コロナで肺がやられて脳内出血のなぜ

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Intracerebral Hemorrhage in COVID-19 Patients with Pulmonary Failure: A Propensity Score-Matched Registry Study

2021　　2月　　ドイツ

コロナウイルス疾患（COVID-19）による血液の高凝固性は深部静脈血栓症や肺塞栓症を引き起こすため抗凝固療法が必要になる。

いっぽう、COVID-19患者への体外式膜型人工肺（ECMO）使用による脳内出血の報告がある。

そこで、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）患者のCOVID-19の有無と脳内出血のなりやすさを、ECMOの使用も含めてくわしくしらべてみたそうな。

出処不明な血栓による脳梗塞の再発率は

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Recurrent Stroke Incidence and Etiology in Patients with Embolic Stroke of Undetermined Source and Other Stroke Subtypes

2021　　2月　　日本

脳梗塞の再発率は急性期、とくに7日以内にもっとも高く、それ以降徐々に減少する。

これは塞栓源不明の脳梗塞（embolic stroke of undetermined source：ESUS）で顕著であると考えられているので、急性期と慢性期についてほかの脳卒中も含めてそれら再発率をくわしくしらべてみたそうな。

新型コロナで若年者が脳内出血

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Coronavirus disease 2019 (COVID-19) can predispose young to Intracerebral hemorrhage: a retrospective observational study

2021　　2月　　アメリカ

コロナウイルス疾患COVID-19はおもに呼吸器に症状がでるが、脳卒中やけいれん発作、脳炎など中枢神経系が影響をうける場合もある。

特発性の脳内出血は外傷や腫瘍、血管奇形などの理由がないのに起きる脳内出血で、おもに慢性的な高血圧が原因と考えられている。

そこで、COVID-19により若年者が脳内出血になりやすくなるものかどうかを、くわしくしらべてみたそうな。

首が太い脳内出血は回復不良

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Neck Circumference Is Associated With Poor Outcome in Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage

2021　　2月　　中国

脳内出血は脳卒中全体の10-15%を占め死亡率が高い。

肥満は脳卒中のリスク因子のひとつではあるが、肥満であることが生存上のアドバンテージになるという「肥満パラドックス」も報告されている。

肥満の評価にはBMIがよく用いられる。いくつかの研究では首周囲長（Neck Circumference）がシンプルでかつ安定した指標として用いられている。

そこで、脳内出血の予後と首周囲長との関連をくわしくしらべてみたそうな。

拡張期血圧の最適値は

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Evaluation of Optimal Diastolic Blood Pressure Range Among Adults With Treated Systolic Blood Pressure Less Than 130 mm Hg

2021　　2月　　中国

拡張期血圧が極端に低いと心血管系の有害事象が増加することが報告されている（拡張期J字型現象）。

しかし現在のガイドラインでは拡張期血圧の下限については言及されておらず、130/80mmHg以下の目標が推奨されているのみである。

そこで収縮期血圧が130mmHg未満の者にも拡張期J字型現象がみられるものかくわしくしらべてみたそうな。

海藻と日本人の脳梗塞

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Seaweed Intake and Risk of Cardiovascular Disease: The Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS)

2021　　2月　　日本

海藻は食物繊維、ビタミン、ミネラルが豊富であり、これらの成分は血圧や血中脂質、血糖、体重、に影響すると考えられている。

これまで、海藻と脳卒中など心血管疾患との関連を調べた研究はすくないので、日本人でくわしくしらべてみたそうな。

Radiology誌：脳梗塞の血栓除去術の実際

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Endovascular Thrombectomy after Large-Vessel Ischemic Stroke: Utilization, Outcomes, and Readmissions across the United States

2021　　2月　　アメリカ

脳梗塞は脳卒中全体の87%を占める。

血管内で血栓を摘出するデバイスが認可されたのが2004年。

2015年には5つのランダム化比較試験の結果を受けてそのガイドラインが改定された。

その後2年間の血栓除去術の実際の状況をくわしくしらべてみたそうな。

新型コロナ軽かったのに認知機能が低下

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Cognitive decline among individuals with history of mild symptomatic SARS-CoV-2 infection. A longitudinal prospective study nested to a population cohort

2021　　2月　　エクアドル

SARS-CoV-2ウイルス感染直後の神経学的合併症として脳卒中や脳炎、末梢神経障害の報告がある。

しかし、感染後じゅうぶんに時間が経ったのちの神経学的後遺症についての報告はほとんどない。

そこで、軽度の症候性SARS-CoV-2感染歴を有する患者の認知機能の低下を長期に評価してみたそうな。

認知障害のある脳卒中患者のバランス能力

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Effect of Cognitive Function on Balance and Posture Control after Stroke

2021　　1月　　中国

脳卒中患者の60%は入院中に転倒を経験し、その73%は発症から6ヶ月以内に起きるという。

脳内の認知-運動ネットワークが動作の正確性に関与すると考えられるので、脳卒中患者の認知機能とバランス能力との関連をくわしくしらべてみたそうな。

日本人の摂食行動と脳卒中

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Possible association between eating behaviors and cardiovascular disease in the general population: Analysis of a nationwide epidemiological database

2021　　1月　　日本

朝食抜き、深夜の夕食、就寝時の間食、といった摂食行動と 脳卒中など心血管疾患との関連についての疫学的エビデンスはすくない。

そこで、全国規模の疫学データベースを用いて、摂食行動と心血管疾患との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中経験者の路上運転GPS解析

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Investigating On-Road Lane Maintenance and Speed Regulation in Post-Stroke Driving: A Pilot Case-Control Study

2021　　2月　　オーストラリア

脳卒中は実行機能に障害をもたらすことがあり、自動車運転時の協調性や判断力に悪影響を及ぼしている可能性があるが しばしば見過ごされている。

そこで、高齢の脳卒中経験者が自動車運転時にどのようなリスクを抱えているのものか、定量的にしらべてみたそうな。