触覚刺激をしながらミラーセラピーをやってみたら…

元
Effect of mirror therapy combined with somatosensory stimulation on motor recovery and daily function in stroke patients: A pilot study.
2014　　6月　　台湾

ミラーセラピーに触覚刺激を組み合わせたときの効果を調べてみたそうな。


脳卒中で片麻痺の慢性期患者16人について、

*ミラーセラピーのみ
*触覚刺激＋ミラーセラピー

の2グループに分けて両手の動作訓練を行った。

触覚刺激は、金属繊維の織り込まれた手袋に微弱電流を通して与えた。

1回1時間半x週5日x4週間の訓練ののち、


次のことがわかった。

・手の機能を評価する複数の指標で触覚刺激グループの方がスコアが明らかに優れていた。

ミラーセラピーに触覚刺激を加えることで、ミラーセラピーのみの場合よりも麻痺手の機能が大きく改善した、


というおはなし。


感想：

国立台湾大学がなにかの理由があってこの手袋を推したかったんだろうな…と思った。

ピロリ菌が脳卒中予防になるは本当か？

元
Helicobacter pylori Infection Increases Subsequent Ischemic Stroke Risk: A Nationwide Population-based Retrospective Cohort Study.
2014　　6月　　台湾

ヘリコバクター・ピロリに感染していると脳卒中になりにくいといった報告がある。

これが本当なのか確認してみたそうな。


2000-2010のヘリコバクター・ピロリ患者17332人のデータ、および同年齢、性別の健常人69328人のデータを解析したところ、


次のようになった。

・脳卒中発症率は1000人あたり年間14.8人vs8.45人でピロリグループが高かった。

・ピロリで入院回数が多いほど脳卒中リスクも上昇した。

・ピロリグループでは非塞栓性脳卒中が多く、塞栓性脳卒中は少なかった。

ヘリコバクター・ピロリに感染していると非塞栓性の脳卒中リスクが著しく高かった。ヘリコバクター・ピロリ菌の治療は脳卒中予防になるかもしれない、


というおはなし。



感想：

なるほど真逆の報告があった。

【朗報】胃がんの素ピロリ菌があると脳卒中予防になることが判明

足をクロスしていたら半側空間無視 確定か？

元
A new clinical sign probably associated to left hemiplegia with left hemineglect syndrome: the crossed legs.
2014　　6月　　ブラジル

脳卒中で入院したばかりの患者が半側空間無視になるかどうかを判別する方法を発見したそうな。


脳梗塞で入院した右脳損傷患者について、右足を左足の上に交差する頻繁な動作の有無を確認し、のちの半側空間無視テスト結果との関連を解析した。


次のことがわかった。

・左足の上に右足を交差していた患者8人のうち8人は半側空間無視だった。

・足の交差がなかった30人の患者のうち半側空間無視と診断された者はいなかった。

右脳損傷で入院し 左足に右足を乗せている脳卒中患者は半側空間無視になる、


というおはなし。




感想：

左方感覚の低下から右足が無意識に左足を探ってしまうため なんだとか。

自分も気が付くとやたら両手をこすりあわせているんだけど、似たような理由かな。

[住みやすい国] 日本の脳卒中と自殺との関連について

元
脳卒中と自殺および他の外因死との関連について
2014　　6月　　国立がん研究センター

脳卒中と自殺との関連について調べてみたそうな。


40歳以上の日本人9万3000人を20年間追跡調査した結果、

水中理学療法を試してみた

元
Effects of aquatic physiotherapy on the improvement of balance and corporal symmetry in stroke survivors.
2014　　4月　　ブラジル

片麻痺患者では主にバランス能力の低下が問題になる。

そこで、水中理学療法のバランスおよびQoL改善効果を調べてみたそうな。


慢性期脳卒中患者に水中理学療法を1回40分☓週2回☓9週間おこなった。

1週間後、バランス、歩行、QoLを測定した。


次のようになった。

・平均年齢58.5、15人の患者について結果を得た。

・バランステスト、歩行テストでスコアが大きく改善した。

・特に、左右方向への動的バランス機能が改善した。

・移動性に限定するとQoLスコアはとても高くなっていた。

脳卒中患者への水中理学療法はバランス機能の改善に効果的かも知れない、


というおはなし。


水中理学療法のなかでもHalliwick法というのがあって、その様子




感想：

バランスを崩しても怪我の心配がないってところがポイントなんだろうけど、水に入る前に転んだり、溺れたりする危険が大きすぎる。

そこで代わりに、
SUMOUスーツセラピーを提案したい。わりとマジに、、

バイオニックスーツで歩行リハビリ

元
New Bionic Suit Helps Stroke Survivors To Walk Again
2014　　6月　　アメリカ

歩行支援外骨格ロボットスーツのニュース。

脳卒中で左片麻痺になった30歳女性が、発症1ヶ月後に歩行支援スーツを着けてリハビリする様子を報じている。



このEkso GTというスーツにより通常20歩程度しか歩けないところが300歩以上可能になる。

身体を支持する人が必要ではあるものの、訓練歩数が増えることで脳の可塑性が促され、やがて歩けるようになるのではないか…


というおはなし。



感想：

経験的に、片麻痺患者が歩けないのは足に力が入らないからではない。転倒するのが恐いからである。

身体を支えてまで無理やり歩かせて「頑張ってます」アピールをする前に、まずは地味に立っていられるよう練習を促すほうがずっと効果的なんじゃないかな。

ひたすら立ち続ける訓練

脳卒中のスマートフォンアプリってどのくらいあるの？

元
Smart phone applications as a source of information on stroke.
2014　　5月　　アメリカ

脳卒中関連のスマートフォンアプリがどの程度普及しているものなのか調べてみたそうな。


2013年7月時点でApple iTunes StroreとAndroid Google Play Storeに登録されているアプリを2人の審査者が厳選、内容を吟味して分類した。


次のようになった。

・93のアプリが見つかった。 (46.2% android、 53.8% iPhone)

・47.3%は無料だった。

・92%は利用者に高評価され、60%以上が科学的に妥当な内容だった。

・47.3%は公的な健康管理機関が作成したものだった。

・半数以上が医療関係者向けだった。そのうち75%はベッドサイドでの利用を想定されていて他は研究者向けだった。

・一般人向けアプリと医療関係者向けアプリでは、科学的な信頼性に明らかな差が見られた。

・アプリの価格と科学的信頼性、ユーザー評価との間に関連はなかった。

脳卒中関連情報を扱うスマートフォンアプリを多数確認することができた。さらに質の高いアプリが増えてほしい、

というおはなし。




感想：

まず間違いなく あと5年以内にスマホからアクセスできるAI女性医師が現れる。

患者は 高いコミュ力を備えた彼女に相談してから病院にかかる。

また医療関係者のみが登録できるProfessional版もあって、

医師自らがAI女性教授にアドバイスを求めるようになる。

脳幹梗塞は睡眠呼吸障害のもと？

元
Brainstem infarction and sleep-disordered breathing in the BASIC sleep apnea study.
2014　　5月　　アメリカ

脳幹梗塞と睡眠呼吸障害との関連を調べてみたそうな。


発症13日前後の脳卒中患者355人について、

睡眠中の呼吸状況をモニターして、無呼吸・低呼吸指数（AHI）を測定した。

また放射線診断の結果から脳幹梗塞の有無を調べ関連を解析した。


次のようになった。

・全体の11%、38人が脳幹梗塞だった。

・脳幹梗塞でない者のうち59%が睡眠呼吸障害（AHIが10以上）で、AHIの中央値は13だった。

・脳幹梗塞のある者のうち84%が睡眠呼吸障害で、AHIの中央値は20だった。

・脳幹梗塞があると睡眠呼吸障害のリスクが3倍以上だった。

脳幹梗塞は睡眠呼吸障害と関連があった、


というおはなし。

ハゲを治そうとして脳卒中になってしまった日本人2例

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Two cases of stroke associated with the use of finasteride，an approved drug for male-pattern hair loss in Japan.
2014　　6月　　日本

ハゲ治療薬フィナステリド服用中に起きた脳卒中が2例あったそうな。


1人は、35歳男性でフィナステリドを毎日1mg☓6ヶ月間飲んでいた。

頭痛とけいれん発作で入院し、検査の結果 静脈に血栓が見つかった。

この治療に10ヶ月間を要した。


2人目は、45歳男性で、フィナステリドに加えて別のハゲ治療薬ミノキシジルを1年間併用していた。

頭痛で病院を訪れ、検査の結果 左頭頂側頭葉に脳梗塞が見つかった。


フィナステリドを使用中に血栓が起きた事例は日本で14例報告されている、


というおはなし。



感想：

Yahoo知恵袋にこんなのがあった。

ミノキシジル５％を１年半使っていたら脳梗塞になりました。この発毛財が関係して...

脳梗塞になるよりはハゲの方がずっといいと思う。

自分の脳卒中動画を晒す女性が現れる

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Stroke 'selfie' helps save Canadian woman's life
2014　　6月　　カナダ

あるカナダ人の女性がテレビを観ている最中に左半身に痺れを感じた。

脳卒中を疑って病院を訪れたところ、ストレスが原因と医師に言われた。

納得がゆかなかったがリラックスできる呼吸法を教わり帰宅した。


数日後、自動車運転中に再び同様の症状が現れたのでスマートフォンで自分撮りした。

そして別の病院へ行き医師に動画を見せたところ、すぐに検査を行うことになった。

その結果脳梗塞が3ヶ所見つかり、ようやく脳卒中であると認めてもらえた、


というおはなし。


これがその動画



感想：

このニュースがやたら拡散しているので取り上げた。

スマホも脳卒中もまったく珍しくないから こういう事例はもっとあってもイイと思う。

降圧薬を多めに処方されている人は転倒しやすい

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Greater Daily Defined Dose of Antihypertensive Medication Increases the Risk of Falls in Older People-A Population-Based Study.
2014　　6月　　オーストラリア

降圧薬の処方用量と転倒との関連を調べてみたそうな。

平均年令72、平均血圧142/80の409人について転倒の有無を12ヶ月間調査したところ、


次のようになった。

・調査期間内に39%が転倒を経験した。

・転倒者の多くは1日あたり通常より高い用量の降圧薬を処方されていた。

・高用量の降圧薬は転倒リスクであり、特に脳卒中歴があるとこの関連は顕著だった。

普通の人より多めに降圧薬をもらっている高齢者は転びやすかった。特に脳卒中経験者で明らかだった、


というおはなし。


感想：

降圧薬が効きすぎて クラッくら してるってことだと思う。

退院当初、かの有名なディオバンを処方されて飲んでみたら最高血圧が80くらいまで下がってしまい、椅子から立ったとき目の前が真っ暗になった思い出。