ボツリヌス療法で肩の痛みは治るのか？

元

Does Botulinum Toxin Type A Decrease Pain and Lessen Disability in Hemiplegic Survivors of Stroke with Shoulder Pain and Spasticity?: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
2012　　10月　　アメリカ

脳卒中で肩の痛みと痙縮に悩まされている患者への

ボツリヌス療法の効果を調べてみたそうな。




肩の痙縮と痛みのある37人の脳卒中患者を、

A型ボツリヌス毒素または生理食塩水を筋肉注射する

グループに分けて2,4,12週間後の状態を比較した。




次のようになった。

・両グループともに痛みが減少したが、その程度にグループ間で差はなかった。

・ボツリヌスグループでは手を洗う動作が改善した。

・同様に、ボツリヌスグループで着衣動作が改善した。

ボツリヌス療法は脳卒中後の肩の痛み

の改善には役に立たないことがわかった、


というおはなし。






感想：

この研究で評価基準になった
Disability Assessment Scale（DAS）
について



どうとでも解釈できる基準をもちこまないと治療効果を検出できない。それがボツリヌス療法。


つまりこれは、

劇的な改善は最初からまったく想定していない、

ってことなんだと思った。

【喫煙と脳卒中】中国人で調べてみた

元

Incidence of ischaemic and haemorrhagic stroke and the association with smoking and smoking cessation: A 10-year multicentre prospective study in China.
2012　　10月　　中国

喫煙と禁煙の 脳卒中への影響を調べてみたそうな。




2万6千人あまりを約10年追跡調査した結果、

次のようになった。

・この間に1100人以上が脳卒中になった。


・喫煙者の脳卒中リスクは高く、

・特に脳梗塞のリスクが非常に高かった。


・一日15本以上タバコを吸う男性および

・25年以上喫煙を続けてきた男性の脳卒中リスクが非常に高かった。


・禁煙に至る率は非常に低く、脳出血の予防効果は認められなかった。

喫煙が脳卒中を招くことがわかった。

禁煙をもっと広めよう、


というおはなし。

全身振動トレーニングを1回だけやってみたら…

元

Effects of a single session of whole body vibration on ankle plantarflexion spasticity and gait performance in patients with chronic stroke: a randomized controlled trial.
2012　　10月　　台湾

全身振動トレーニングの歩行改善効果を調べてみたそうな。



30人の慢性期脳卒中患者について、

半数の15人に全身振動トレーニングを1セッションだけ行い、

足首の痙縮、歩行能力、バランス機能等を調べ、

残りの15人と比較した。




その結果、

・足底屈筋の痙縮が大いに減った。

・歩行速度が大きく改善した。

・両足にかかる体重バランスもたいへん良くなった。

たった1回の全身振動トレーニングで

慢性期脳卒中患者の足の痙縮を減らすことができた。

これは歩行リハビリに大いに役立つに違いない、

というおはなし。






全身振動装置の揺れ がわかる動画。

頭を鍛えておくと脳卒中になったあとも安心

元

Educational History Is an Independent Predictor of Cognitive Deficits and Long-Term Survival in Postacute Patients With Mild to Moderate Ischemic Stroke.
2012　　8月　　フィンランド

脳卒中患者の学歴と　認知機能の低下、再発率、死亡率との関連を調べたそうな。



486人の軽中程度の脳梗塞患者を

神経心理テストの対象とし、12年間追跡調査した。




解析の結果、次のようになった。

・学歴の長い患者は年齢、性別等に係わらず、遂行機能障害が少なかった。

・学歴があると記憶障害、失語症、視空間障害、痴呆になりにくかった。

・学歴と脳卒中再発率とは関連はなかった。

・学歴があると生存率がよかった。

脳卒中患者の学歴が長いほど認知障害や痴呆が少なく、予後も良い。


学歴が長いってことは脳が良く鍛えられているわけで、

脳卒中による障害への耐性が強いのかも知れない、


というおはなし。

山元式鍼療法で脳卒中のハンガリー人がミラクル回復！

元

Rehabilitation of stroke patients using yamamoto new scalp acupuncture: a pilot study.
2012　　10月　　ハンガリー

日本の医師が考案した山元式新頭鍼療法（YNSA）の

脳卒中リハビリ効果を検証してみたそうな。



脳卒中患者をランダムに

・YNSAグループ、

・比較グループ

に分けて、

回復の程度を2年間追跡調査した。




その結果、

YNSAグループでは自立度、運動機能、関節の動き等、ブッチギリで回復がよかった。


特にバーセルインデックス（100点満点）は、4→95に跳ね上がった。

(寝たきりの人が飛び起きるレベル）



山元式新頭鍼療法は脳卒中患者の回復を大いに促すことがわかった、


というおはなし。




感想：

詳しくはこの↓ニュースビデオを是非最後まで観て欲しい。

宮崎にトキ現る！　

片麻痺患者の感覚異常は、両側に及んでいることが判明

元

Position Sense of the Hemiparetic and Non-Hemiparetic Ankle after Stroke: Is the Non-Hemiparetic Ankle also Affected?.
2012　　10月　　トルコ

片麻痺患者の麻痺していない側の位置感覚について調べてみたそうな。


20人の脳卒中患者と10人の健常人について、

足首の位置感覚テストを行った。


次のようになった。

・足首を底屈5度、10度、背屈15度

にされた時の位置認識の誤差を計測したところ、


・健常人の利き足での結果に比べ、


・脳卒中患者では、麻痺側、非麻痺側共に、

誤差が非常に大きかった。

脳損傷の影響を受けていない健常な側の脳の

支配下にあるはずの足首に

感覚異常が及んでいることがわかり

大変ビックリした、


というおはなし。






感想：

これは実感ないね。


もし本当なら　自分の自動車運転の

アクセルコントロールが

危なくてしょうがないと思う。

55歳未満の脳卒中患者がどんどん増えている件について

元

Stroke rates rise among adults younger than 55
2012　　10月　　アメリカ

脳卒中患者の若年化を示す研究が出たそうな。


130万人のアメリカ人を調査した結果、

次のことがわかった。


過去10年間に、

・脳卒中になる平均年齢が 71→69 になった。

・55歳未満が占める割合が 13%→19% になった。

・55歳未満の発症率が10万人あたり 109人→176人 になった。

この背景として

糖尿病、肥満、高コレステロールの増加、

診断装置の高性能化、などが考えられる、


というおはなし。




感想：

リハビリ病院に居た経験では、

55歳未満は10%くらいだった気がする。

【やってみた】iPS細胞を使った脳梗塞治療の可能性とは

元

Therapeutic Potential of Human Induced Pluripotent Stem Cells in Experimental Stroke.
2012　　10月　　韓国

脳梗塞の治療法は非常に限られている。


動物実験では神経幹細胞治療が

神経症状の改善に役立つとされている。




そこで、今注目のiPS細胞を使って早速、実験してみた。




ヒトの体細胞からiPS細胞を作り、

それをさらに神経幹細胞に誘導した。


これを人為的に脳梗塞にしたネズミの梗塞領域に移植したところ、

・壊死した領域を補うように、周囲の組織と馴染んで定着した。

・炎症反応や、グリオーシス、細胞壊死が減り、

・神経組織の再生が促された。

iPS細胞から作った神経幹細胞が

脳梗塞の治療に有効であることがわかった、


というおはなし。





感想：

この実験で ものすごく賢いネズミができそうな気がした。


iPS細胞

トメィトゥが脳梗塞を予防する！

元

Tomato compound tied to lower stroke risk
2012　　10月　　フィンランド

ビタミンA、E、リコピン等の栄養素と脳卒中との関連を調べたそうな。



42-61歳の男性1031人について12年間追跡調査したところ、

次のようになった。

・67人が脳卒中になった。

・血中リコピンレベルの高い人はそうでない人に比べ脳卒中リスクが55％低かった。

・この関連は特に脳梗塞で顕著だった。

・ビタミンA、Eとの関連は見られなかった。

リコピンはトマトソースを使った料理に多く含まれる。

いっぱい食べて脳卒中を予防しましょう、


というおはなし。

英語でトマトは「トメィトゥ」と習ったのですが、イギリスに行ったとき、イギリス...Yahoo知恵袋

Serum lycopene decreases the risk of stroke in men: A population-based follow-up study.

大学を出ておくと脳卒中になったあと なにかと有利

元

Association Between Socioeconomic Status and Functional Impairment 3 Months After Ischemic Stroke: The Berlin Stroke Register.
2012　　10月　　ドイツ

脳梗塞患者の社会経済的状況と回復具合との関連を調べてみたそうな。


ベルリンの１4の施設に入院した1688人の脳梗塞患者に

アンケートをとった。

また、発症3ヶ月時点での自立度を調べた。


社会経済的状況の指標として最終学歴を使用した。




次のようになった。

・40％が女性で50％が70歳以上だった。


・若く、発症前自立していて、合併症のない、重症でない患者は回復が良かった。


・大学を卒業している患者はそうでない者に比べかなりの高確率で回復が良かった。

どういうわけか、学歴の低い脳卒中患者は回復がよくないことがわかった、


というおはなし。

鉄を多く摂っていると、脳梗塞治療でかえってひどくなることが明らかに

元

Iron overload, measured as serum ferritin, increases brain damage induced by focal ischemia and early reperfusion.
2012　　10月　　スペイン

一般に、血液中の鉄（フェリチン）が多いと脳卒中予後が悪い。


そこで、脳梗塞でフェリチンが増えるのか、それとも

過剰なフェリチンが予後を悪くするのか実験してみたそうな。




普通食のネズミと鉄サプリを与えたネズミを用意して、

それらを人為的な脳梗塞、または脳虚血状態にした。




次のようになった。

・鉄サプリを与えたネズミの血中フェリチン濃度は上昇した。


・脳梗塞によってフェリチン濃度は変わらなかった。


・グループ間で脳梗塞のサイズは同じだった。


・1時間の虚血後、血液を再還流した場合、

鉄サプリネズミの梗塞は拡大し、出血も起きた。

高い血中鉄は脳梗塞のせいではなかった。

また血中鉄が多いと再還流治療をしたときに

脳梗塞が余計に悪くなることがわかった、


というおはなし。




感想：

この記事↓を思い出した。

【初耳】鉄を多く摂る日本人男性は、脳卒中で死亡することが判明

鉄はヤバイのか！？