Wiiボクシングでジャブを打てずにボロ負けした思い出

元

Wii-based movement therapy to promote improved upper extremity function post-stroke: A pilot study.
2011 5月　オーストラリア

任天堂のWiiを使った上肢リハビリの有用性を調べてみたそうな。


7人の脳卒中患者と5人の健常人について

およそ2週間のWiiを使ったトレーニングを行った。



Wii fitness も併用して、テニス、ゴルフ、ボーリング、ボクシング、野球

などのゲームを一日あたり１～3時間行う。




バランス感覚や器用さは改善しなかったけれど、

関節可動範囲と 他の運動機能に著しい改善があった。


Wiiリハビリは実用性がある、というお話。




Wiiリハビリの様子

入院中に同じことをやった。

早く復職できる患者の特徴 in ジャパン

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Functional and occupational characteristics associated with very early return to work after stroke in Japan.
2011 5月　日本

脳卒中患者の早期の職場復帰が可能になる要因を調べたそうな。



21施設の労災系病院に入院した

平均年令55歳、335人の脳卒中患者について、


年齢、性別、職業階層、退院時の回復具合、雇用状況など

について分析した結果、


・発症時に中等度の障害であって、

・退院時に解雇されていなくて、

・ホワイトカラー職にある人は


早期に復職しやすいことがわかった、


というおはなし。





参考：
同じ人が書いた別の資料
脳卒中患者の復職における産業医の役割 (pdf : 0.7MB)

ロシアが開発した最新脳卒中リハビリスーツ

元

Efficacy of the Regent Suit training during a post-acute stroke rehabilitation process: description of a case report.
2011　3月　ロシア

ロシア科学アカデミー生物医学問題研究所が

国家の威信をかけて開発した

脳卒中患者専用 最新リハビリスーツの報告。





これがうわさの Regent Suit（リージェントスーツ）




このスーツを着用することで、

バランス、歩行能力が著しく改善する可能性が示唆された、

という画期的な内容。







急に便意をもよおしたときに大変なことになる予感。

果物、野菜は生（なま）に限る！ なま が重要.

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Raw and processed fruit and vegetable consumption and 10-year stroke incidence in a population-based cohort study in the Netherlands.
2011 3月　オランダ

一般に、果物や野菜の摂取が脳卒中予防に良いことはよく知られている。

では加工してあったらどうか…？　と考えて調べてみたそうな。




ほぼ健康な男女20069人について食事内容をアンケートし、

その後の様子を10年間ほど見守った。




この間に233件の脳卒中が起きた。



結果を分析したところ、


・加工ものを含む 果物や野菜のトータル摂取量と脳卒中発生率との間に関連はなかった。


・生の果物や野菜を摂る人々はそうでない人に比べ、30％も脳卒中発生率が低かった。


・特に、生野菜を摂ると脳梗塞が少なく、

・生の果物を摂ると脳出血が少なかった。


・加工した果物や野菜の脳卒中予防効果はほとんどないことがわかった、　　　　


というおはなし。




きっと、熱や時間で壊れたり、水に流れでたりするビタミンの類が重要なんだろう、と思う。

脳卒中リハビリのイメトレってどうやればいいの？

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Mental practice with motor imagery in stroke recovery: randomized controlled trial of efficacy.
2011　4月　イギリス

イメージトレーニングが脳卒中後の上肢機能の改善に役立つかどうか

を調べてみたそうな。



脳卒中後6ヶ月以内の121人の患者について、

通常のリハビリのほかに、

・イメージトレーニング

・偽イメージトレーニング

・なにもなし


の3グループに分けて4週間ほど訓練した。




その結果、各グループで改善の程度に違いは見られなかった。


早い時期の脳卒中患者へのイメージトレーニングは

効果がないことがわかった、

というお話。







感想：

一方でイメトレに肯定的な研究も多い。


効果的なイメージトレーニングの方法を誰も知らないであろう点が

一番の問題だと思う。

rTMS? 試してみたけど大したことなかったよ

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Functional neuromuscular stimulation to improve severe hand dysfunction after stroke: Does inhibitory rTMS enhance therapeutic efficiency?
2011 4月　ドイツ

筋電トリガー付き機能的神経・筋刺激法（EMG-FNMS）　と、

反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS） を組み合わせたら

脳卒中上肢麻痺の治療がもっとはかどるのではないか…

と考えて実験してみたそうな。




24名の脳卒中片麻痺患者について、

・EMG-FNMS プラス ｒTMS

・EMG-FNMS プラス偽ｒTMS

の２グループに分けて１０日間治療を施した。


rTMSは抑制効果のある１Hz刺激を健常脳に対して適用した。





その結果、

どちらのグループも上肢機能の改善は見られたが、

両グループではっきりとした違いはなかった。


機能的神経・筋刺激法にｒTMSはまったく役に立たないことがわかった、

というおはなし。





感想：

機能的神経・筋刺激法ってハンディタイプの刺激装置がいろんな

ところから販売されていて、

日本にも似たような装置を開発している有名大学や企業がある。




今回の研究は機能的神経・筋刺激法を信奉する人たちによる

最近目につくようになってきたｒTMS派の人たちへの

ちょっとした嫌がらせなんじゃないか…

と感じた。

転倒して はじめてわかる 恐怖心

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Fear of falling among people who have sustained a stroke: a 6-month longitudinal pilot study.
2011 4月　アメリカ

脳卒中後の転倒恐怖心についてはよくわかっていない。


退院後6ヶ月間の転倒恐怖心の変化と、

その後の不安、抑うつ感、バランス、QOLスコアを

転倒恐怖心のある人とない人との間で比較した。


18人の患者について、退院時から6ヶ月間追跡した。




転倒恐怖心は時間が経つにしたがって急速に消えて行った。


退院時に転倒恐怖心があった患者は

その6ヶ月後も不安、抑うつ感のスコアが高く、QOLは低かった、

というおはなし。



感想：

脳卒中経験者でも、転んだことのない人にはわからない
想像を超えるすさまじい恐怖心。




でも2,3日で慣れた。





看護職人＠カアチャンマンより

男の職場は戦場！ 脳出血は名誉の負傷

元

Impact of occupational stress on stroke across occupational classes and genders.
2011 4月　日本

日本人の仕事のストレスと脳卒中との関連について調べたそうな。



65歳以下の男女６０００人以上について

仕事のストレス状況をアンケートし、１１年間追跡調査した。


その間に１４７件（男９１人、女５６人）の脳卒中があった。





仕事要求度がキツくて状況をコントロールできない

高いストレスを感じている男性労働者は

ストレスの低い者に比べて

3倍近く脳卒中になりやすいことがわかった。



また、

職業階層の低い（ブルーカラーで非管理職）男性労働者は

職業階層の高い（ホワイトカラーで管理職）男性労働者に比べ

仕事のストレスと脳卒中との間に より強い関連が見られた。




女性についてはこの種の関連性は見られなかった。



ブルーカラーの男性労働者はストレスで脳卒中になりやすいことが明らかになった、

というお話。




感想：

いまはもう　ブルーもホワイトもないと思う。


ただ、出口の見えない制御不能の状況がいつまでも続く

というのは本当につらいことで、



自分は救急車で病院に運ばれたとき、

すっごく ホッ としたことを憶えている。

バイオニック・ジェミーに憧れた世代が脳卒中になり始める今日この頃

元

Tibion Bionic Leg makes stroke rehabilitation easier
2011 4月　アメリカのブログ

現代科学の粋を集めた

Tibion Bionic Leg （ティビアン バイオニックレッグ） は

脳卒中片麻痺の弱った足の動きをコンピュータが

感知して必要な力をサポートすることができる。



その結果、リハビリが大いにはかどり

脳の可塑性が促されて

やがてこれを着けていなくても歩けるようになる

という夢のマシン。



ニュースビデオ２分






→もっと詳しい事例ビデオ

【奇想天外】頭に電極を貼って嚥下障害を改善！

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Noninvasive Brain Stimulation May Improve Stroke-Related Dysphagia: A Pilot Study.
2011 3月　アメリカ

経頭蓋直流電気刺激 （tDCS）の

脳卒中後の嚥下障害への改善効果を調べたそうな。



14人の脳梗塞患者について

損傷を受けていない方の脳へプラスの電極をつないだ。

半数の患者には偽の刺激（電極だけつけて電流を流さない）をあたえた。




その結果、

電流刺激を受けた患者は偽刺激の患者に比べ

嚥下機能スコアに倍以上の改善が見られた。



ｔDCSは嚥下障害の治療に役立つかも知れない、

というお話。







感想：

バイタルスティムのように喉に電極を貼って刺激するのなら

その考え方は理解しやすい。


ところが

今回のｔDCSのように頭に電極を貼ると喉が治る

という発想が一体どこから生まれるのか？


フシギ…



きっと　ｔDCSの腰痛や便秘解消などへの応用を研究している人々が居る、


そういう確信がある。

ビタミンCをたくさん摂る女性は脳卒中を生き延びる

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Dietary Intakes of Antioxidant Vitamins and Mortality From Cardiovascular Disease: The Japan Collaborative Cohort Study (JACC) Study.
2011 4月　日本

抗酸化作用のあるビタミン（A,C,E）の摂取と

脳卒中などの心血管系疾患での死亡率との関係を

日本人を対象に調査したそうな。



この種の病気を持たない40歳から79歳の

5万人あまりの男女を平均16年間継続して調べたところ、

その間に約1200人が脳卒中で死亡した。



ビタミンCを比較的多く摂っていた女性は

そうでない女性に比べ脳卒中で死ぬ危険率が3割くらい低かった。



男性および、

ビタミンAとEについてはこのような関連は一切みられなかった、

という内容。