脳卒中後の長期の脳萎縮

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Longitudinal Brain Changes After Stroke and the Association With Cognitive Decline

2022　　6月　　ノルウェー

脳卒中経験者の認知症リスクは一般人の6-50倍という報告がある。

脳の萎縮が長期にわたり持続するとの報告も少なくないが、そのパターンについてはよくわかっていないので、

36ヶ月間にわたり脳卒中患者の脳構造体積の変化をくわしくしらべてみたそうな。

コイル塞栓した未破裂瘤が再開通する日本人の割合

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Proposed predictors of the need for retreatment after coil embolization of unruptured cerebral aneurysms with major or minor recanalization: Analysis of a single center’s experience

2021　　12月　　日本

未破裂脳動脈瘤をコイルで塞いだ後に瘤内に再び血流が流れ込むこと（再開通）がままある。

その程度がおおきいとコイルを追加する再建手術の必要がある。

そこで、再開通率と再建術の頻度およびそれらの危険因子について日本人でくわしくしらべてみたそうな。

学歴と脳梗塞の因果関係

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Genetically predicted higher educational attainment decreases the risk of stroke: a multivariable Mendelian randomization study

2022　　6月　　中国

脳卒中の危険因子のひとつに「教育歴」がある。

教育歴の長い患者は脳梗塞の発症率が低いという報告がある。

しかしこの関連は交絡因子によるバイアスに起因している可能性があるので、

メンデルランダム化解析によって学歴と脳梗塞に因果関係があるものか、たしかめてみたそうな。

遠隔虚血コンディショニングで脳梗塞の再発予防

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Chronic remote ischemic conditioning for symptomatic internal carotid or middle cerebral artery occlusion: A prospective cohort study

2022　　6月　　中国

内頚動脈や中大脳動脈の狭窄は脳梗塞の原因になる。

これらの患者の脳梗塞発症率は、抗血栓薬を使用していても年間 5-35％と考えられている。

遠隔虚血コンディショニングでは、たとえば上腕を一時的に虚血にすることで離れた脳の灌流を改善し側副血行路の再建を促進できると期待されている。

そこで、主幹動脈の狭窄により脳卒中を起こした患者への長期の遠隔虚血コンディショニングによる再発予防効果を検証してみたそうな。

血栓除去術の掻き出し回数と予後

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Higher number of stent-retriever thrombectomy passes significantly increases risk of mass effect, poor functional outcome, and mortality

2022　　5月　　アメリカ

脳血管内の血栓除去術は主幹動脈の閉塞を治療する方法として広く実績がある。

この方法ではデバイスによる掻き出し回数（パス数）が少ないほど再灌流率が高く、機能回復も良いと考えられるので、これを確かめてみたそうな。

首のマッサージガンで動脈解離

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Case Report: Vertebral Artery Dissection After Use of Handheld Massage Gun

2022　　5月　　アメリカ

椎骨動脈解離は若年者に起きやすい脳卒中の原因の1つである。

軽い外傷や頚椎操作によっても起こるとされている。

これまで家庭用の携帯マッサージガンが原因と考えられる報告例はなかったそうな。

飲酒と脳卒中の因果関係

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Causal associations of alcohol consumption with cardiovascular diseases and all-cause mortality among Chinese

2022　　6月　　中国

ほどほどの飲酒と脳卒中との因果関係についてはいまだ議論が続いている。

そこで、アルコール摂取量と脳卒中および死亡リスクとの因果関係をあきらかにするべく、中国人についてメンデルランダム化解析をこころみたそうな。

脳梗塞になる心房細動患者の血液型は

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ABO Blood Type Is Associated with Thrombotic Risk in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation

2022　　5月　　韓国

心房細動は脳梗塞や認知障害の原因となる心塞栓症リスクの上昇と関連している。

CHA2DS2-VASスコアを用いて心塞栓症のリスクを評価して抗凝固療法の適用を決めることができるものの、血栓形成のメカニズムがよくわかっているわけではない。

とくに心房細動患者の血液型と血栓形成傾向との関連については研究がないので、くわしくしらべてみたそうな。

日本人で最重症くも膜下出血の転帰良好率

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Predictive Factors of Functional Outcome in World Federation of Neurosurgical Societies Grade V Subarachnoid Hemorrhage

2022　　6月　　日本

世界脳神経外科学会（WFNS）基準でのグレードⅤのくも膜下出血患者は予後不良であることがおおい。

その機能転帰の予測因子はあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

未破裂の脳動脈瘤 ほんとうの有病率は

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Prevalence of unruptured intracranial aneurysms: impact of different definitions - the Tromsø Study

2022　　6月　　ノルウェー

未破裂脳動脈瘤の管理はむつかしい。その破裂リスクは動脈瘤の有病率とくも膜下出血の発生率から推定される。

しかし報告されている有病率はさまざまであり、未破裂瘤の定義についても一貫した基準があるわけでもない。

そこで、一般集団での未破裂脳動脈瘤の有病率を、いくつかのことなる定義に従って推定してみたそうな。

この病因の脳内出血は死亡率たかい

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Etiology, 3-Month Functional Outcome and Recurrent Events in Non-Traumatic Intracerebral Hemorrhage

2022　　5月　　スイス

脳内出血では急性期やその予防にエビデンスに基づく有効な治療法が存在しないため、機能転帰が悪く死亡率も高い。

また脳内出血の病因について広く受け入れられた分類法が存在していないので、くわしくしらべてみたそうな。