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2015年3月15日

介護のプロに面倒みてもらうとウツになることが明らかに


The effect of post-stroke depression on rehabilitation outcome and the impact of caregiver type as a factor of post-stroke depression.
2015  2月  韓国

脳卒中後のウツがリハビリに及ぼす影響とリスク要因、特に介護者の特徴について調べてみたそうな。


 226人の脳卒中患者の記録を解析した。

ウツの測定はリハビリ病院に転院して3-4週間後に行った。


次のことがわかった。

・ウツスコアの高い患者の退院時の身体機能、生活動作の自立度は低かった。

・左脳に損傷のある患者はウツスコアが高かった。

・介護者が家族ではなくプロの場合もウツスコアが高かった。


脳卒中後のウツは機能回復にネガティブな影響があった。右脳損傷患者や介護者が家族の場合にはウツになりにくかった、


というおはなし。

プロの介護者


感想:

右脳損傷のほうがなりやすいと思ってた、、

2015年3月14日

なぜ運動不足を放置し続けていたのか?脳卒中になるまで


Patients' knowledge regarding modifiable risk factors of stroke.
2015  1月  ポーランド

脳卒中になるリスク要因のうち運動不足は改善可能である。

脳卒中になったばかりの患者がこれをどの程度認識しているものか調べてみたそうな。


脳卒中で入院9日以内の患者96人に面談して、知っている脳卒中のリスク要因を挙げてもらった結果、


次のことがわかった。

・ほとんどの患者(87人)が答えたリスク要因は高血圧だった。

・運動不足を挙げた患者は7人のみだった。

・平均して女性が挙げたリスク要因はすくなかった。

・年齢と知っているリスク要因の数は関連がなかった。


脳卒中のリスク要因として、高血圧や心房細動はよく知られている一方で、運動不足を認識していた患者がほとんどいなかった、


というおはなし。
運動不足

感想:

耳が痛い。

容易に改善可能であるがゆえに無意識的に知らない振りをしているのではないかな。それ(運動不足)を認めてしまうと、脳卒中になったのは自業自得って言われかねないからね。

2015年3月13日

隣近所に貧しい人が多いというだけで自分が脳卒中になってしまう可能性について


Impact of neighborhood socioeconomic conditions on the risk of stroke in Japan.
2015  3月  日本

貧困地域では脳卒中が多いといわれている。そこで、日本でも同様のことが言えるのか調べてみたそうな。


日本全国約10万人を対象とした生活習慣研究のデータを用いて被験者近隣の貧困度を割り出し、16年間あまりのフォロー期間に発生した脳卒中事例との関連を解析したところ、


次のことがわかった。

・地域の貧困度を4段階に分類したときの脳卒中発症リスクは、貧困度がひどくなる毎に、1.16倍、1.12倍、1.18倍、1.19倍となった。

・この関連は飲酒や喫煙、ストレスを考慮に入れるとやや弱まったが、依然として有意な差だった。

・脳卒中死亡リスクと貧困度との有意な関連はなかった。


日本でも 居住地域の貧困度が脳卒中の発症に影響することがわかった、


というおはなし。
貧困度と脳卒中リスク

感想:

日本は経済格差が小さいからこんなもんなんだろね、これがアメリカだったら、、
隣に貧乏人が住んでいる場合の脳卒中死亡リスクは8割増し

2015年3月12日

50歳未満の脳卒中患者の特徴


Pattern and risk factors of stroke in the young among stroke patients admitted in medical college hospital, Thiruvananthapuram.
2015  3月  インド

若年脳卒中患者の割合とその特徴を調べてみたそうな。


ケーララ州の大学病院に2ヶ月の間に入院してきた脳卒中患者100人にアンケート調査したところ、


次のことがわかった。

・15人が50歳未満の若年脳卒中患者だった。

・そのうち60%が脳梗塞患者だった。

・症状は高齢者にくらべ嘔吐、頭痛、顔の麻痺が多かった。

・若年者ではアルコールと心房細動が主なリスク要因だった。

・若年者で運動不足の患者は少なかった。

・心房細動があると若年者の脳卒中リスクが6倍になった。


50歳未満の脳卒中患者の割合は15%で、高齢者にくらべ脳出血患者が多く、心房細動、アルコールが主なリスク要因だった、


というおはなし。

脳卒中の症状


感想:

インドにしては人数少ないな、、、と思った。

2015年3月11日

脳卒中を経験していても震災に遭うとPTSDになるのか


Predictors and prognostic impact of post-traumatic stress disorder after the great East Japan earthquake in patients with cardiovascular disease.
2015  3月  日本

東日本大震災のあと心的外傷後ストレス障害PTSDになる心血管疾患患者の特徴を調べてみたそうな。


東北地方の心血管疾患の登録者1万人あまりに震災発生後6ヶ月時点でアンケート調査を行った。


次のようになった。

・3620人から回答を得た。

・このうち14.7%がPTSDと診断できた。

・女性であること、津波経験、財産喪失、貧困、睡眠薬歴がPTSDと関連が強かった。

・津波被害の大きかった地域や福島第一原発の30km圏内でPTSDが多かった。

・2年間のフォロー中にPTSDあり患者の脳卒中など心血管疾患死亡率はPTSDなし患者に比べ有意に高かった。


震災後、心血管疾患患者でのPTSDは多く、深刻な結果につながった、


というおはなし。
震災後のPTSDの割合

感想:

脳卒中体験でPTSDの話はよく見かける。だから耐性がありそうなものだけど、むしろPTSDになりやすいみたいなんだ、、

2015年3月10日

砂糖入り飲料は脳卒中のもとですか?


Sugar-sweetened beverages and risk of hypertension and CVD: a dose-response meta-analysis.
2015  3月  中国

砂糖入り飲料と脳卒中の関連を調べてみたそうな。


脳卒中、高血圧、冠動脈疾患に関連する過去の研究論文を厳選して、データを統合、再解析したところ、


次のことがわかった。

・脳卒中の研究が4件、高血圧で6件、冠動脈疾患で4件の研究が見つかった。

・1日あたり砂糖入り飲料を1杯多く摂る毎に高血圧のリスクが8%、冠動脈疾患のリスクが17%増加した。

・しかし砂糖入り飲料を1日当たりに摂る量と脳卒中との間に有意な関連はみられなかった。


砂糖入り飲料を多く摂るほど高血圧、冠動脈疾患のリスクが高くなった。しかし脳卒中は関連がなかった、


というおはなし。


感想:

砂糖は脳にいいらしいから。



このビデオのコメント欄なぜか荒れすぎ、、

2015年3月9日

脳卒中患者が傾く仕組みについて


Subliminal galvanic-vestibular stimulation recalibrates the distorted visual and tactile subjective vertical in right-sided stroke.
2015  3月  ドイツ

右脳損傷の脳卒中患者は垂直方向の認識にズレを生じることがある。これは前庭感覚にも由来していると考えられている。

そこで、前庭感覚電気刺激(GVS)を与えたときの垂直方向への視覚的、触覚的認識のズレを調べてみたそうな。


右脳損傷の脳卒中患者24人を主観的垂直方向のズレのある患者と無い患者に分けた。

患者の両耳の後ろにまったく感知できないレベルの弱い直流電気刺激を20分間与えた。

日を改めて電極の極性を変えた。


次のようになった。

・右ではなく左耳後ろにマイナス極を貼った場合に、視覚的な垂直認識のズレが有意に減少した。

・同時に 触覚的な垂直認識のズレも有意なほどではないが低下した。

・これらの変化は垂直認識のズレが大きい患者でのみ観察できた。


前庭感覚電気刺激は脳卒中患者の垂直認識の視覚的、触覚的ズレに直ちに影響した。垂直認識には前庭システムが重要な役割を担っているに違いない、


というおはなし。
GVS


感想:

tDCSを100%の自信を持って否定できない理由の1つがGVSなんだよね、、


この記事↓と似てる。
プッシャー現象 なぜ脳卒中患者は傾くのか

2015年3月8日

乳製品は脳卒中予防になりますか?


Dairy consumption and risk of cardiovascular disease: an updated meta-analysis of prospective cohort studies.
2015  3月  中国

乳製品と脳卒中など心血管疾患との関連を調べてみたそうな。


医学研究データベースから関連する過去の研究を厳選し、データを統合、再解析したところ、


次のことがわかった。

・22件の研究が見つかった。

・乳製品を多く摂るほど脳卒中など心血管疾患のリスクが低下した。

・特に、脳卒中は低脂肪乳やチーズでリスクが大きく低下した。

乳製品を多く摂ると心血管疾患リクスが低下する。特に低脂肪製品とチーズは脳卒中予防になる、


というおはなし。


感想:

ヨーグルトは毎日たべてるけどね、、

乳製品関連の過去記事
脳卒中を予防する乳製品の特徴とは

牛乳をよく飲む日本人女性は脳卒中にならない

チーズを もりもり食べると脳卒中予防になることが判明

2015年3月7日

麻痺脚を強制使用させる方法とその効果


Effect of forced use of the lower extremity on gait performance and mobility of post-acute stroke patients.
2015  2月  台湾

麻痺脚の強制使用訓練の効果を調べてみたそうな。


発症後3ヶ月以上経った脳卒中片麻痺患者21人を2グループに分け、一方には麻痺脚の強制使用訓練、他方には通常の理学療法訓練を2週間施した。

強制使用訓練では、健常側の靴に 外側が高くなる傾斜の入った中敷きを入れ 麻痺脚へ体重が掛かるようにした状態で様々な訓練を行った。


次のようになった。

・強制使用グループのほうが歩行、移動能力が向上した。

・歩行スピードの向上度および対称性が強制使用グループで著しく優れていた。

・しかし いずれのグループもQoLの改善はなかった。


脳卒中患者の麻痺脚の強制使用訓練により歩行スピードと対称性が従来型訓練よりもおおきく改善した、


というおはなし。

wedged insole

感想:

麻痺してる側の脚をついついかばってしまう。気づくと脚を引きずっていたりする。靴に工夫を加えるだけで改善できるならアリかな。

2015年3月6日

脳卒中予防のためタバコを無煙タイプにしようと思う


Tobacco Chewing and Adult Mortality: a Case-control Analysis of 22,000 Cases and 429,000 Controls, Never Smoking Tobacco and Never Drinking Alcohol, in South India.
2015  3月  インド

タバコには煙の出るタイプと無煙タイプがある。インドでは35-40%が無煙の噛みタバコを使用している。

噛みタバコと脳卒中などの死亡リスクとの関連を調べてみたそうな。


1998-2000に死亡した8万人分の世帯への聴き取り調査および 比較のための60万人分の調査データを解析したところ、


次のことがわかった。

・35-69歳の非喫煙、非飲酒のケース(死亡22460人、比較用429360人)に限定して死亡リスクを解析した。

・噛みタバコ経験がある者の死亡リスクは30%高かった。

・特に、呼吸器疾患やガンの死亡リスクが各々50%アップし、

・脳卒中の死亡リスクも40%高かった。

・対象死亡者の7.1%は噛みタバコが原因と考えられた。


非喫煙、非飲酒者を対象とした大規模な調査結果から、噛みタバコ経験者の呼吸器疾患、ガン、脳卒中での死亡リスクの高さが明らかになった、


というおはなし。

無煙タバコ

感想:

自分はタバコやんないけど、無煙タバコやってる人を見たことがない。

インドでは価格の安さで普及しているようだ。

2015年3月5日

認知症になりやすい脳卒中の種類がわかった


Stroke Suggests Increased Risk of Dementia.
2015  3月  台湾

脳卒中のあと認知症になってしまう人がどれくらいいるのか調べてみたそうな。


台湾の健康保険データベースから脳卒中患者1万人あまりを抽出し、その後の認知症のなりやすさを脳卒中歴のない人と比較した。

5年の追跡期間の後、


次のようになった。

・脳卒中歴のある14%、脳卒中歴のない3%が認知症になった。

・脳卒中歴があるとその後5年間で認知症になるリスクが6倍になった。

・高齢者でこの傾向が顕著だった。

・特に脳出血のばあい 脳梗塞よりも認知症になりやすかった。


脳卒中を経験すると認知症になるリスクが上がる。特に高齢で脳出血のばあい注意が必要である、


というおはなし。




感想:

血管キレやすいとボケるんだな。コレステロールがっつり摂って血管強くしなきゃ。
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