くも膜下出血のあとの遅発性脳虚血の時期

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Revisiting the Timeline of Delayed Cerebral Ischemia After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Toward a Temporal Risk Profile

2022　　7月　　ドイツ

遅発性脳虚血（脳梗塞）はくも膜下出血後の転帰を決定する主な要因のひとつである。

これまで遅発性脳虚血は血液分解物による血管攣縮（れんしゅく）が原因と考えられてきたが、さいきんは血液脳関門の破綻、微小血栓症、自動調節能の喪失による多因子的概念として理解されている。

そこで新たな考え方に基づく遅発性脳虚血の発症のタイムラインをくわしくしらべてみたそうな。

アスピリン使用者のくも膜下出血は「即死」

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Aspirin and Subarachnoid Haemorrhage in the UK Biobank

2022　　7月　　イギリス

アスピリンとくも膜下出血の関係を調査した過去の研究では、危険性と予防効果の相反する結果が得られているので、

UKバイオバンクの大規模データを用いてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中は貧乏でまともな食事とれないから

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Prevalence and Predictors of Food Insecurity Among Stroke Survivors in the United States

2022　　7月　　アメリカ

経済的に余裕がないために食料を安定的に入手できない状態を、Food Insecurity 「食料不安」という。

食料不安は脳卒中の再発予防に不可欠な健康的食生活を制限してしまうと考えられるので、この関連をくわしくしらべてみたそうな。

リハビリ中は抗精神病薬を使ってはいけない Japan

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Use of antipsychotics is negatively associated with muscle strength in older adults with sarcopenia after stroke

2022　　7月　　日本

抗精神病薬の使用はリハビリテーション中の日常生活動作に影響するとの報告がある。

しかし高齢で筋肉量が減少したサルコペニアの脳卒中患者への影響についてはわかっていないので、日本人でくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血の死因は「手術」だった

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Predictors of Time to Aneurysm Repair and Mortality in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

2022　　6月　　アメリカ

くも膜下出血後の再出血を防ぐためには、破裂動脈瘤の迅速な修復が不可欠であると考えられている。

そこで、動脈瘤の修復手術までの時間および病院の種類、手術の方法と死亡率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

抗うつ薬を処方された若年脳梗塞の再発率3倍

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Association of post-stroke-initiated antidepressants with long-term outcomes in young adults with ischaemic stroke

2022　　7月　　フィンランド

脳卒中後のうつは、脳卒中患者の3分の1近くを占め予後を悪化させる。

脳卒中後の抗うつ薬の使用による高死亡率、高再発率の報告がある。

しかしこれら報告のほとんどが高齢者を対象としており、若年者の研究は限られている。

そこで、脳卒中後に抗うつ薬を始めた若年患者の再発可能性について、くわしくしらべてみたそうな。

「食卓塩」が高血圧と脳卒中を防ぐわけ

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Role of no table salt on hypertension and stroke based on large sample size from National Health and Nutrition Examination Survey database

2022　　7月　　中国

脳卒中の危険因子は高血圧であり、その予防に減塩食が推奨されている。

ナトリウム摂取量のおよそ10％は食卓塩によってもたらされるという報告がある。

食卓塩は個人の自由裁量により使用量をコントロールできるので減塩により効果的であるとする考え方がある。

そこで、高血圧と食卓塩との関連を大規模にくわしくしらべてみたそうな。

アトピー性皮膚炎と脳卒中との因果関係は

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Assessing Causal Associations of Atopic Dermatitis With Heart Failure and Other Cardiovascular Outcomes: A Mendelian Randomization Study

2022　　6月　　中国

アトピー性皮膚炎は通常、小児期にはじまり成人の5-10％が罹患するという。

さらにアトピー性皮膚炎があると心不全や心筋梗塞 脳卒中のリスクが高いという報告がある。

しかし因果関係についてはあきらかになっていないので、バイアスの影響を受けにくいメンデルランダム化解析をこころみたそうな。

脳卒中あとの「疲労」5年後

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Handling fatigue in everyday activities at five years after stroke: A long and demanding process

2022　　6月　　スウェーデン

脳卒中後の疲労は、活動後に突然生じる強い疲労感と精神的身体的エネルギーが欠如した感覚として説明できる。

その有病率は25-85％と幅があり、長期にわたり継続するという報告がある。

脳卒中後の疲労の原因や治療法についてはわかっていないので、脳卒中から5年間の経験を患者から聞き取りしてみたそうな。

もやもや病と脳梗塞のちがい

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Identification of associations and distinguishing moyamoya disease from ischemic strokes of other etiologies: A retrospective case-control study

2022　　6月　　アメリカ

もやもや病はウィリス動脈輪とその周辺血管の慢性的な進行性の閉塞疾患であり、脳梗塞と似た症状を示すため62％が誤診されるという。

そこでもやもや病を迅速に診断できるようにその特徴をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の睡眠の質とうつ不安

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Impact of Persistent Poor Sleep Quality on Post-Stroke Anxiety and Depression- A National Prospective Clinical Registry Study

2022　　6月　　中国

脳卒中後の睡眠の質の低下、とくに「継続的な」睡眠の質の低下がメンタルヘルスに与える影響はよくわかっていないので、

多施設が協力する大規模な調査をおこなってみたそうな。