軽い脳卒中のあとの1年内再発率と患者の特徴

元
Prediction Factors of Recurrent Ischemic Events in One Year after Minor Stroke.
2015　　3月　　中国

軽い脳卒中のあと、その再発リスクは高い。そこで1年以内の再発リスクを要因別に見積もってみたそうな。


心臓が原因でない神経症状の軽い（NIHSSスコア3以下）脳梗塞患者863人を1年間フォローしたところ、


次のことがわかった。

・6.1%が1年以内に脳梗塞またはTIAを再発した。

・各リスク要因と再発しやすさの比は、

*入院時の神経症状がさらに軽い　1.75倍
*冠動脈疾患歴　2.62倍
*重度の狭窄または主要脳血管の閉塞　4.68倍
*新規の複数の脳梗塞2.61倍　

軽症脳卒中患者の中には脳梗塞やTIAを非常に再発しやすい人たちがいる、


というおはなし。



感想：

たいした症状でもないのに「脳卒中、脳卒中！」と騒ぎ立てる状況が存在し得るってことなのかな。昔なら我慢で乗り切っていたであろうような、、

高血圧の脳卒中予防には葉酸サプリメントが効くことが判明

元
Efficacy of Folic Acid Therapy in Primary Prevention of Stroke Among Adults With Hypertension in ChinaThe CSPPT Randomized Clinical Trial
2015　　3月　　中国

葉酸（ビタミンB9）の脳卒中予防効果はよくわかっていない。

そこで高血圧患者に葉酸を与えてみたそうな。


2万人あまりの高血圧患者を2グループに分け、一方には降圧薬に葉酸(0.8mg)を加え、他方には降圧薬のみを与えて4年半脳卒中の発生を追跡した。


次のようになった。

・葉酸グループの2.7%、葉酸なしグループの3.4%が脳卒中になり、

・脳卒中リスクは21%低下した。

・脳卒中の種類別では 脳梗塞のリスクが24%低下する一方、

・脳出血リスクにグループ間で有意な差は認められなかった。

高血圧の患者に葉酸サプリメントを与えたところ、脳卒中の発症リスクが有意に低下した、


というおはなし。



感想：

ビタミンB系は脳卒中予防に役立たずのイメージがあったけどちょっと見なおした。2万人だから、、

血圧の低い脳卒中経験者の死亡率がやたら高いことが判明

元
Systolic Blood Pressure and Mortality After Stroke: Too Low, No Go?
2015　　3月　　アメリカ

最近の研究で、血圧は低ければ良いというものではないことがわかっている。

そこで、脳卒中経験者の収縮期血圧と死亡率との関連を調べてみたそうな。


米国全国健康栄養調査の登録記録から脳卒中経験があって基準血圧のわかる被検者を抽出し、2年後の死亡率との関連を解析したところ、


次のようになった。

・455人ぶんのデータが集まった。

・基準血圧で3グループに分けたとき、19%は血圧120mmHg未満、31%が120-140mmHg、50%が140mmHgより高かった。

・2年後の累積総死亡率は、順に11.5%,8.5%,7.5%で血圧の低いグループで最も高かった。

・血管疾患死亡率も同様だった。

・血圧の高いグループに対する、低いグループの死亡リスクは2倍だった。

・普通血圧グループと比較しても低いグループの死亡リスクは有意でないまでも高かった。

脳卒中のあと、収縮期血圧の高いグループに比べて低いグループでは死亡率が高かった、


というおはなし。



感想：

今年に入ってから降圧薬は一切飲んでいない。(良い子は真似しないでね)

介護のプロに面倒みてもらうとウツになることが明らかに

元
The effect of post-stroke depression on rehabilitation outcome and the impact of caregiver type as a factor of post-stroke depression.
2015　　2月　　韓国

脳卒中後のウツがリハビリに及ぼす影響とリスク要因、特に介護者の特徴について調べてみたそうな。


 226人の脳卒中患者の記録を解析した。

ウツの測定はリハビリ病院に転院して3-4週間後に行った。


次のことがわかった。

・ウツスコアの高い患者の退院時の身体機能、生活動作の自立度は低かった。

・左脳に損傷のある患者はウツスコアが高かった。

・介護者が家族ではなくプロの場合もウツスコアが高かった。

脳卒中後のウツは機能回復にネガティブな影響があった。右脳損傷患者や介護者が家族の場合にはウツになりにくかった、


というおはなし。




感想：

右脳損傷のほうがなりやすいと思ってた、、

なぜ運動不足を放置し続けていたのか？脳卒中になるまで

元
Patients' knowledge regarding modifiable risk factors of stroke.
2015　　1月　　ポーランド

脳卒中になるリスク要因のうち運動不足は改善可能である。

脳卒中になったばかりの患者がこれをどの程度認識しているものか調べてみたそうな。


脳卒中で入院9日以内の患者96人に面談して、知っている脳卒中のリスク要因を挙げてもらった結果、


次のことがわかった。

・ほとんどの患者（87人）が答えたリスク要因は高血圧だった。

・運動不足を挙げた患者は7人のみだった。

・平均して女性が挙げたリスク要因はすくなかった。

・年齢と知っているリスク要因の数は関連がなかった。

脳卒中のリスク要因として、高血圧や心房細動はよく知られている一方で、運動不足を認識していた患者がほとんどいなかった、


というおはなし。


感想：

耳が痛い。

容易に改善可能であるがゆえに無意識的に知らない振りをしているのではないかな。それ（運動不足）を認めてしまうと、脳卒中になったのは自業自得って言われかねないからね。

隣近所に貧しい人が多いというだけで自分が脳卒中になってしまう可能性について

元
Impact of neighborhood socioeconomic conditions on the risk of stroke in Japan.
2015　　3月　　日本

貧困地域では脳卒中が多いといわれている。そこで、日本でも同様のことが言えるのか調べてみたそうな。


日本全国約10万人を対象とした生活習慣研究のデータを用いて被験者近隣の貧困度を割り出し、16年間あまりのフォロー期間に発生した脳卒中事例との関連を解析したところ、


次のことがわかった。

・地域の貧困度を4段階に分類したときの脳卒中発症リスクは、貧困度がひどくなる毎に、1.16倍、1.12倍、1.18倍、1.19倍となった。

・この関連は飲酒や喫煙、ストレスを考慮に入れるとやや弱まったが、依然として有意な差だった。

・脳卒中死亡リスクと貧困度との有意な関連はなかった。

日本でも 居住地域の貧困度が脳卒中の発症に影響することがわかった、


というおはなし。


感想：

日本は経済格差が小さいからこんなもんなんだろね、これがアメリカだったら、、

隣に貧乏人が住んでいる場合の脳卒中死亡リスクは8割増し

50歳未満の脳卒中患者の特徴

元
Pattern and risk factors of stroke in the young among stroke patients admitted in medical college hospital, Thiruvananthapuram.
2015　　3月　　インド

若年脳卒中患者の割合とその特徴を調べてみたそうな。


ケーララ州の大学病院に2ヶ月の間に入院してきた脳卒中患者100人にアンケート調査したところ、


次のことがわかった。

・15人が50歳未満の若年脳卒中患者だった。

・そのうち60%が脳梗塞患者だった。

・症状は高齢者にくらべ嘔吐、頭痛、顔の麻痺が多かった。

・若年者ではアルコールと心房細動が主なリスク要因だった。

・若年者で運動不足の患者は少なかった。

・心房細動があると若年者の脳卒中リスクが6倍になった。

50歳未満の脳卒中患者の割合は15%で、高齢者にくらべ脳出血患者が多く、心房細動、アルコールが主なリスク要因だった、


というおはなし。




感想：

インドにしては人数少ないな、、、と思った。

脳卒中を経験していても震災に遭うとPTSDになるのか

元
Predictors and prognostic impact of post-traumatic stress disorder after the great East Japan earthquake in patients with cardiovascular disease.
2015　　3月　　日本

東日本大震災のあと心的外傷後ストレス障害PTSDになる心血管疾患患者の特徴を調べてみたそうな。


東北地方の心血管疾患の登録者1万人あまりに震災発生後6ヶ月時点でアンケート調査を行った。


次のようになった。

・3620人から回答を得た。

・このうち14.7%がPTSDと診断できた。

・女性であること、津波経験、財産喪失、貧困、睡眠薬歴がPTSDと関連が強かった。

・津波被害の大きかった地域や福島第一原発の30km圏内でPTSDが多かった。

・2年間のフォロー中にPTSDあり患者の脳卒中など心血管疾患死亡率はPTSDなし患者に比べ有意に高かった。

震災後、心血管疾患患者でのPTSDは多く、深刻な結果につながった、


というおはなし。


感想：

脳卒中体験でPTSDの話はよく見かける。だから耐性がありそうなものだけど、むしろPTSDになりやすいみたいなんだ、、

砂糖入り飲料は脳卒中のもとですか？

元
Sugar-sweetened beverages and risk of hypertension and CVD: a dose-response meta-analysis.
2015　　3月　　中国

砂糖入り飲料と脳卒中の関連を調べてみたそうな。


脳卒中、高血圧、冠動脈疾患に関連する過去の研究論文を厳選して、データを統合、再解析したところ、


次のことがわかった。

・脳卒中の研究が4件、高血圧で6件、冠動脈疾患で4件の研究が見つかった。

・1日あたり砂糖入り飲料を1杯多く摂る毎に高血圧のリスクが8%、冠動脈疾患のリスクが17%増加した。

・しかし砂糖入り飲料を1日当たりに摂る量と脳卒中との間に有意な関連はみられなかった。

砂糖入り飲料を多く摂るほど高血圧、冠動脈疾患のリスクが高くなった。しかし脳卒中は関連がなかった、


というおはなし。


感想：

砂糖は脳にいいらしいから。



このビデオのコメント欄なぜか荒れすぎ、、

脳卒中患者が傾く仕組みについて

元
Subliminal galvanic-vestibular stimulation recalibrates the distorted visual and tactile subjective vertical in right-sided stroke.
2015　　3月　　ドイツ

右脳損傷の脳卒中患者は垂直方向の認識にズレを生じることがある。これは前庭感覚にも由来していると考えられている。

そこで、前庭感覚電気刺激（GVS）を与えたときの垂直方向への視覚的、触覚的認識のズレを調べてみたそうな。


右脳損傷の脳卒中患者24人を主観的垂直方向のズレのある患者と無い患者に分けた。

患者の両耳の後ろにまったく感知できないレベルの弱い直流電気刺激を20分間与えた。

日を改めて電極の極性を変えた。


次のようになった。

・右ではなく左耳後ろにマイナス極を貼った場合に、視覚的な垂直認識のズレが有意に減少した。

・同時に 触覚的な垂直認識のズレも有意なほどではないが低下した。

・これらの変化は垂直認識のズレが大きい患者でのみ観察できた。

前庭感覚電気刺激は脳卒中患者の垂直認識の視覚的、触覚的ズレに直ちに影響した。垂直認識には前庭システムが重要な役割を担っているに違いない、


というおはなし。



感想：

tDCSを100%の自信を持って否定できない理由の1つがGVSなんだよね、、


この記事↓と似てる。

プッシャー現象　なぜ脳卒中患者は傾くのか

乳製品は脳卒中予防になりますか？

元
Dairy consumption and risk of cardiovascular disease: an updated meta-analysis of prospective cohort studies.
2015　　3月　　中国

乳製品と脳卒中など心血管疾患との関連を調べてみたそうな。


医学研究データベースから関連する過去の研究を厳選し、データを統合、再解析したところ、


次のことがわかった。

・22件の研究が見つかった。

・乳製品を多く摂るほど脳卒中など心血管疾患のリスクが低下した。

・特に、脳卒中は低脂肪乳やチーズでリスクが大きく低下した。

乳製品を多く摂ると心血管疾患リクスが低下する。特に低脂肪製品とチーズは脳卒中予防になる、


というおはなし。


感想：

ヨーグルトは毎日たべてるけどね、、

乳製品関連の過去記事

脳卒中を予防する乳製品の特徴とは

牛乳をよく飲む日本人女性は脳卒中にならない

チーズを もりもり食べると脳卒中予防になることが判明