小児脳梗塞の長期認知機能

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Effect of Age at Pediatric Stroke on Long-term Cognitive Outcome

2022　　2月　　スイス

小児脳梗塞はまれなため、その転帰予測に関する知見が十分にない。

発達過程にある小児の脳は損傷の影響を受けやすいいっぽう、可塑性が高く回復能力が高いとする相反した報告が得られている。

そこで 脳梗塞後長期の認知機能との関連を、発症時の年齢別にくわしくしらべてみたそうな。

脳内出血は手術したほうがいいの？

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Surgical vs. Conservative Management for Lobar Intracerebral Hemorrhage, a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

2022　　1月　　中国

脳の血管壁にアミロイドが沈着する脳アミロイドアンギオパチーはアルツハイマー病や脳葉内出血の原因であり、脳内出血の原因としては高血圧に次いでおおい。

脳内出血の2/3は基底核などの深部脳内出血で、残り1/3は皮質や皮質下領域の脳葉内出血が占める。

脳葉内出血の外科的治療と保存的治療の成績比較はないのでメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中に関連する感染症

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Infectious Agents and Stroke: A Systematic Review

2021　　8月　　イラン

脳卒中の危険因子のひとつとして感染症が考えられている。

感染症には、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫などの微生物が関与している。

これらが動脈硬化や炎症、血栓形成を促すことにより脳卒中がおきると考えられる。

そこで、脳卒中と関連のつよい微生物をあきらかにするべくシステマチックレビューをこころみたそうな。

Neurology誌：コイル治療の7割に微小脳梗塞ができる

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Association of Iatrogenic Infarcts With Clinical and Cognitive Outcomes in the Evaluating Neuroprotection in Aneurysm Coiling Therapy Trial

2022　　2月　　カナダ

脳動脈瘤のコイル治療を受けた患者には、その治療行為が原因の小さな脳梗塞（iatrogenic brain infarcts）がしばしば認められる。

しかしその臨床的影響についての報告はすくないのでくわしくしらべてみたそうな。

コロナ検査での鼻から綿棒が原因の脳梗塞とは

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Oropharyngeal swab for SARS-CoV-2 test causing atypical internal carotid artery dissection and stroke in a patient after mild COVID-19

2021　　7月　　ドイツ

コロナウイルス感染症のPCR検査のために鼻から綿棒を入れる口腔咽頭ぬぐい（oropharyngeal swab）が原因と考えられる脳梗塞になった男性がいたそうな。

両腕トレーニングの左右脳卒中の違い

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Effects of bilateral arm training on upper extremity function in right and left hemispheric stroke

2021　　1月　　パキスタン

脳卒中経験者のおおくは上下肢に知覚運動障害を負う。

もっともおおいのは上肢で、脳卒中の慢性期では40％が障害を経験しているという。

リハビリ戦略の1つとして麻痺手を強制使用するCI療法があるが、安全性への懸念や参加のための前提条件などおおくの制限がある。

いっぽう麻痺手と非麻痺手を同時に使用する「両腕トレーニング（bilateral arm training）」にはそれらの条件はない。

両腕トレーニングの有効性を示すエビデンスは十分にあるが、損傷脳半球の左右による効果の違いはあきらかになっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の代替医療率

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Complementary medicine use in stroke survivors: a US nationally representative survey

2022　　2月　　ドイツ

脳卒中後のさまざまな危険因子や後遺症の治療選択肢のひとつに「代替医療」がある。

代替医療の厳密な定義はないが、心身医学（瞑想、マインドフルネス、リラクゼーション法など）、中国伝統医学（漢方、鍼など）、ホメオパシー、キレーション療法、整体、カイロプラクティックなどおおくの異なるカテゴリーが含まれる。

脳卒中経験者での代替医療の利用状況や、非脳卒中経験者との違いについての研究は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中の禁煙に良いクスリが使われていないの

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Prescription smoking-cessation medication pharmacy claims after stroke and transient ischemic attack

2021　　12月　　アメリカ

脳卒中やTIAのあとの再発予防には禁煙が重要である。

この20年間に2つの効果的な禁煙補助薬バレニクリン（varenicline）とブプロピオン（bupropion）が認可された。

これらは、従来型のカウンセリングやニコチン置換療法よりも禁煙効果が高いことが臨床試験であきらかになっている。

しかし脳卒中経験者の禁煙率は過去20年間低下していないので、禁煙補助薬の活用状況をくわしくしらべてみたそうな。

株式市場の変動と脳卒中発症率

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Stock market fluctuation and stroke incidence: A time series study in Eastern China

2022　　1月　　中国

日々の株価指数の変化と脳卒中発症率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

超音波で脳梗塞を治療する

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Transcranial focused ultrasound stimulation reduces vasogenic edema after middle cerebral artery occlusion in mice

2022　　2月　　中国

急性脳梗塞での浮腫や細胞死は血液脳関門の破綻が原因である。

経頭蓋集束超音波刺激（tFUS）は、さまざまな脳疾患において神経調節効果および神経保護効果を示すことが動物実験でわかっている。

そこで、tFUSが脳梗塞での血液脳関門にどのように影響するものか実験してみたそうな。

重症くも膜下出血へのクリップは時代遅れ？

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The role of microsurgery for poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhages in the endovascular era

2022　　2月　　アメリカ

重症くも膜下出血は治療しても死亡率や合併症率が高いとされている。

コイルなどの血管内治療が普及した現在での、重症くも膜下出血へのクリップなどのマイクロ手術（microsurgery）の安全性と有効性を再検討してみたそうな。