左片麻痺は転倒に注意！ 繰り返す 左片麻痺は転倒に注意

元

Incidence and Risk Factors of Poststroke Falls After Discharge From Inpatient Rehabilitation.
2012　　9月　　韓国

脳卒中患者の転倒のリスクについて調べてみたそうな。



退院して2年前後の脳卒中患者330人に電話インタビューを試みて回答を得た。


次のことがわかった。

・19%の患者は1回以上の転倒を経験していた。

・歩行のできる患者の51%が転倒を経験していた。

・70%の転倒は冬季の室内で起きていた。

・転倒患者の29%は複数回 転倒していた。

・転倒者の半数が怪我を負い、11%は骨折した。

・重度の脳卒中後遺症のある患者の転倒リスクは低かった。

・歩行のできる左片麻痺患者の転倒リスクが高かった。

退院後の転倒は珍しいことではなく、

特に左片麻痺の患者は転倒に注意しましょう、


というおはなし。




感想：

一般に、左片麻痺は右脳損傷によるから、

以前の記事、

ひだり脳卒中患者の転倒リスクは ナント 4倍！

とまったく逆の結果になる。

読みなおしたけど、やっぱりそう。



さて、どういうことなのか？

ミラーセラピーの最新成果： 麻痺していた手が…

元

Mirror therapy for patients with severe arm paresis after stroke - a randomized controlled trial.
2012　　9月　　ドイツ

上肢麻痺の脳卒中患者へのミラーセラピーの効果について調べてみたそうな。


発症3ヶ月以内の重度の上肢麻痺の脳卒中患者60人について、


・個別のミラーセラピー

・グループミラーセラピー

・ミラーなしの比較グループ


に分け、

運動機能、自立度、生活の質、空間無視の程度

について調べた。



5週間の訓練の後、

次のことがわかった。

・グループ間で運動機能関連の違いはほとんど無かった。

・個別ミラーセラピーで空間無視が若干改善した。

ミラーセラピーでは麻痺した上肢の運動機能、

自立度、生活の質は全く改善しなかった、



というおはなし。

自分の脳卒中について勉強したい！→ "ゼンデラ" で検索してみ

元

The educational needs of newly diagnosed stroke patients.
2012　　9月　　アメリカ

脳卒中患者が自身の病気について知るための教育ニーズについて調べてみたそうな。



71人の新規脳卒中患者について

入院中、及び退院2週間後に

脳卒中のどの側面に関心があるのか

アンケート調査を行い、内容を解析した。



結果は、

・医療知識、投薬治療に関してもっとも関心が高かった。

・ハーブや代替療法、食事習慣についてのニーズは高くなかった。

・全体的に脳卒中に関する知識を激しく欲していた。

脳卒中患者は自分の病気について

もっともっと知りたがっていることがわかった、


というおはなし。






感想：

とても共感する。


入院中、リハ医様は一度も回診に来なかった。


療法士さんは人ごとに信仰する療法が

まったく異なるようであった。


病院で脳卒中についての知識を得ることは

本当に難しかった。

【悲報】脳卒中後、杖を使い続けると麻痺していない手まで動かなくなる

元

Adverse effects of motor-related symptoms on the ipsilateral upper limb according to long-term cane usage.
2012　　1月　　韓国

脳卒中患者が長期にわたり杖をつかったときに健常な側の上肢にどんな影響があるのかを調べたそうな。


40人の脳卒中患者について、

・杖利用者　と

・杖を使わない者

に分けて、


健常側の上肢の

・視運動協調、

・器用さ、

・関節の固有感覚、

を調べるテストを行い比較した。


結果は、

・杖利用者は、上記3つのテスト全てで非常に低いスコアだった。

脳卒中後、長期にわたり杖を使ってきた患者は、杖を持つ手の感覚運動機能が低下することがわかった、


というおはなし。

よぉし 株で人生大逆転だ！→ 脳卒中で半身麻痺

元

Stock or stroke? Stock market movement and stroke incidence in Taiwan.
2012　　8月　　台湾

株価の変動と脳卒中との関連を調べてみたそうな。


2001-2007の健康保険データベースと

株式市場での株価指数の変動データを組み合わせて


2556人のサンプルを解析した結果、


次のことがわかった。

・低調な株価指数や その急な落ち込みで脳卒中が急増した。

・特に高齢の男性でこの傾向が顕著だった。

株もいいけど脳卒中に注意してね、



というおはなし。

DNAでわかる脳梗塞患者の陰虚

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WNT10B Polymorphism in Korean Stroke Patients with Yin Deficiency Pattern.
2012　　8月　　韓国

脳梗塞患者の体質は東洋医学では陰虚と分類される。


これがDNAレベルの違いに反映されているかどうかを調べてみたそうな。




630人の脳梗塞患者について、

陰虚の有無を診断し、

脂肪生成に関わるWNT10Bという遺伝子の

DNA配列を直接調べて個人差（一塩基多型）の偏りを解析した。




次のことがわかった。

・陰虚が75人、非陰虚が555人だった。

・陰虚グループにDNA配列の若干の偏りが見られた。

脳梗塞患者の陰虚体質をより正確に診断する

遺伝子マーカーが見つかったのかもしれない、


というおはなし。





感想：

"陰陽"の概念に基づいた　その存在すら不確かな

"陰虚"という症状を持ちだしてきて、

今度はそれとDNA配列との関連を真剣に調べだす

飛躍っぷりにオドロイタ。



以前、DNAシーケンシングをよくやったので興味をもった。



陰虚について

イビキをかく人は脳卒中になるの？

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Snoring is not associated with all-cause mortality, incident cardiovascular disease, or stroke in the busselton health study.
2012　　9月　　オーストラリア

イビキと脳卒中との関連について調べてみたそうな。


オーストラリアの住人400人について、

睡眠中のイビキと呼吸の乱れを一晩記録し、

その後17年間、脳卒中と心血管系疾患の発生を

追跡調査した。


解析の結果、次のことがわかった。

・3割の人に就寝中のイビキが観察された。

・この間に68件の心血管系疾患、24件の脳卒中、46件の死亡があった。

・イビキとこれら事例との関連はほとんどなかった。

イビキをかくからと言って

脳卒中になるわけではないことがわかった、、


というおはなし。





感想：

ひと安心。

よくイビキをかくので関心がある。

【被殻出血】お酒はやめた方がいいと思う

元

Alcohol is a Risk Factor not for Thalamic but for Putaminal Hemorrhage: The Akita Stroke Registry.
2012　　8月　　日本

脳出血の種類ごとにリスク要因を調べてみたそうな。


秋田県民の13年間15万人に及ぶ健康診断データについて、

脳卒中とそのリスク要因としての

年齢、血圧、肥満、コレステロール、肝臓障害、腎臓障害、飲酒等との関連を解析した。


次のことがわかった。

・脳出血が344件あり、内訳は　被殻出血35.5%、視床出血32.0%、皮質下出血12.8%だった。

・いずれの脳出血についても年齢が大きなリスク要因だった。

・血圧は皮質下出血のリスク要因ではなかった。

・低コレステロールと飲酒は被殻出血の大きなリスク要因だった。

・特に飲酒は被殻出血とのみリスク関連が見られた。

飲酒は脳出血のリスク要因ではあるけれど、

被殻出血についてのみであり、

視床出血、皮質下出血についてはあてはまらなかった、


というおはなし。



感想：

被殻出血になり、

入院時　コレステロールが非常に低いと言われた自分は


今後一生、酒を飲まないことを心に誓った。

チョコレート男子は脳卒中に強い

元

Chocolate consumption and risk of stroke: A prospective cohort of men and meta-analysis.
2012　　8月　　スウェーデン

チョコレートと脳卒中との関連を調べてみたそうな。



37000人あまりの男性について食事アンケートをとり、

10年間追跡調査したところ、


次のことがわかった。

・この間に、2000件ほどの脳卒中があった。

・チョコレートの摂取が脳卒中リスクの低下と関連があった。

・毎日10gほどのチョコレートを摂る人はまったく摂らない人よりも脳卒中リスクが17%低かった。

・過去の研究データを再解析すると同様に19%のリスク減となった。

男性はチョコレートを毎日食べると脳卒中予防になることがわかった、


というおはなし。





感想：

ところで、なぜ男性なのか？



こんな↓記事を思い出した。

チョコレートの脳卒中予防効果が判明

【記憶力低下】脳卒中の何年も前から始まっていた

元

Long-Term Rate of Change in Memory Functioning Before and After Stroke Onset.
2012　　8月　　アメリカ

脳卒中の前後での記憶力の低下について調べたそうな。



脳卒中経験のない50歳以上の人について10年間、

記憶力と脳卒中の発生を追跡調査した。


この間に、1189人が脳卒中を経験し、

385人が脳卒中で死亡した。

この結果を15766人の健常人と比較、解析した。



次のことがわかった。

・脳卒中を経験する人の記憶力低下スピードは、発症前から健常な人の1.4倍だった。

・脳卒中で死亡する人の記憶力低下スピードは、発症前から健常な人の2倍だった。

・脳卒中発症時の1年間で健常人の3.7年分相当の記憶力低下が起きた。

・脳卒中後も以前と同じペースで記憶力の低下が継続した。

・脳卒中患者と健常人との記憶力の差の半分は発症前に生じていると考えられた。

脳卒中で死んでしまう人は、

発症の数年前から　記憶力が

激しく低下し始めていることがわかった、


というおはなし。

脳卒中後の疲労は年齢と関連があった

元

Fatigue impact scale demonstrates greater fatigue in younger stroke survivors.
2012　　9月　　カナダ

脳卒中後の疲労は珍しくない。


そのリスク要因について調べてみたそうな。




522人の脳梗塞患者について

1年間追跡調査した結果、



次のことがわかった。

・36.8%が脳卒中後の疲労を経験していた。

・そのうち59.5%は疲労が最悪の症状であるとしていた。

・年齢が若いほど疲労の頻度、持続時間、重症度が大きかった。

・若いほど疲労が認知機能、心理社会的機能に影響があった。

・疲労の半数はウツとは無関係に起きた。

若くして脳卒中になったら

まちがいなく疲労が問題になるから覚悟してね、


というおはなし。






感想：

たしかに、疲労はいまだ最大級の問題。


なるほど、疲労とウツは　まったくの別物。


いまのところ、疲労対策は　眠るしかない。