滋賀からみる日本のくも膜下出血の現状

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Population-Based Incidence Rates of Subarachnoid Hemorrhage in Japan: The Shiga Stroke and Heart Attack Registry

2022　　5月　　日本

くも膜下出血は脳卒中のなかでも若年層に発症し、致死率も高い。

フィンランドと日本は世界の他の国とくらべてくも膜下出血の発生率が高いことがよく知られている。

最近の日本のくも膜下出血発生率をあきらかにするべく、人口140万人の滋賀県住民の調査記録を解析してみたそうな。

頚動脈の中レベル狭窄での脳梗塞率

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Natural History of Asymptomatic Moderate Carotid Artery Stenosis in a Large Community-Based Cohort

2022　　6月　　アメリカ

頚動脈の狭窄が中等度のときの脳卒中リスクはよくわかっていないので、

その長期リスクをくわしくしらべてみたそうな。

若年脳梗塞の再発と出血リスク

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Long-term Risk of Bleeding and Ischemic Events After Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack in Young Adults

2022　　6月　　オランダ

ガイドラインでは 高齢者での試験結果にもとずいて、若年脳梗塞患者の再発予防として抗血栓薬の使用が推奨されている。

そこで、若年脳梗塞患者でのじっさいの出血や脳梗塞再発の長期リスクをくわしくしらべてみたそうな。

伝統中国医学で脳卒中リハビリのエビデンスマップ

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Traditional Chinese Medicine Interventions in the Rehabilitation of Cognitive and Motor Function in Patients With Stroke: An Overview and Evidence Map

2022　　5月　　韓国

伝統中国医学は副作用が少なく低コストというメリットがある。

脳卒中の予防やリハビリテーションに用いられることもおおく、膨大な研究論文があるものの、結論には一貫性がなくエビデンスの質もよくわかっていないので、

システマチックレビューによるエビデンスマップの作成をこころみたそうな。

脳卒中の治療と仕事のお役立ちノートとは

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Use of a Guidebook for Stroke Patients to Promote Health and Employment Support

2022　　6月　　日本

治療と仕事の両立支援を進めていくうえで，脳卒中患者やその家族，医療機関，事業所それぞれの立場で悩みは異なり，就労には多くの課題がある．

両立支援を行う医療機関や事業所に対しては，厚生労働省がガイドラインを公表しているが，脳卒中患者やその家族に対する指針等はなく，脳卒中を発症後，どのように治療と仕事を進めていけば良いか悩む患者が多い．

そのため，既に公表されているがん患者を対象とした「仕事とがん治療の両立お役立ちノート」のコンセプトを元に，「脳卒中の治療と仕事の両立お役立ちノート（以下，お役立ちノート）」を作成し公表した．

脳卒中の概要，脳卒中を発症直後の時期から復職後の経過に沿った内容で，「誰」と「いつ」「どこで」「何をして」「どのように」関わっていけばよいか，それぞれの病期に合わせて確認できるようにしている．

お役立ちノートは，患者や家族また就労支援に関わる人々に働きかけ，脳卒中患者の社会参加を促すなど行動変容につながる情報ツールとなり，就労者が増加し復職率向上に寄与するものと考えられる．

脳卒中発症時の栄養状態と転帰

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The relationship between nutritional status at the time of stroke on adverse outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies

2022　　5月　　イギリス

脳卒中発症時の栄養不良がその転帰に与える影響についてはよくわかっておらず、対策もない。

そこで、これまでのエビデンスのメタアナリシスをこころみたそうな。

3mm未満の極小瘤くも膜下出血の割合

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Clinical features of ruptured very small intracranial aneurysms (< 3 mm) in patients with subarachnoid hemorrhage

2022　　5月　　日本

未破裂の小さな動脈瘤が破裂することはまれであるが、くも膜下出血の臨床現場ではおおくの患者が小さな脳動脈瘤、とくに3mm未満の極小動脈瘤の破裂がみられる。

そこで、極小動脈瘤が破裂したくも膜下出血患者の割合と臨床的特徴についてくわしくしらべてみたそうな。

降圧薬を飲んだり飲まなかったり→ 瘤ができるよ

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Use of antihypertensive medication and formation of de novo intracranial aneurysms

2022　　6月　　フィンランド

高血圧はくも膜下出血および脳動脈瘤が生じる危険因子でもあると考えられている。

しかし、降圧薬が脳動脈瘤の形成を防ぐとするエビデンスはほとんどないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中かな？かかりつけ医に電話しよ

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Medical attention seeking by suspected stroke patients: Emergency medical services or general practitioner?

2022　　5月　　オランダ

脳梗塞患者への血栓溶解療法や血管内血栓除去術の効果は、治療までの時間が長くなるほど急激に低下する。

発症から病院到着までの時間を短縮するために、脳卒中の疑いがあればすぐに救急車を呼ぶようにとの啓蒙活動がこれまでおこなわれてきた。

そこで、発症から救急車要請に至る時間に影響する因子をくわしくしらべてみたそうな。

認知機能ダメージがもっともおおきい脳梗塞の位置

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Infarct location and cognitive change in patients after acute ischemic stroke: The ICONS study

2022　　5月　　中国

脳卒中後の認知機能障害は患者の生活の質と密接な関係がある。

そこで、脳梗塞の部位と認知機能の経時的変化との関連をくわしくしらべてみたそうな。

警察官と消防士の脳卒中リスク

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Risk of Cerebro-Cardiovascular Diseases among Police Officers and Firefighters: A Nationwide Retrospective Cohort Study

2022　　6月　　韓国

警察官や消防士は不安などのメンタルストレスのほかに騒音や煙、睡眠の中断といった概日リズム変動にもさらされている。

これらは脳卒中など心血管疾患のリスク因子でもあることから、一般の公務員にくらべてどの程度リスクが高いものかくわしくしらべてみたそうな。