脳卒中を経験していても震災に遭うとPTSDになるのか

元
Predictors and prognostic impact of post-traumatic stress disorder after the great East Japan earthquake in patients with cardiovascular disease.
2015　　3月　　日本

東日本大震災のあと心的外傷後ストレス障害PTSDになる心血管疾患患者の特徴を調べてみたそうな。


東北地方の心血管疾患の登録者1万人あまりに震災発生後6ヶ月時点でアンケート調査を行った。


次のようになった。

・3620人から回答を得た。

・このうち14.7%がPTSDと診断できた。

・女性であること、津波経験、財産喪失、貧困、睡眠薬歴がPTSDと関連が強かった。

・津波被害の大きかった地域や福島第一原発の30km圏内でPTSDが多かった。

・2年間のフォロー中にPTSDあり患者の脳卒中など心血管疾患死亡率はPTSDなし患者に比べ有意に高かった。

震災後、心血管疾患患者でのPTSDは多く、深刻な結果につながった、


というおはなし。


感想：

脳卒中体験でPTSDの話はよく見かける。だから耐性がありそうなものだけど、むしろPTSDになりやすいみたいなんだ、、

砂糖入り飲料は脳卒中のもとですか？

元
Sugar-sweetened beverages and risk of hypertension and CVD: a dose-response meta-analysis.
2015　　3月　　中国

砂糖入り飲料と脳卒中の関連を調べてみたそうな。


脳卒中、高血圧、冠動脈疾患に関連する過去の研究論文を厳選して、データを統合、再解析したところ、


次のことがわかった。

・脳卒中の研究が4件、高血圧で6件、冠動脈疾患で4件の研究が見つかった。

・1日あたり砂糖入り飲料を1杯多く摂る毎に高血圧のリスクが8%、冠動脈疾患のリスクが17%増加した。

・しかし砂糖入り飲料を1日当たりに摂る量と脳卒中との間に有意な関連はみられなかった。

砂糖入り飲料を多く摂るほど高血圧、冠動脈疾患のリスクが高くなった。しかし脳卒中は関連がなかった、


というおはなし。


感想：

砂糖は脳にいいらしいから。



このビデオのコメント欄なぜか荒れすぎ、、

脳卒中患者が傾く仕組みについて

元
Subliminal galvanic-vestibular stimulation recalibrates the distorted visual and tactile subjective vertical in right-sided stroke.
2015　　3月　　ドイツ

右脳損傷の脳卒中患者は垂直方向の認識にズレを生じることがある。これは前庭感覚にも由来していると考えられている。

そこで、前庭感覚電気刺激（GVS）を与えたときの垂直方向への視覚的、触覚的認識のズレを調べてみたそうな。


右脳損傷の脳卒中患者24人を主観的垂直方向のズレのある患者と無い患者に分けた。

患者の両耳の後ろにまったく感知できないレベルの弱い直流電気刺激を20分間与えた。

日を改めて電極の極性を変えた。


次のようになった。

・右ではなく左耳後ろにマイナス極を貼った場合に、視覚的な垂直認識のズレが有意に減少した。

・同時に 触覚的な垂直認識のズレも有意なほどではないが低下した。

・これらの変化は垂直認識のズレが大きい患者でのみ観察できた。

前庭感覚電気刺激は脳卒中患者の垂直認識の視覚的、触覚的ズレに直ちに影響した。垂直認識には前庭システムが重要な役割を担っているに違いない、


というおはなし。



感想：

tDCSを100%の自信を持って否定できない理由の1つがGVSなんだよね、、


この記事↓と似てる。

プッシャー現象　なぜ脳卒中患者は傾くのか

乳製品は脳卒中予防になりますか？

元
Dairy consumption and risk of cardiovascular disease: an updated meta-analysis of prospective cohort studies.
2015　　3月　　中国

乳製品と脳卒中など心血管疾患との関連を調べてみたそうな。


医学研究データベースから関連する過去の研究を厳選し、データを統合、再解析したところ、


次のことがわかった。

・22件の研究が見つかった。

・乳製品を多く摂るほど脳卒中など心血管疾患のリスクが低下した。

・特に、脳卒中は低脂肪乳やチーズでリスクが大きく低下した。

乳製品を多く摂ると心血管疾患リクスが低下する。特に低脂肪製品とチーズは脳卒中予防になる、


というおはなし。


感想：

ヨーグルトは毎日たべてるけどね、、

乳製品関連の過去記事

脳卒中を予防する乳製品の特徴とは

牛乳をよく飲む日本人女性は脳卒中にならない

チーズを もりもり食べると脳卒中予防になることが判明

麻痺脚を強制使用させる方法とその効果

元
Effect of forced use of the lower extremity on gait performance and mobility of post-acute stroke patients.
2015　　2月　　台湾

麻痺脚の強制使用訓練の効果を調べてみたそうな。


発症後3ヶ月以上経った脳卒中片麻痺患者21人を2グループに分け、一方には麻痺脚の強制使用訓練、他方には通常の理学療法訓練を2週間施した。

強制使用訓練では、健常側の靴に 外側が高くなる傾斜の入った中敷きを入れ 麻痺脚へ体重が掛かるようにした状態で様々な訓練を行った。


次のようになった。

・強制使用グループのほうが歩行、移動能力が向上した。

・歩行スピードの向上度および対称性が強制使用グループで著しく優れていた。

・しかし いずれのグループもQoLの改善はなかった。

脳卒中患者の麻痺脚の強制使用訓練により歩行スピードと対称性が従来型訓練よりもおおきく改善した、


というおはなし。



感想：

麻痺してる側の脚をついついかばってしまう。気づくと脚を引きずっていたりする。靴に工夫を加えるだけで改善できるならアリかな。

脳卒中予防のためタバコを無煙タイプにしようと思う

元
Tobacco Chewing and Adult Mortality: a Case-control Analysis of 22,000 Cases and 429,000 Controls, Never Smoking Tobacco and Never Drinking Alcohol, in South India.
2015　　3月　　インド

タバコには煙の出るタイプと無煙タイプがある。インドでは35-40%が無煙の噛みタバコを使用している。

噛みタバコと脳卒中などの死亡リスクとの関連を調べてみたそうな。


1998-2000に死亡した8万人分の世帯への聴き取り調査および 比較のための60万人分の調査データを解析したところ、


次のことがわかった。

・35-69歳の非喫煙、非飲酒のケース（死亡22460人、比較用429360人）に限定して死亡リスクを解析した。

・噛みタバコ経験がある者の死亡リスクは30%高かった。

・特に、呼吸器疾患やガンの死亡リスクが各々50%アップし、

・脳卒中の死亡リスクも40%高かった。

・対象死亡者の7.1%は噛みタバコが原因と考えられた。

非喫煙、非飲酒者を対象とした大規模な調査結果から、噛みタバコ経験者の呼吸器疾患、ガン、脳卒中での死亡リスクの高さが明らかになった、


というおはなし。



感想：

自分はタバコやんないけど、無煙タバコやってる人を見たことがない。

インドでは価格の安さで普及しているようだ。

認知症になりやすい脳卒中の種類がわかった

元
Stroke Suggests Increased Risk of Dementia.
2015　　3月　　台湾

脳卒中のあと認知症になってしまう人がどれくらいいるのか調べてみたそうな。


台湾の健康保険データベースから脳卒中患者1万人あまりを抽出し、その後の認知症のなりやすさを脳卒中歴のない人と比較した。

5年の追跡期間の後、


次のようになった。

・脳卒中歴のある14%、脳卒中歴のない3%が認知症になった。

・脳卒中歴があるとその後5年間で認知症になるリスクが6倍になった。

・高齢者でこの傾向が顕著だった。

・特に脳出血のばあい 脳梗塞よりも認知症になりやすかった。

脳卒中を経験すると認知症になるリスクが上がる。特に高齢で脳出血のばあい注意が必要である、


というおはなし。




感想：

血管キレやすいとボケるんだな。コレステロールがっつり摂って血管強くしなきゃ。

夢のサンダル Step Aidステップエイドとは

元
Relationship between the weight-bearing ratio on the affected lower extremity and gait ability using a portable electronic foot sensor shoe (Step Aid(®)) in hemiplegic stroke patients.
2015　　2月　　日本

シューズ型の荷重計測装置Step Aid（ステップエイド）を脳卒中患者で試してみたそうな。


17人の脳卒中片麻痺患者について、自立歩行の可能なグループと不可能なグループに分けた。

10m歩行テストを平行棒の内と外で行い、バランス機能評価も行った。

Step Aidの測定結果から歩行中、立位での麻痺脚への荷重率、変動係数をもとめ比較した。


次のようになった。

・自立歩行不能患者のバランス機能および麻痺脚への荷重率は明らかに低く、

・10m歩行タイムおよび変動係数は著しく大きかった。

麻痺脚への荷重率や変動係数は片麻痺患者の歩行能力の指標になる。このシューズ型荷重計はリハビリに役立つかもしれない、


というおはなし。




感想：

歩行中に音が鳴って荷重状況を知らせてくれる。

このサンダルおいくらかしら、、、と思ってウェッブサイトを見ると、798000円（税別）と書いてあった。

Suzukiアルトが同じくらいの値段。貧乏人にもなんとか手が届きそうではある。

脳卒中経験者に筋力トレーニングをすすめる理由

元
Relationship between Depression and Strength Training in Survivors of the Ischemic Stroke.
2014　　11月　　ポルトガル

脳卒中経験者のウツを筋力トレーニングで緩和できるものかどうか実験してみたそうな。


平均年令52、軽中等度の障害のある脳卒中経験者を、筋力トレーニンググループ11人、比較グループ13人に分けた。

筋力トレーニングはスクワット、ベンチプレス、レッグプレスなどを 1回60分間x週3回x12週間 継続した。

この前後でのウツスコアを比較したところ、


次のようになった。

・筋トレグループの筋力が大きくアップした。

・筋トレ前後でウツスコアに大きな変化があった。

・最大筋力（特に下肢）の向上が大きいほど ウツレベルが低下した。

筋力トレーニングは脳卒中経験者のウツ対策に良いかもしれない、


というおはなし。

感想：

スクワットは毎日 ずーっと続けてる。

痙縮がひどくなるからどうの、、という意見もあるけど、できるならやったほうがいい思う。ただでさえ運動不足なんだから。


アメリカじゃ片麻痺患者がフツーにジムで筋トレしてるよ。

[今日のニュース動画] Gym helps stroke victim regain strength

Stroke誌：上肢リハビリ 良い方法 & ダメな方法

元
Cochrane Overview
Interventions for Improving Upper Limb Function After Stroke
2015　　3月　　イギリス

脳卒中の上肢リハビリ方法各種の実力を調べてみたそうな。


質の高い研究を集めたレビュー論文を 複数の審査者でさらに厳選して、各種上肢リハビリ法の効果を吟味した結果、


次のことがわかった。

・503件の研究、18078人の被験者を含む40本のレビュー論文が見つかった。

・tDCSの日常生活動作への効果はまったくなかった。

・やや効果がありそうなリハビリ法として、運動イメージ訓練、CI療法、ミラーセラピー、ビデオゲームが挙げられる。

多くの論文が存在するものの 信頼できる研究成果はなく、いずれの方法も実用に耐え得る効果があるとは未だ言い切れない、


というおはなし。


感想：

わたしの中ではtDCSとCI療法は完全に同一レベルに位置しているのだが、、

迷走神経を刺激したら慢性期で重度麻痺の手が動くようになった

元
Vagal Nerve Stimulation Encouraging in Stroke Rehab
2015　　2月　　イギリス

迷走神経刺激はてんかん発作の治療に用いられている。

そこで 脳卒中患者に迷走神経刺激したら上肢機能が改善するものかどうか実験してみたそうな。

先月の米国脳卒中国際会議で発表された研究。


平均年齢60 発症後2年で やや重い上肢麻痺の脳梗塞患者20人について、
2グループに分け、一方には迷走神経刺激を与えた。

並行して 上肢の理学療法訓練を1日2時間x 2週間行った。

迷走神経刺激は体内埋め込み型装置を用い、訓練動作に同期させ各0.5秒の刺激を与えた。


次のようになった。

・深刻な有害事象は起きなかった。

・迷走神経刺激グループで上肢機能の有意な向上が見られた。

迷走神経刺激で慢性期脳卒中患者の上肢機能を改善できるかもしれない、


というおはなし。


感想：

ネズミで実験した例はこれまでに何度か紹介したけど 人体実験は初めてみる。

最近は埋め込まなくても迷走神経刺激できる装置が開発されているようだ。


The gammaCore neurostimulation device.
ElectroCore LLC