アスピリンは微小脳出血のもと

元

Association between antiplatelet medication and cerebral microbleeds in stroke-free population

2022　　6月　　中国

微小脳出血は症状がないためおもにMRI検査で発見される。

微小脳出血はのちの脳内出血や脳梗塞の可能性を示すと考えられている。

抗血小板薬が微小脳出血の発生に関与しているとする報告が増えているが、それらのおおくは脳卒中患者も含む一般集団で行われている。

そこで、脳卒中の既往のない集団について、抗血小板薬と微小脳出血との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳動脈瘤のWEB治療で脳梗塞の率

元

Identifying risk factors for perioperative thromboembolic complications in patients treated with the Woven EndoBridge device

2022　　7月　　アメリカ

Woven EndoBridge (WEB)デバイスはワイドネック動脈瘤に対する新しい血管内治療法である。

安全性と有効性を検証したWEB-IT試験2019年の報告では、術後30日以内の血栓塞栓症のリスクは0％であったが、ほかの報告では10％という高い率が示されている。

そこで、WEBデバイスを使用した患者での、手術直後に血栓塞栓による脳梗塞をおこした患者の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

頚部動脈解離の脳梗塞は高血圧だからではなかった

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Ischemic Stroke in Young Adults Caused by Cervical Artery Dissection-A Retrospective Study

2021　　12月　　スロベニア

若年成人における脳梗塞原因の20％を頚部動脈解離が占めるという。

これまでの研究で、頚部動脈解離の危険因子として、

男性、片頭痛、高ホモシステイン血症、感染症、軽微な頚部外傷、若年、現在喫煙、白血球数の増加、血液凝固時間の短縮

が挙げられているいっぽう、

高コレステロール血症および過体重は保護的と考えられてきた。

高血圧との関連についてはどうか、くわしくしらべてみたそうな。

うつ疲労は脳卒中の兆し

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Long-term Changes in Depressive Symptoms Before and After Stroke

2022　　7月　　ドイツ

脳卒中のあとにうつ症状が現れることはよく知られている。

そこで、脳卒中発症まえの数年間を含めたうつ症状の推移をくわしくしらべてみたそうな。

LDLコレステロールの低い愛知県民は脳内出血

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Association of Low-Density Lipoprotein Cholesterol with Risk of Coronary Heart Disease and Stroke among Middle-Aged Japanese Workers: An Analysis using Inverse Probability Weighting

2022　　7月　　日本

LDLコレステロールが高い状態は冠動脈疾患や脳梗塞の原因になるといわれている。

これらの報告のおおくは欧米の研究によるもので、日本人についてはとくに脳梗塞との関連はあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

若年福岡県民の脳梗塞の原因

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Causes of ischemic stroke in young adults versus non-young adults: A multicenter hospital-based observational study

2022　　7月　　日本

脳梗塞患者に占める若年成人の割合は15-18％と推定されている。

若年成人の脳梗塞の原因は高齢者と異なると考えられるが、報告がすくないので日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血のあとの遅発性脳虚血の時期

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Revisiting the Timeline of Delayed Cerebral Ischemia After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Toward a Temporal Risk Profile

2022　　7月　　ドイツ

遅発性脳虚血（脳梗塞）はくも膜下出血後の転帰を決定する主な要因のひとつである。

これまで遅発性脳虚血は血液分解物による血管攣縮（れんしゅく）が原因と考えられてきたが、さいきんは血液脳関門の破綻、微小血栓症、自動調節能の喪失による多因子的概念として理解されている。

そこで新たな考え方に基づく遅発性脳虚血の発症のタイムラインをくわしくしらべてみたそうな。

アスピリン使用者のくも膜下出血は「即死」

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Aspirin and Subarachnoid Haemorrhage in the UK Biobank

2022　　7月　　イギリス

アスピリンとくも膜下出血の関係を調査した過去の研究では、危険性と予防効果の相反する結果が得られているので、

UKバイオバンクの大規模データを用いてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中は貧乏でまともな食事とれないから

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Prevalence and Predictors of Food Insecurity Among Stroke Survivors in the United States

2022　　7月　　アメリカ

経済的に余裕がないために食料を安定的に入手できない状態を、Food Insecurity 「食料不安」という。

食料不安は脳卒中の再発予防に不可欠な健康的食生活を制限してしまうと考えられるので、この関連をくわしくしらべてみたそうな。

リハビリ中は抗精神病薬を使ってはいけない Japan

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Use of antipsychotics is negatively associated with muscle strength in older adults with sarcopenia after stroke

2022　　7月　　日本

抗精神病薬の使用はリハビリテーション中の日常生活動作に影響するとの報告がある。

しかし高齢で筋肉量が減少したサルコペニアの脳卒中患者への影響についてはわかっていないので、日本人でくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血の死因は「手術」だった

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Predictors of Time to Aneurysm Repair and Mortality in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

2022　　6月　　アメリカ

くも膜下出血後の再出血を防ぐためには、破裂動脈瘤の迅速な修復が不可欠であると考えられている。

そこで、動脈瘤の修復手術までの時間および病院の種類、手術の方法と死亡率との関連をくわしくしらべてみたそうな。