自宅でできる片麻痺歩行リハビリ： セラバンドセラピーとは

元

Physical Therapist-led Home Exercise Programs with Thera-BandR Bands Benefits Stroke Survivors
2011　3月　アメリカのブログ

デューク大学と南カルフォルニア大学が共同で、


脳卒中片麻痺患者の歩行リハビリについて、
ハイテクトレッドミルと 自宅でのセラバンドセラピー
との効果の比較を行ったそうな。



400名以上について調べた結果、


両者の効果はほぼ同等であり、


セラバンドセラピーは高額な機器を必要としないため、
自宅でリハビリを継続することができ、


通常6ヶ月間で回復が止まると言われているところが
その歩行改善効果は1年以上も継続したという。




セラバンドをつかった片麻痺歩行リハビリ方法







日本では、

むかし　ゆーとぴあ　という芸人さんが使っていたのが

おそらく　最初のセラバンド活用事例

中国4000年のちから：鍼灸が抗うつ薬を凌ぐ

元

Acupuncture for post-stroke depression: a randomized controlled trial.
2011 1月　中国

脳卒中後うつ への鍼灸の効果と安全性を検証したそうな。


43名の脳卒中後うつと診断された患者を次の2つのグループに分けた。

・Baihui (GV 20)を始めとするツボを刺激して抗うつ薬の偽薬を飲ませたグループ

・近くのツボのない場所を刺激してフルオキセチン（プロザック）を飲ませたグループ





4週間ほどの治療のあと、

両グループとも　その治療成果は ほとんど同じであった。



鍼灸による脳卒中後うつの治療効果はプロザックに匹敵し、
副作用が少なくて超オススメ、

というお話。

脳卒中後うつだと自立が遅れる。 じゃどうすりゃいいんだい？

元

Depression, age, other factors linked to dependence after stroke
2011 3月　アメリカ

脳卒中患者のおよそ3分の1が 脳卒中後うつ になるという。

脳卒中後うつが患者の自立にどう影響するのかを調べたそうな。


367人の脳梗塞患者のうち、発症1ヶ月後に174名が脳卒中後うつ
と診断された。


患者の他者依存度を0-5段階で評価した。
(高いほど自立度低）


3ヶ月後、全体の20％の患者は依存度3より大であった。



脳卒中後うつの患者は高齢や他の病気が重なると、
さらに自立が著しく遅れることがわかった。



脳卒中後うつの治療が早期の回復につながるかは不明だけれども、
なんらかの対処は必要であろう、

というお話。



でも薬は使いたくない。

日本人もやっぱり、タバコを吸うひとは脳梗塞になり易いんだって

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Combined Effects of Smoking and Hypercholesterolemia on the Risk of Stroke and Coronary Heart Disease in Japanese: The Hisayama Study.
2011 3月　日本

欧米人の喫煙習慣と脳卒中との関連を示す研究はあるが
日本人についてはよくわかっていない。


日本人についてその調査をきっちりとやってみたそうな。




40-79歳の日本人、2400人あまりについて14年間追跡調査した。

そのうち194人が脳卒中になった。



喫煙習慣の無い人と比べて脳卒中になる危険性は、

・過去に喫煙していた人は1.5倍

・現在もちょっと吸う人では1.9倍

・現役のヘビースモーカーは2倍以上高かった。


喫煙習慣によって、日本人は、
脳梗塞やクモ膜下出血になる危険性が著しく高くなることが今更ながらにわかった、

というお話。



久山町：ここの住人についての研究






そういえば自分も昔、

"タバコを吸って仕事のストレスと闘っているオレってカッけえ"

と思っていた時期があった。

歩くスピードが遅い人を見たら高血圧症と思え！

元

High Blood Pressure Accelerates Gait Slowing in Well-Functioning Older Adults over 18-Years of Follow-Up.
2011 3月　アメリカ

高血圧と歩行スピードの低下との関連が
どういった要因に基づくものなのか調べたそうな。

2700人あまりについて18年ほど追跡調査した。


収縮期血圧の高さと歩行スピードの低下には関連があって、

高血圧歴の無い人と比較するとその違いが明らかであった。


また、
高血圧症で降圧薬治療の有無とその歩行スピード低下の割合には
違いがみられなかった。


このような傾向は、他の要因（活動レベル、認知機能、筋力、肥満、骨密度…）
の影響を考慮しても変わらなかった。

結局、どのようなメカニズムでこういった傾向が生まれるのかは不明。





妙に納得した。

自分も　自分で心配になるくらいに 歩くスピードが遅い。

後ろの人に蹴られたり、舌打ちされたりするほど遅い。

もちろん片麻痺になる以前のこと。


でも最近はなぜか　速い。

肉の脂と塩のコンビネーションがクモ膜下出血を呼ぶ

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Dietary Intake of Key Nutrients and Subarachnoid Hemorrhage: A Population-Based Case-Control Study in Australasia.
2011 3月　オーストラリア

食事栄養成分とクモ膜下出血との関連を調べたそうな。


400人近くの　くも膜下出血患者にアンケートした結果、

週に4回以上、動物性の脂肪をたっぷり摂る人は
そうでない場合に比べくも膜下出血になるリスクが7割増しになる。



また、高血圧症で食事の際に塩をよく使う人は、
降圧剤使用の有無に関わらず、
クモ膜下出血になるリスクが3倍くらい高くなることがわかった。



こういう脂がよくないらしい

片麻痺は善悪の観念に大きく影響する

元

When Left Is "Right": Motor Fluency Shapes Abstract Concepts.
2011 3月　オランダ

人は自分の利き手側 つまり、
自由に動く腕の側の空間と

"善性"、　"実直さ"　

といった概念と結びつけて
考える傾向がある。


そして利き手と逆の側は　"悪"　になる。




脳卒中で左の片麻痺になった患者は
自身の右側を"善"とする。


右片麻痺になった場合には左利きの場合と同様、
左側を"善"と考える。



これらの仮定を実験によって確認することができた。



運動機能を通した経験が人の抽象概念に
影響を与える場合があることがわかった、

というおはなし。

なんとなくわかる気がする。

昨日M8.8の地震
今日原子炉爆発

1日一杯のコーヒーが脳梗塞を防ぐ. 但し、女性限定.

元

Coffee drinking linked to reduced stroke risk in women
2011 3月　スウェーデン

コーヒー消費量と脳卒中との関連を調べたそうな。


3万人以上の女性を10年あまり追跡した結果、

1日に1杯以上のコーヒーを飲む人は
全く飲まない人に比べ脳卒中になるリスクが25％ほど低下することがわかった。


1杯飲む人と5杯以上飲む人とでは違いはなかった。


この結果は
喫煙習慣や肥満、糖尿などの要因には影響されなかった。


調査対象のほとんどはカフェイン入のコーヒーを飲んでいた。


また、脳出血のデータは少なく、主に脳梗塞についての結果である。



コーヒーの消費と脳卒中リスクの低下に関する同様の
研究成果は近年増えつつある。



Coffee Consumption and Risk of Stroke in Women

脳卒中患者へのミュージックセラピー

元

Music Therapy and Stroke Rehabilitation
2011 3月　アメリカ　　ブログ記事

脳卒中患者へ音楽療法を施すことで、
抑うつや不安を軽減することができる。

またやる気も出てリハビリテーションの成功につながる。



ヘルシンキ大学の研究では、
1日数時間の音楽を聴かせるだけで、
脳卒中からの回復が著しく早まることを確認できた。


脳卒中後に音楽を聴かせることによって、

言語記憶、注意力、認知機能などが
単にオーディオブックを聴くグループよりもはるかに改善され、

またその効果が長く持続することがわかった。

脳卒中後の運転適性検査の様子ビデオ in USA

元

Driving after a suffering a stroke
2011 3月　アメリカ

歩行能力の弱った脳卒中患者にとって
再び自動車運転ができるようになることは重要なテーマである。


自動車運転適性の有無を調べるために

・視野探索テスト
・道路標識と状況判断テスト
・最新コンピュータ技術を用いたドライブシミュレーションテスト（必見）

を実施する。


そんな様子を映したビデオニュース（2分間）

上肢痙縮 ： 薬を使うならボトックスが無難

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Contemporary pharmacologic treatments for spasticity of the upper limb after stroke: a systematic review.
2010 12月　アメリカ

脳卒中後の上肢の痙縮を緩和するために有効な
薬剤治療を調べるため、過去の研究を総ざらいして
検証しなおしたそうな。



信用に足る54件の研究成果のうち、
51件がボツリヌストキシン（ボトックス）を用いたものであった。


他にはバクロフェン、チザニジンといった薬もあった。


ボツリヌス療法はとくに大きな副作用も無く、
上肢の痙縮を緩和することのできる薬剤として
現時点での無難な選択肢と言える、

というお話






なんとボトックスは多汗症治療にも用いられていた。

これだけ可愛ければ汗なんて気にならない。