もやもや病にありがちな精神疾患

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Burden of Psychiatric Disorders in Moyamoya Disease: A National Inpatient Perspective From 2007-2014

2022　　8月　　アメリカ

もやもや病（Moyamoya Disease）はアジア人におおいとされ、若年で発症する。

内頚動脈が閉塞して発達した側副血行路が煙のようにみえることから日本人により「もやもや病」と名付けられた。

もやもや病に併発する精神疾患についての研究は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

やがて元気になる重症くも膜下出血の特徴

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Early predictors of functional outcome in poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review and meta-analysis

2022　　6月　　オランダ

重症くも膜下出血は Hunt and Hessグレードまたは WFNSグレードがIV-Vと定義でき、患者全体の18-24％を占める。

瀕死な彼らへの介入の無益さとさらなる悪化を避けて、治療を控えてしまうことがしばしばある。

しかしさいきんのメタアナリシスでは、重症くも膜下出血の転帰はこれまで考えられてきたよりもずっと良好であることが示された。

そこで、重症くも膜下出血での転帰予測因子をくわしくしらべてみたそうな。

麻痺上肢は在宅リハビリでヨシ！

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Home-based is as effective as centre-based rehabilitation for improving upper limb motor recovery and activity limitations after stroke: A systematic review with meta-analysis

2022　　8月　　ブラジル

脳卒中後の麻痺上肢のリハビリについて、在宅エクササイズとリハビリセンターでのそれを比較して効果をくわしくしらべてみたそうな。

長時間睡眠は脳卒中の原因ではなかった

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Associations between sleep duration and cardiovascular diseases: A meta-review and meta-analysis of observational and Mendelian randomization studies

2022　　8月　　中国

睡眠時間が短くても長くても脳卒中など心血管疾患が起きやすくなるとする報告が少なくない。

これらの関連を確かめるためのランダム化比較試験は実施困難であり、因果関係は不明なままである。

そこで、睡眠時間と心血管疾患との因果関係をしらべるために実行されたメンデルランダム化解析のこれまでの研究について、さらにメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中の中枢性疼痛にいちばん効く薬は

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Pharmacotherapies for Central Post-Stroke Pain: A Systematic Review and Network Meta-Analysis

2022　　8月　　中国

脳卒中後の中枢性疼痛（CPSP）の有病率は11％ほどで珍しくなく、QoLを損ないリハビリテーションの妨げになると考えられる。

治療は薬によるものが第一選択ではあるが、どの薬が適しているかは報告により異なる。

そこで、ネットワークメタアナリシスで薬剤間の効果の比較をこころみたそうな。

血管攣縮で亡くなる割合とその状況

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Vasospasm-Related Death after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Retrospective Case-Control Study

2022　　8月　　ドイツ

くも膜下出血後の血管攣縮は血管のX線像で確認され、死亡率は20％という。

有効な治療法としてニモジピンの動脈内投与など候補はあるがコンセンサスはない。

くも膜下出血後の血管攣縮が原因で亡くなった患者の割合と診断上の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

街路緑地と脳卒中

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Exploring the impacts of street-level greenspace on stroke and cardiovascular diseases in Chinese adults

2022　　8月　　イギリス

居住地域に緑地がおおいことが脳卒中リスク低下と関連するという報告はすくなくない。

これら報告のおおくは大規模な公園などを評価対象にしたもので、街路樹レベルの緑地についての研究はほとんどない。

そこで、ストリートビューの画像をもちいて街路の緑生を評価し、脳卒中との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中あと認知症の有病率と血圧

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Blood pressure control and risk of post-stroke dementia among the elderly: A population-based screening study

2022　　8月　　中国

脳卒中後の認知症（PSD）の有病率は、7-50％まで報告により異なる。

また、血圧コントロールとの関連についても結論がでていないので、くわしくしらべてみたそうな。

精神的ストレスでくも膜下出血

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Stress-Induced Subarachnoid Hemorrhage: A Case Report

2022　　7月　　アメリカ

くも膜下出血には外傷性と非外傷性（自然発症）がある。

自然発症タイプの85％は動脈瘤破裂によるものである。

残りは特発性（原因不明）またはアンギオ陰性と表現されている。

心理ストレスが原因と思われるくも膜下出血があったそうな。

くも膜下出血1年生存者の長期死亡率は

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Association of Rebleeding and Delayed Cerebral Ischemia with Long-Term Mortality Among 1-year Survivors after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

2022　　8月　　中国

くも膜下出血での再出血と遅発性脳梗塞が長期の生存におよぼす影響についてはあきらかになっていなので、くわしくしらべてみたそうな。

握力と心房細動の因果関係は

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Assessment of causal associations between handgrip strength and cardiovascular diseases: A two sample mendelian randomization study

2022　　8月　　中国

筋力のもっとも客観的かつ簡便な指標としての握力と、脳卒中など心血管疾患との関係が注目されている。

握力が低いほど心血管疾患になる可能性が高いことが示されているが、その因果関係はあきらかになっていない。

そこで、交絡因子の影響をうけにくいメンデルランダム化解析をもちいてくわしくしらべてみたそうな。