言語障害には鍼灸治療もプラスしなさい

元

Post-stroke speech disorder treated with acupuncture and psychological intervention combined with rehabilitation training: a randomized controlled trial.
2011 6月　　中国

脳卒中後の言語障害への

鍼灸＋心理カウンセリング　の効果を調べたそうな。



120人の脳卒中患者を40人ずつ次の３グループに分けた。

・比較グループ：通常の言語リハビリのみ

・グループ１：鍼灸治療のみ

・グループ２：鍼灸治療＋心理カウンセリング＋通常の言語リハビリ

鍼灸治療はツボ：Jinjin,Yaye,Lianquan を主に刺激した。（位置は下図参照）


21日間の治療の後、

顕著な治療効果があった患者の割合は、

・比較グループ：2.5%

・グループ１：１５%

・グループ２：５０%

であった。


言語障害の治療には通常のリハビリに加えて

鍼や心理カウンセリングなども行うとその効果が大いに増す。



良さそうなことはなんでも試してみなさい、


というおはなし。



ツボ：　Jinjin,　Yaye,　Lianquan（CV23） の位置

脳梗塞 片麻痺 小児 子供の学習リハビリ

元

Does stroke impair learning in childreｎ？
2011 7月　　ブラジル

子供の年間脳卒中発症率は１０万人中 数人と稀である。



脳卒中を経験した子供の学習能力を調べたそうな。



29人の脳卒中経験のある子供について

読み書き、計算能力を健常な子供と比較した。

・彼らの平均年齢は9.6歳で、

・２９人のうち２０人は２歳前後で発症した。

・１８人は脳梗塞で、

・７人は再発歴あり。

・６人はテストに返答できないほどダメージがあった。

・脳卒中経験者はすべてのテストでスコアが著しく低く、

・認知機能の発達の遅れも見られた。

脳卒中を経験した子供には特別な教育サポートが必要である、



というおはなし。

降圧薬をちゃんと飲まない人の脳卒中リスクは６割増し

元

Low Medication Adherence and the Incidence of Stroke Symptoms Among Individuals With Hypertension: The REGARDS Study.
2011　　7月　　アメリカ

血圧を下げる薬をきちんと飲んでいない人が

どれだけ危険なのかを調べたそうな。




降圧薬治療を受けている9950人について、

服薬遵守の程度を０，１，２，３，４ とランク付けして分類した。

数字がおおいきほど服薬を守っていないことを示す。



脳卒中固有の以下の症状の有無を6ヶ月ごとに電話インタビューし、

4年間追跡調査した。

・身体の一方の側の脱力感

・しびれ感

・片目または両目の失明

・視野半分の喪失

・他人の言う事がわからなくなる

・話したり書いたりができなくなる

調査の結果、

服薬遵守の程度が悪くなるにしたがって、

脳卒中症状を経験した人の割合が

15%（ランク０）→25%（ランク３，４）　　に増えた。



これはきちんと薬を飲んでいる人に比べ、

服薬を守らないと脳卒中になる危険性が6割増える

ことに相当することがわかった、


というおはなし。








感想：

考えていたより服薬遵守の効果は小さいな…

と思った。




降圧薬を飲むと

頻尿、口渇、しびれ増加

など都合の悪いことがいくつかある。




今後はもっと適当に薬を飲もうと思う。

脳梗塞の季節がやってまいりました。 水分、すいぶん

元

Seasonal Variation of Stroke Incidence in Japan for 35631 Stroke Patients in the Japanese Standard Stroke Registry, 1998-2007.
2011　　7月　　日本

脳卒中の季節変動を調べたそうな。


163の施設が参加する日本人の脳卒中データベースから

原因が明らかな脳卒中事例35631件（1998－2007）

を選び解析した。



次のようなことがわかった。

・心臓が原因でない脳梗塞は冬より夏に多い。

・ラクナ脳梗塞は冬より夏に多い。

・アテローム血栓性脳梗塞も同様に夏に多い。

・心原性脳塞栓と脳出血は夏より冬に多い。

要するに　脳梗塞は夏、脳出血は冬に起きる、


というおはなし。

くよくよ心配ばかりする人ほど脳卒中になりやすい

元

Optimism associated with lower risk of having stroke
2011 7月　アメリカ

楽観志向と脳卒中との関連を調べたそうな。



脳卒中ではない50歳以上の6044人について

その楽観的度合いを16ポイント評価した。



2年間の追跡調査の結果、


人生に対する楽観的度合いが1ポイント増えるごとに

脳卒中リスクが9パーセント下がることがわかった。





人生はぜったいにうまくゆく

と考えている人ほど健康になる、


というおはなし。






Dispositional Optimism Protects Older Adults From Stroke: The Health and Retirement Study.

嚥下障害があると自宅で暮らすのはキツイ

元

Influence of Dysphagia on short-term outcome in patients with acute stroke.
2011 7月　　日本

脳卒中後の嚥下障害の有無が退院後の行き先とどう関連するかを調べたそうな。



409人の脳卒中患者について、

その退院時点で、

・140人は自宅に帰った。

・250人はリハビリ専門の別の病院に移った。

・12人は死亡した。

・205人は通常の食事が摂れるようになり、

・96人は嚥下障害のままで栄養チューブを使わざるを得なかった。

・自宅に帰ることのできた140人のうち127人は通常の食事ができた。

・嚥下障害専用食や経腸栄養の必要な患者の多くは自宅に帰ることができなかった。

・自宅に帰ることのできた患者の自立度はそれ以外の患者に比べ高かった。

嚥下障害の有無は自宅に戻ることが出来るかどうか

を決める重要なポイントである、


というおはなし。

若い脳卒中患者は回復が良く、原因はおもに心臓

元

Correlation of Causes and Outcomes in Stroke in the Young.
2011 7月　　タイ

若年脳卒中患者の原因と予後を調べたそうな。


45歳未満（平均年令36歳）の脳卒中患者85人について

その回復具合を1年間追跡した。

・男性患者の4分の3は30歳以後に脳卒中になった。

・女性患者の発症年齢に偏りはなかった。

・53%の患者は心臓に原因（心房細動、僧帽弁狭窄）のある脳卒中だった。

・79%の患者は障害がほとんどないか完全復職することができた。

というおはなし。

身長が高いと脳卒中になりにくい

元

身長の低い群ほど脳卒中発症のリスクが高い
2011 7月 日本（国立がん研究センター）

日本人の身長と心血管系疾患との関連を調べたそうな。


1万５千人あまりを１６年間追跡調査した結果、

身長が低いと脳卒中発症リスクが1.6倍になることがわかった。


これと教育歴との関連は見られなかった、


というおはなし。





感想：

このレポートの元の論文はこれで、

Adult height and the risk of cardiovascular disease among middle aged men and women in Japan.

読むと、

身長と脳卒中発生率との間に逆の関連があるって言っているだけなので、

身長が高いと脳卒中になりにくい、

としてもいいはずである。


それをわざわざ、『低身長は脳卒中リスクが高い』と言い直していることから、

このレポートを書いた国立がん研究センターの人には

チビは重い病気になりやすい→社会のお荷物、

という偏見があることがわかる。


そして、このレポートを見たネットニュースサイトが

身長が低い人ほど脳卒中リスク大- 国立がん研究センター


と記事にしたもんだから、

さらにそれを引用したブログ記事がこの数日、

多数投稿されて背の低い人が叩かれまくっている。




国立がん研究センターの記事のおかげで、

今後、身長の低い人の生命保険の掛金が上がったり、

謂れなきリストラの対象になったり、婚約を解消されたり…

といったことが起きるかも知れない。




小さいからってナメんなよ！

FASTキャンペーンはほんの少しだけ効果があったみたい

元

StrokePublic Awareness Campaigns Have Increased Ambulance Dispatches forStrokein Melbourne, Australia.
2011　　7月　オーストラリア

脳卒中啓蒙キャンペーンの効果を検証してみたそうな。

2004から毎年9月を脳卒中週間として、国立機関が啓蒙キャンペーンを行っている。


さらに、2007年以降は具体気的な初期症状を加え

FAST（Face,Arm,Speech,Time）キャンペーンとし、

すぐに救急車を呼ぶことを推奨した。



このキャンペーン効果を測る指標として

1999－2010の救急車出動件数のうち、脳卒中に関係するものの割合を求めた。



その結果、

FASTキャンペーンを開始した2007年以降について、

脳卒中週間の直後月（10月）の割合が自然増加分に比べ著しく増えた。


例えば、

・2007年は2.62%→3.00%、

・2008年は2.62%→3.05%、

・2009年は2.70%→3.09%

となった。



救急車出動件数を調べることで

FASTキャンペーンに若干の効果があったことがわかった

(出動割合が一時的に0.数%増加した）

というおはなし。




FASTキャンペーン

ビデオ直リンク

地方高齢者の脳卒中死亡率は異常

元

Cognitive Impairment Predicts Fatal IncidentStroke: Findings from a National Sample of Older Adults.
2011 6月　　カナダ

高齢者の認知障害の有無と脳卒中死亡率との関連を調べたそうな。



10年間にわたる、65歳以上、9451人の脳卒中患者のデータを再解析した。


その結果、


認知障害があるだけで、

脳卒中死亡率が2倍になることがわかった、


というおはなし。

やったことあるけど、Wiiボクシングはなかなかキツイ

元

Energy expenditure in chronic stroke patients playing Wii Sports: a pilot study.
2011　　７月　　オランダ

脳卒中により運動機能に制限を負ってしまうと

次第に運動不足の状態になり、さらなる病状の悪化を招くことになりかねない。


かといって運動を継続するのも容易ではない。



しかし、任天堂のWiiスポーツなら興味をもって運動を継続できるかも知れない。



そこでWiiスポーツでどの程度のエネルギー消費量が

期待できるものなのか、実際に計測してみたそうな。




自立歩行のできる慢性期脳卒中患者１０人について、

Wiiスポーツのテニスとボクシングを、

それぞれ１５分間ずつ、１０分間の休憩を入れてプレイしてもらった。



この間、酸素消費量を計測するためのガスマスクを装着した。



座って安静にしている時の酸素消費量との比をもって運動強度（METｓ）とした。


中程度の運動が３－６METｓ、激しい運動は６METｓより大とする。



結果は、　平均で、

テニスが3.7METｓ、

ボクシングが4.1METｓ

であった。



Wiiスポーツのテニスとボクシングは、

健康維持に必要な運動量を得られることがわかった、



というおはなし。