ワクチン2回済なのにコロナ陽性そして脳卒中からの脳死

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Brain death in a vaccinated patient with COVID-19 infection

2021　　10月　　アメリカ

COVID-19は単なる呼吸器疾患ではなく、脳や心臓の血管にも影響することがあきらかになってきた。

そのくわしいメカニズムは不明だが、COVID-19入院患者の1.4％が脳卒中になり、そのうち52.7％が脳梗塞、2.5％がTIA、45.2％が脳出血であるという報告もある。

こんかい、ワクチン接種済みでCOVID-19になり、脳卒中を起こし脳死に至った事例があったそうな。

無症候性の脳梗塞があったひとの脳卒中率

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Association of Silent Cerebrovascular Disease Identified Using Natural Language Processing and Future Ischemic Stroke

2021　　9月　　アメリカ

無症候性の脳血管障害（Silent cerebrovascular disease：SCD）は、無症候性の脳梗塞（silent brain infarction：SBI）と白質病変（white matter disease：WMD）を指し、MRIやCT検査で偶然にみつかることがおおい。

これらの予後についてはよくわかっていないので、

偶然にSCDがみつかった患者の将来の脳卒中発症リスクについてくわしくしらべてみたそうな。

若年脳梗塞の回復と社会経済状況

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Socioeconomic status and lifestyle in young ischaemic stroke patients: a possible relationship to stroke recovery and risk of recurrent event

2021　　9月　　チェコ共和国

高齢脳梗塞患者では、学歴、収入、職業などで決まる社会経済状況（Socioeconomic status）とライフスタイルが脳梗塞からの回復と再発リスクに影響する。

しかし若年者でのデータは限られているので、くわしくしらべてみたそうな。

身体が傾くプッシャー症候群を瞬時に正す方法

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Case Report- Visual Deprivation in Pusher Syndrome Complicated by Hemispatial Neglect After Basal Ganglia Stroke

2021　　9月　　中国

プッシャー症候群は脳卒中後に現れる姿勢制御障害であり、患者は座位でも立位でも麻痺側に強く傾く。

プッシャー症候群は脳卒中患者の10％に発生するとされ、日常生活動作の回復が遅れる。

これまでの研究からプッシャー症候群と半側空間無視との関連が推測されている。

左右の視空間情報の競合が空間知覚のアンバランスをもたらすとする考え方に則って、視空間情報を制限することで姿勢障害を改善できるものかためしてみたそうな。

睡眠呼吸障害と脳内出血

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Sleep-disordered breathing-related symptoms and risk of stroke: cohort study and Mendelian randomization analysis

2021　　9月　　スウェーデン

睡眠時無呼吸症候群は大きないびきや日中の眠気をともない、肥満男性によく見られる睡眠時呼吸障害の1つで、脳卒中との関連があるとする報告や 関連がないとする報告もある。

そこで、睡眠呼吸障害と脳卒中の種類別の関連、およびその因果関係についてメンデルランダム化解析をこころみたそうな。

ワクチン後に血小板減少からの脳静脈洞血栓症の割合

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Cerebral Venous Sinus Thrombosis and Thrombotic Events After Vector-Based COVID-19 Vaccines: A Systematic Review and Meta-analysis

2021　　10月　　ギリシャ

血栓性の血小板減少症（thrombosis and thrombocytopenia syndrome：TTS）とアデノウイルス型のコロナワクチンとの関連を示す報告が増えている。

しかしTTSに関連する脳静脈洞血栓症（cerebral venous sinus thrombosis：CVST）についてはまだよくわかっていない。

そこで、TTS症例でのCVSTの割合と転帰をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

Stroke誌：脳内出血のせん妄と転帰

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Impact of Delirium on Outcomes After Intracerebral Hemorrhage

2021　　10月　　アメリカ

せん妄（見当識障害や注意 思考力の低下）は、脳内出血後の転帰悪化の前兆と考えられているが、

症状の持続性やその後のケアとの関係はあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

握る力と脳卒中の発症率

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A Prospective Study of Grip Strength Trajectories and Incident Cardiovascular Disease

2021　　9月　　中国

筋機能の障害は生活の質の低下のみならず、糖尿病、高血圧、心血管疾患の発症を促すとされている。

握力測定は筋機能をしらべるもっともシンプルで低コストな方法である。

握力の経年変化と脳卒中など心血管疾患との関連についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

コロナワクチン後に同名半盲になった眼科医

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Transient visual field loss after COVID-19 vaccination: Experienced by ophthalmologist, case report

2021　　9月　　タイ

コロナワクチンには発熱、疼痛、脱力感、麻痺など多くの副作用の可能性が報告されている。

また、視覚に関する副作用は、インフルエンザや麻疹など他のワクチン接種後にも報告されている。

こんかい、コロナワクチン接種後の視野欠損（同名半盲）がはじめてみつかったそうな。

ベジタリアン食と脳卒中のメタアナリシス

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Risk of Incident Stroke among Vegetarians Compared to Nonvegetarians: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies

2021　　8月　　台湾

肉や魚を摂らないベジタリアン食は健康によいとされ、ある研究では野菜消費量が1日200g増えると脳卒中リスクが13％低下するという。

いっぽうで、肉を摂る人よりもベジタリアンのほうが脳卒中リスクが高いとする報告もある。

そこで、これまでの最新研究を含めて、ベジタリアンと非ベジタリアンでの脳卒中リスクについてメタアナリシスをこころみたそうな。

脳梗塞の出血性変化は腸内細菌のせい

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Alterations in the gut microbiome with hemorrhagic transformation in experimental stroke

2021　　9月　　中国

脳梗塞からの出血性変化のメカニズムとして、たとえば高血糖による炎症、酸化ストレスによる血液脳関門の破壊が考えられる。

腸内細菌叢の組成変化は炎症と密接な関係があることから、出血性変化との関連について、くわしくしらべてみたそうな。