全身振動トレーニングの脳卒中リハビリ効果について

元

No specific effect of whole-body vibration training in chronic stroke: a double-blind randomized controlled study.
2012　　2月　　スウェーデン

全身振動トレーニングの脳卒中リハビリ効果

について調べてみたそうな。


31人の慢性期脳卒中患者について、

全身振動トレーニングを週に2回、６週間行った。

1回のセッションとして、

25ヘルツ６０秒の振動刺激を１２回与えた。


比較グループを設け、振動の幅を１０分の１以下にした。


トレーニング後、

膝の筋力、バランス、歩行能力等について評価した。



その結果、

ほとんど振動を与えなかったグループに比べ、

改善程度に差はみられなかった。



全身振動トレーニングは脳卒中リハビリの

役に立ちそうもないことがわかった、


というおはなし。




感想：

昔、こういう装置が非常に流行っていた。




追記：

粗大ゴミ? 全身振動刺激はリハビリにならないと判明

全身振動トレーニングって結局どうなのよ？

ダイエットコーラを毎日飲むと脳卒中になることが判明

元

Diet Soft Drink Consumption is Associated with an Increased Risk of Vascular Events in the Northern Manhattan Study.
2012　　1月　　アメリカ

Diet soft drink a day increases heart attack, stroke risk: study

ダイエットコーラと脳卒中との関連を調べたそうな。


2564人（男性36%、平均年齢69、白人20%、黒人23%、ヒスパニック53%）

についてダイエットコーラまたは普通のソーダ類の

摂取量を、10年間追跡調査した。


この間に、591件の脳卒中を含む心血管系疾患が起きた。


身体特徴、嗜好、食習慣などを考慮に入れて

解析した結果、

・毎日1回以上ダイエットコーラを飲む人は

まったく飲まない人に比べて

脳卒中などの心血管系疾患になる率が4割増しになった。


・ダイエットコーラを飲む頻度が週に6回以下、または

普通のソーダ類を飲む人にはこのような関連は見られなかった。

ダイエットするのも命がけ、


というおはなし。



感想：

ダイエットコーラを飲むとほぼ確実に下痢するので私は飲まない。

そういえば、1年くらい前にこんなのがあった。↓
毎日のダイエットコーラでカロリーオフ！ → 脳卒中で入院

鯖（サバ）を食べる女性は脳卒中になりにくい

元

Dietary fats and dietary cholesterol and risk ofstrokein women.
2012　　1月　　スウェーデン

食事から摂る脂肪とコレステロール

の脳卒中との関連を女性について調べたそうな。



49-83歳の女性34670人を10年あまり追跡調査した。

・この間に1680件の脳卒中があった。

内訳：脳梗塞1310件、脳出血233件


・オメガ3脂肪酸の摂取が多いと脳卒中が起きにくかった。


・コレステロールの摂取が多いと脳卒中になりやすかった。


・その他の脂肪酸、αリノレン酸、オメガ６脂肪酸などと

脳卒中との関連は見られなかった。

オメガ３脂肪酸を多く含む食品を摂る女性は

脳卒中になりにくいことがわかった、


というおはなし。




感想：

ω-3脂肪酸（wiki）
によると

"栄養学的に必須なω-3脂肪酸は、α-リノレン酸（ALA）、エイコサペンタエン酸（EPA）、ドコサヘキサエン酸（DHA）である"
とある。

αリノレン酸は効果がないから、

残るはEPAとDHA

これらは

魚油食品、タラ、ニシン、サバ、サケ、イワシ、ナンキョクオキアミから得られる。

昼間 ウトウトしている高齢者は脳卒中になりやすい

元

Excessive daytime sleepiness and vascular events: The Three City Study.
2011　　10月　　フランス

日中とても眠くなってしまう人の

脳卒中になりやすさを調べてみたそうな。



65歳以上の7000人について、

5年間追跡調査した。



この間に122人の脳卒中が発生した。


日中とても眠くなることがよくあると答えた

人は約18%いた。


解析の結果、

・日中とても眠くなる人の脳卒中になりやすさ

はそうでない人の2倍ほどだった。


・この関連は高血圧症の無い人にみられた。

日中とても眠くなる高齢者は脳卒中に

なりやすいことがわかった、


というおはなし。

この慢性疲労感は身体が動かないことが原因ではないようだ...

元

Fatigue afterstroke: a systematic review of associations with impaired physical fitness.
2012　　2月　　イギリス

脳卒中後の慢性的な疲労感は珍しくない。


この原因が身体障害による体力の衰えにある、

という仮説を検証してみたそうな。




論文データベースを検索して

脳卒中後の疲労感と体力、身体活動

に関する測定を行なっているものを厳選した。




候補として29件の論文がみつかり、

そのうち3件が適合した。



検証の結果、

身体活動、体力と脳卒中後の慢性疲労感

との間に関連は見られなかった、


というおはなし。

緑茶を飲んで脳卒中後遺症の対策

元

Green tea consumption and the risk of incident functional disability in elderly Japanese: the Ohsaki Cohort 2006 Study.
2012　　1月　　日本

緑茶の摂取が脳卒中などの予防と関連が

あることが報告されている。


高齢者の緑茶摂取量と身体の機能障害との

関連を調べたそうな。



日本の65歳以上の13988人について、

緑茶摂取量と身体機能障害について3年間追跡調査した。



その結果、

・この間に9.4%の人が何らかの機能障害になった。


緑茶を飲む量と機能障害になる危険率は、

緑茶をほとんど飲まない場合を1.0としたとき、

・1-2杯/日　→0.9

・3-4杯/日　→0.75

・5杯/日以上　→0.67

だった。




緑茶の摂取が身体機能障害の発生の低下と

著しい関連があることがわかった、


というおはなし。

脳卒中経験者の自殺傾向は約２倍

元

The association between depression, suicidal ideation, andstrokein a population-based sample.
2012　　1月　　カナダ

脳卒中患者がうつになったり自殺したくなったり

する程度を、普通の人と比べてみたそうな。



カナダの地域健康調査データを

再解析した結果、


・うつになる割合は、

脳卒中経験者で7.4%

普通の人で5.2%　だった。



・生涯に自殺したいと思う割合は、

脳卒中経験者で15.2%、

普通の人で9.4%　だった。



・社会人口的要因を考慮すると

脳卒中経験者がうつになったり自殺したくなる

可能性は概ね２倍だった。



というおはなし。

退院しても4割は転倒して怪我をする

元

Characterizing and Identifying Risk for Falls in the LEAPS Study: A Randomized Clinical Trial of Interventions to Improve Walking Poststroke.
2012　　2月　　アメリカ

脳卒中後の転倒について、

調べてみたそうな。


退院して自宅住まいの発症後２ヶ月ほどの

脳卒中患者４０８人について、

1年間転倒状況を追跡調査した。



その結果、

・36％が何度も転倒して怪我を負った。

・22％は転倒したことがあるけど怪我はなかった。

・42％は転倒したことがなかった。

・ほとんどの転倒は最初の半年ほどに起こっていた。

・ベルグバランススケール（Berg Balance Scale score）

が42点以下の患者で転倒が多かった。

歩行機能が改善していても転倒する危険性は依然残る。


歩行スピードが0.4m/sより遅い患者は

転倒で怪我を負う危険性が高い。



転倒は予測のつかない要因が多いので

注意を怠らないでね、


というおはなし。





感想：

退院して半年くらいしたころ、

自転車に乗ろうとして

派手に転んで手のひらを擦りむいた思い出。

宿命の対決：ボバースコンセプト vs CIセラピー → 僅差でCIの勝ち

元

Bobath Concept versus constraint-induced movement therapy to improve arm functionalcovery in stroke patients: a randomized controlled trial.
2012　　1月　　トルコ

ボバースコンセプトとCIセラピーのどちらが

脳卒中で麻痺した手の治療に

効果がありそうなのか実験してみたそうな。




24人の脳卒中経験者を


・ボバースコンセプトグループ　と

・CIセラピーグループに分けて、


それぞれ、10日間の治療を行った。




その結果を様々な評価尺度で

計測したところ、



・両グープともに、改善程度に大差はなかった。


・しかし、麻痺手の使用頻度、動作の質の点で

CIグループの成績が若干　上回っていた。



というおはなし。






感想：

両者は思想、信条がまったく異なるもので、

同じ土俵には立てないだろう...

と思っていたけど、


どうしても対決させたかったらしい。

半側空間無視患者は治っても右側ばかり気になる

元

Recovery From Visual Neglect After Right Hemisphere Stroke: Does Starting Point in Cancellation Tasks Change After 6 Months?
2012　　1月　　フィンランド

脳卒中で半側空間無視のある患者は、

自然と右方向へ注意が偏るようになる。



この傾向の変化を発症後10日から6ヶ月後まで

追跡調査したそうな。



43人の右脳卒中患者と49人の健常人について

行動性無視検査に含まれる6つの検査を行い、

視野の関心領域の正中線からのズレの大きさを

測定、評価した。




その結果、

半側空間無視患者は、

・注意の右方への偏りが大きかった。

・半側空間無視の症状は時間が経つにつれ

　明らかに改善に向かっていった。

・そうは言っても6ヶ月後でも注意の右方偏位は見られた。

半側空間無視患者の注意の右方偏位の程度を

きちんと測定できる方法が必要ですね、


というおはなし。




半側空間無視患者の行動性無視検査の様子

ラマチャンドラン先生が出てるよ

バイアグラを飲むと寝たきりの人が立ち上がる可能性について

元

Partial motor restoration upon administration of sildenafil: a case study.
2012　　1月　　アメリカ

成人の脳であっても新たな細胞が生まれ、

その構造が再編され得る。



人為的に脳卒中にした動物実験での

シルデナフィル（バイアグラ）の

脳血管造成および神経再生効果が関心を集めている。



これを人で確認してみたそうな。



40年以上四肢麻痺の続くある患者について、

身体機能の改善を期待して、

本来の目的ではなく例外的に

バイアグラを1日100mg x7ヶ月間与えた。




その結果、

・臨床的な身体機能の改善が見られた。

・これはバイアグラの血管造成、神経再生効果によるものかもしれない、



というおはなし。







感想：

バイアグラの副作用はとても恐いイメージがある。


自分の知っている範囲で、下記事例のようなことを

すでにいくつか耳にしている。

バイアグラで脳内出血のキケン


脳卒中リハビリの目的で使うのはありえない、と感じる。