脳梗塞の再発率は20年間改善していない

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Recurrent Ischemic Stroke - A Systematic Review and Meta-Analysis

2021　　6月　　デンマーク

脳卒中のあとすぐに二次予防治療を開始したとしても、その再発を防ぐことはむつかしい。

脳卒中の種類ごとに再発リスクを評価し、それぞれに適した予防策が必要と考えられる。

そこで、脳梗塞の種類別の再発可能性と、関連するリスク因子をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

6ヶ月以降にも同名半盲が治る条件

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Prognostic Factors for Long-Term Recovery of Homonymous Visual Field Defects After Posterior Circulation Ischemic Stroke

2021　　6月　　メキシコ

脳梗塞は同名性視野欠損（homonymous visual field defects：HVFDs）の主な原因である。

脳梗塞の慢性期でも回復を示すとする報告もあるがデータはすくない。

そこで、脳梗塞でHVFDsになった患者の長期の回復可能性とその予後因子について、くわしくしらべてみたそうな。

声楽鑑賞で言語回復するメカニズム

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Vocal music listening enhances post-stroke language network reorganization

2021　　6月　　フィンランド

脳卒中後の言語障害にたいする現在の治療法のおおくは 結果におおきなばらつきがあり、長期的効果も限定的である。

声楽を聴くことで脳卒中患者の言語回復が促されるという報告がある。

しかしその神経可塑的メカニズムはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中のやわらか食...まずい

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Texture-Modified Diets Are Associated With Poor Appetite in Older Adults Who Are Admitted to a Post-Acute Rehabilitation Hospital

2021　　６月　　日本

脳卒中などで嚥下の難しくなった高齢者むけのやわらか食（texture-modified diets）と、食特不振との関連はよくわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

コロナワクチンの血栓症 ジョンソンとアストラの比較

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Comparison of vaccine-induced thrombotic events between ChAdOx1 nCoV-19 and Ad26.COV.2.S vaccines

2021　　6月　　アメリカ

COVID-19ワクチンの接種後に脳静脈洞血栓症（CVT）の発生が報告されている。

そこで、Ad26.COV.2.S（ジョンソン＆ジョンソン社）と ChAdOx1 nCoV-19（アストラゼネカ社）の2種類のアデノウイルスベクターワクチンについて、

CVTからの血小板減少症の症状と経過をくらべてみたそうな。

皮質梗塞での回転性めまいの割合

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Prevalence of acute dizziness and vertigo in cortical stroke

2021　　6月　　イギリス

後方循環系の脳卒中では、回転性めまい（vertigo）が症状として現れることがある。

しかし、いっぽうの脳半球のみの脳卒中でめまいを呈するかどうかは症例もすくなくよくわかっていない。

そこで、脳卒中でのめまい（フラフラするめまいdizzinessを含む）の有病率と、関連する部位をあきらかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。

ビタミンBサプリメントの再発予防効果

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Effect of Vitamin B6, B9, and B12 Supplementation on Homocysteine Level and Cardiovascular Outcomes in Stroke Patients: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

2021　　5月　　インド

ビタミンB6,B9（葉酸）,B12は体内のホモシステインの分解を助ける働きがある。

ホモシステイン濃度が高くなると、酸化ストレスの増加、血管内皮機能の低下、血栓症の誘発から動脈硬化を促進し、心血管疾患のリスクを高めるとされている。

これらビタミンB（6,9,12）サプリメントとホモシステインおよび脳卒中患者への影響はよくわかっていないのでメタアナリシスをこころみたそうな。

カロリー制限の脳梗塞リハビリ長期効果

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Calorie restriction conferred improvement effect on long-term rehabilitation of ischemic stroke via gut microbiota

2021　　6月　　中国

カロリー制限は、腸内細菌叢に影響し、脳梗塞などの疾患への保護効果が報告されている。

しかし、カロリー制限による腸内細菌叢の変化と脳梗塞後のリハビリテーション効果との関係についてはあきらかになっていないので動物実験してみたそうな。

COVID-19からの脳内出血はサラサラ薬使用者だった

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Intracerebral hemorrhage in COVID-19: A narrative review

2021　　6月　　ギリシャ

COVID-19は主に呼吸器系の疾患であるが、神経系の症状（無嗅覚、味覚障害、脳症、脳梗塞、脳出血、ギランバレー症候群など）が出ることもめずらしくない。

脳内出血はまれではあるが、COVID-19の合併症として知られている。

脳内出血には、高血圧や抗凝固薬などのリスク因子がないのに発生する原発性と、脳梗塞からの出血性変化などの二次性のものがある。

そこで、COVID-19患者における脳内出血の特徴をしらべるためにナラティブレビューをこころみたそうな。

音楽支援療法と脳卒中麻痺上肢

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The Effectiveness of Music Therapy on Hand Function in Patients With Stroke: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials

2021　　5月　　中国

脳卒中経験者の67％は、発症後4年経っても上肢になんらかの障害が残るという。

上肢の音楽支援療法（music-supported therapy）では通常、楽器を演奏させる。ピアノを弾いたり、ドラムスティックを握る動作は、手の協調を促し、握力強化になる。

また、音楽の聴覚刺激による運動前野の働きの調節、損傷部位の血流増加がfMRIなどで示されている。

音楽による筋緊張の緩和による手指動作の改善効果も期待できる。

そこで、脳卒中患者の上肢への音楽支援療法についてシステマチックレビューをこころみたそうな。

右脳梗塞が歌っても心に響かない

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Abnormal singing can identify patients with right hemisphere cortical strokes at risk for impaired prosody

2021　　6月　　アメリカ

韻律（プロソディ）は、音声の高さ、速度、抑揚変化を指し、感情も反映する。

たとえば「幸せ」は高音と速い発話速度で構成され、「悲しみ」は低音の遅い発話速度で表現される。

これらの特徴は言語によらず、普遍的であると考えられている。

韻律には感情韻律と言語韻律があり、感情韻律は脳の右半球に偏っていると考えられている。

左脳損傷患者にくらべて右脳損傷では失語症は現れにくく、正常に見えることがおおいため、感情韻律に関係するコミュニケーション問題が見過ごされる可能性がある。

そこで、歌唱時の韻律の異常さに右脳損傷の特徴が反映するものかくわしくしらべてみたそうな。