【記憶力低下】脳卒中の何年も前から始まっていた

元

Long-Term Rate of Change in Memory Functioning Before and After Stroke Onset.
2012　　8月　　アメリカ

脳卒中の前後での記憶力の低下について調べたそうな。



脳卒中経験のない50歳以上の人について10年間、

記憶力と脳卒中の発生を追跡調査した。


この間に、1189人が脳卒中を経験し、

385人が脳卒中で死亡した。

この結果を15766人の健常人と比較、解析した。



次のことがわかった。

・脳卒中を経験する人の記憶力低下スピードは、発症前から健常な人の1.4倍だった。

・脳卒中で死亡する人の記憶力低下スピードは、発症前から健常な人の2倍だった。

・脳卒中発症時の1年間で健常人の3.7年分相当の記憶力低下が起きた。

・脳卒中後も以前と同じペースで記憶力の低下が継続した。

・脳卒中患者と健常人との記憶力の差の半分は発症前に生じていると考えられた。

脳卒中で死んでしまう人は、

発症の数年前から　記憶力が

激しく低下し始めていることがわかった、


というおはなし。

脳卒中後の疲労は年齢と関連があった

元

Fatigue impact scale demonstrates greater fatigue in younger stroke survivors.
2012　　9月　　カナダ

脳卒中後の疲労は珍しくない。


そのリスク要因について調べてみたそうな。




522人の脳梗塞患者について

1年間追跡調査した結果、



次のことがわかった。

・36.8%が脳卒中後の疲労を経験していた。

・そのうち59.5%は疲労が最悪の症状であるとしていた。

・年齢が若いほど疲労の頻度、持続時間、重症度が大きかった。

・若いほど疲労が認知機能、心理社会的機能に影響があった。

・疲労の半数はウツとは無関係に起きた。

若くして脳卒中になったら

まちがいなく疲労が問題になるから覚悟してね、


というおはなし。






感想：

たしかに、疲労はいまだ最大級の問題。


なるほど、疲労とウツは　まったくの別物。


いまのところ、疲労対策は　眠るしかない。

タイプA行動パターンはストレスで脳卒中になって人生に挫折する

元

Is psycho-physical stress a risk factor for stroke? A case-control study.
2012　　8月　　スペイン

慢性的なストレスは心血管系疾患と関連があるとされている。

そこで　ストレスと脳卒中との関連についても調べてみたそうな。



平均年齢54、150人の脳卒中患者と300人の健常人について、

ストレスの程度や行動パターンなどについてのアンケート

調査をおこなった。



解析の結果、

・ストレスと脳卒中との間に強い関連が見られた。

・特にタイプA行動パターンの人は脳卒中リスクが非常に高かった。

・性別による違いはなかった。

競争心が強く　せっかちな人は、

ストレスが原因で脳卒中になりやすいことがわかった、


というおはなし。




感想：

けっこう当てはまっていて驚いた。↓

A型行動パターン (FriedmanとRosenman)

性格面

・強い目標達成衝動
・競争心おう盛
・野心的
・時間に追われている感じをもつ
・性急でいらつきやすい
・過敏で警戒的

行動面
・爆発的で早口のしゃべり方
・多動である
・食事のスピードが速い
・一度に多くのことをやろうとする
・いら立ちを態度に表す
・挑戦的な言動
・特徴的なしぐさや神経質な癖

震災で脳卒中が増加 なぜなのか

元

The Great East Japan Earthquake Disaster and cardiovascular diseases.
2012　　8月　　日本

東日本大震災のあと、

その中心地域でもある宮城県内の救急搬送患者記録を調査したところ、

脳卒中を含む心血管系疾患が、

震災以前に比べ増加していたことがわかった、


というおはなし。





感想：

寒い中 十分な暖もとれない状況がしばらく続いたのだから当然であり、

面白くもなんともない調査結果。


今日は防災の日ということで。

【お迎えが来てるかも】延命治療はしないでください

元

Early stroke mortality, patient preferences, and the withdrawal of care bias.
2012　　8月　　アメリカ

脳卒中の早期死亡率は病院治療の質

を大きく反映していると考えられている。



この院内死亡率の差が治療技術に依るものなのか、

患者やその家族の延命治療への考え方の違いに依るものなのか

を調べてみたそうな。




2009年度のある病院での脳梗塞患者の死亡率を調査したところ、

・37件の死亡またはホスピスへの転院があった。


・そのうち36件は患者もしくは家族による延命治療の中止決定のあとに起きていた。


・3人個々の血管神経の専門家によると、これら早期死亡例のうち　ある程度の件数は

　もし患者や家族が延命治療を希望すれば、30日以上死亡を遅らせることができたとしている。

どうやら早期死亡例の4割程度は

患者本人や家族による延命治療拒否が原因と考えられる、



というおはなし。





感想：

おとといNHKで似たような話をやっていたので興味を持った。

クローズアップ現代　「天国からの“お迎え”～穏やかな看取（みと）りとは」

以下引用
『死を間近に、この世にいない人間を見るという“お迎え”現象について、医師と社会学者による日本初の学術調査が進んでいる。自宅で看取（みと）られた人の４割が“お迎え”を体験し、そのうちの８割が死への恐れや不安が和らぎ、穏やかに看取られていった。一方、「生」を求める過剰な延命治療は、患者が「死」と向き合う妨げになっていることも分かった。いかにより良く生き、自然な死を迎えるか、医療現場の取り組みを見つめる。』

脳卒中後のあるある - 疲労 疼痛 ウツ -

元

The effects of fatigue, pain, and depression on quality of life in ischemic stroke patients: The Bergen Stroke Study.
2012　　6月　　ノルウェー

脳梗塞のあと 多くの患者が疲労、疼痛、ウツを訴える。


これら症状を複数持つ患者の割合を調べてみたそうな。




脳梗塞発症後1年前後の患者にアンケートを送り、

328人より回答を得た。




解析の結果、次のことがわかった。

・疲労、疼痛、ウツの３つ全てを経験している割合は10.1%だった。

・いずれか2つの症状の者は26%だった。

・症状が多いと健康関連QOLが著しく下がり、死亡率が上がった。

脳卒中後の疲労、疼痛、ウツはよくある症状であり、

これらの有無は生活の質を決定づけることがわかった、


というおはなし。

【死亡率５倍】 やっと退院できた。 まずは一服すっか …

元

Smoking after stroke triples death risk 

2012　　8月　　欧州心臓病学会にて

脳卒中から退院して喫煙を再開した人の死亡率を調べたそうな。


脳梗塞で入院する以前に喫煙していた921人の患者について、
退院後、1, 6, 12ヶ月での喫煙再開状況を追跡調査した。


彼らは入院中禁煙しており、
禁煙を続けるためのカウンセリングを受けていた。
ニコチンパッチなどは薦めていない。


次のことがわかった。

・1年以内に53%が喫煙を再開していた。
・1年以内に89人（9.6%）が死亡した。
・喫煙を再開した者の年内死亡率は禁煙を続けた者の3倍だった。
・退院後10日以内に喫煙再開した者は死亡率が5倍に達した。

早く死んでしまいたい場合には、
退院後すぐに喫煙を再開しなさい、

というおはなし。

高気圧酸素療法が脳梗塞患者を救う

元

Effects of repetitive hyperbaric oxygen treatment in patients with acute cerebral infarction: a pilot study.
2012　　8月　　台湾

脳梗塞への高気圧酸素療法の効果について調べてみたそうな。



急性脳梗塞患者46人について、


・高気圧酸素療法グループ16人

・比較グループ（酸素療法なし）30人

に分けた。



高気圧酸素療法は、

脳梗塞発症後3-5日にかけて

60分×10回の治療を行った。



この効果を、2週間後、1か月後に評価、比較した。





次のことがわかった。

・高気圧酸素療法グループでは神経症状の改善が1ヶ月後も続いていた。

・比較グループでは、神経症状の改善がすぐに止まってしまった。

高気圧酸素療法は脳梗塞の治療に効果的であることがわかった、


というおはなし。





脳卒中で動かなくなった手が、高気圧酸素療法のあと動くようになった例。（動画）



[高気圧酸素療法]の関連記事

フェイスブックは脳卒中診断にも役立つことが判明

元

Facebook: can it be a diagnostic tool for neurologists?
2012　　8月　　アメリカ

Facebook helps doctors with diagnosis
CNN

フェイスブック（Facebook）のおかげで脳卒中から生還できた女性の例だそうな。



ある56歳の女性が病院に行った。


担当した医師は彼女の顔を見て、

右のまぶたが下がり、瞳も少し縮んでいるように見えた。


普段の彼女の顔を知らない医師は、

彼女とその夫に　これがいつもの顔なのか

尋ねてみたが　よくわからないという。



運転免許証や携帯電話の写真も手元になかった。


しかし彼女はフェイスブックに数ヶ月前に撮った写真があることに気がついた。


その写真をみると顔がもっと対称的だった。



これが決め手となって彼女の脳に異常が起きていることが診断された。


すぐに詳しい検査と治療が施され、5日後には元気に退院できた。



フェイスブックのおかげで脳卒中の早期診断ができた、

なんと素晴らしいことだろう…


というおはなし。







感想：

所構わぬフェイスブックのマーケティング手法に

ウンザリしている人は多いと思う。



わたしはもちろん使っていない。

リオ・セラピー：麻痺上肢リハビリの支援ロボット

元

Rehabilitation of the Upper Extremity after Stroke: A Case Series Evaluating REO Therapy and an Auditory Sensor Feedback for Trunk Control.
2012　　8月　　アメリカ

バーチャルリアリティを用いたロボット支援の

上肢リハビリ装置を検証してみたそうな。



リオ・セラピー(REO Therapy)というシステムを用いて

3人の慢性期脳卒中患者について6週間12セッションの

トレーニングを施したところ、

納得のゆく成果が得られた、


というおはなし。



これがリオ・セラピーだ。（動画）





感想：

今回の記事のURLを見たらいつの間にか 通し番号が1000を超えていた。

盆暮れ正月、計画停電の日も 旅行先でも毎日更新してきた。



これからも おもしろいネタが見つかりますように…

【無料】脳卒中で弱った腕を評価するアイフォンアプリ

元

An Objective Pronator Drift Test Application (iPronator) Using Handheld Device.
2012　　7月　　韓国

手の回内運動検査は、両手を肩の高さにまっすぐ出し、

手のひらを上に向けて目を閉じ、この状態を維持する。

脳卒中などの原因で運動神経経路に問題が起きると、

つきだした腕が勝手にねじれ、下がる。

回内運動検査の動画：20秒



この現象を定量化できるアイフォンアプリを

作成したのでその動作を検証してみたそうな。



アプリ名：iPronator （←無料リンク）

加速度センサーを内蔵したiPhoneまたはiPod touch 計2台にインストールする。






これを使って10人の急性期脳梗塞患者と

10人の健常人について回内運動検査を行い数値を比較した。



次のことがわかった。

・計測した腕のねじれ角度と下がり具合に強い関連があった。

・患者では健常人よりもはるかにねじれ角度のズレが大きかった。

・手の震えの程度は患者も健常人も変わらなかった。

・フォローアップにより改善する様子を数値評価できた。

このアイフォンアプリは脳卒中患者の上肢の障害をいち早く見抜き、

機能回復の検出にも役に立つことがわかった、


というおはなし。




感想：

実は　試していない。