task training in patients with post-stroke cognitive impairment: A randomized controlled trial

2022　　10月　　中国

脳卒中後の認知障害への運動と認知の二重課題トレーニングの有効性とそのメカニズムについての理解は充分でないので、ランダム化比較試験をやってみたそうな。

脳卒中後もつづく頭痛の割合

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Characterization of persistent headache attributed to past stroke

2022　　9月　　ポルトガル

脳卒中による頭痛が、容体が安定してなお続く状態を PHAPS（Persistent headache attributed to past stroke）という。

これまでの報告では、PHAPSの有病率は10-20％とされているが、ほとんどがレトロスペクティブ研究であり、もともと頭痛がちであったかや鎮痛薬の使いすぎなどの評価がなされていなかったので、

あらためてくわしくしらべてみたそうな。