顔面麻痺の治療は心を癒す

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Facial paresis after stroke and its impact on patients' facial movement and mental status.
2010　12月　チェコ共和国

脳卒中で顔面に麻痺を負った患者について
その麻痺と動作が改善するような治療を施したところ、
患者の精神状態の著しい改善が見られた、という内容。




自分も発症直後は左顔面がかなり歪んでいたらしい。


おかげでしばらくはヨダレを抑えることができず、

言語聴覚士のお姉さんにゴム手袋を付けた指で
口を横に引っ張られて、
『いーーーーって練習するのよ！』
と言われていたのを思い出す。

健康に気を付けているからフィッシュバーガーにします → 脳卒中で救急車

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Turmeric Derived Compound Neuroprotective Against Stroke
2010 12月　アメリカ

アメリカの脳卒中が起きやすい地域の住人について
その食生活を調べたそうな。


フライにした魚をよく食べる習慣があることが
わかった、　とのこと。


魚に含まれるオメガ３脂肪酸は脳卒中の予防に
良いとされているけれど、フライにするとその効果は
なくなってしまうのではないか…　という内容。

Racial and geographic differences in fish consumption: The REGARDS Study.

親が脳卒中になった娘は心労が絶えない

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Risk factors for stress in children after parental stroke.
2010 12月　オランダ

脳卒中患者を親に持つ子どものストレスを調査したそうな。


特に息子よりも娘の方がストレスを強く感じていて、

脳卒中患者本人またはその配偶者の抑うつ状態が
発症後3年を経ても子供のストレスに大きく関連している
ことがわかった、という内容

非侵襲的脳刺激法で足首にちからが戻った！

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Non-invasive brain stimulation enhances fine motor control of the hemiparetic ankle: implications for rehabilitation.
2010 12月　アメリカ

脳卒中片麻痺患者の足首の運動訓練に
tDCS（ transcranial direct current stimulation：経頭蓋直流電気刺激）
を併用したところ、

病気側の脳に電流を流した場合には
訓練効果が増強し、

正常側に電流を流すとその効果が
打ち消された、という話。



ホントですか？　興味津々

周囲に気持ちを支えてくれるひとがいると幸せ

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Stroke Recovery: Can Emotional Support Trigger Mental Stimulation
2010 12月　アメリカ

精神的サポートが得られる脳卒中患者は
思考、メンタル面の働きが良好であり
ひいては機能回復も促される。

ただ、精神的サポートを与える介護者の
負担が大きくなりすぎないよう注意する必要がある、そんな内容。

肥満も極めれば 脳梗塞すら敵ではない

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Obesity paradox and functional recovery in first-ever acute ischemic stroke survivors: the PREMIER study.
2010 12月　メキシコ

肥満パラドックスと言って、太っているひとほど心血管系の
病気になりやすい一方、その病気にかかったときの死亡率は低い
ことが知られている。


脳梗塞後の機能回復の程度と肥満との関係を調べてみたそうな。



体脂肪の量を反映するウエストヒップ比が大きくなると
後遺症もひどくなることがわかった。

この場合の
肥満パラドックスはうーんと肥満（BMI>35）な場合にのみ見られた。

脳卒中で入院したら即日リハ開始。患者に休む暇はない！

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Very Early Mobilization After Stroke Fast-Tracks Return to Walking. Further Results From the Phase II AVERT Randomized Controlled Trial.
2010　12月　オーストラリア

超早期リハビリテーション（AVERT）トライアルの報告。


脳卒中後24時間以内の患者をベッドからたたき出して
むりやり歩行訓練をさせる実験。


平均年令75歳、71人の患者について調査した結果、
50mを補助なしで歩けるようになった日数は、

・超早期リハグループ：3.5日

・普通のリハグループ：7.0日

であった。




要するに、
できそうな患者は1日たりとも寝かせておくな！って内容。

トロトロ歩く高齢女性は脳梗塞のリスクかなり大

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Slow Walking Speed Predicts Stroke Risk in Postmenopausal Women
2010　12月　アメリカ

閉経後の女性13000人あまり（平均年齢65歳）について
歩行スピードと脳梗塞リスクとの関連を調べたそうな。



その結果、様々な要因に影響されず

とにかく歩行スピードの遅い者は
速い者に比べて脳梗塞になる危険性が7割も
高いことがわかった、というはなし。

入院中は骨は折れないから叱られても 歩け

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Frequency, features, and factors for falls in a group of subacute stroke patients hospitalized for rehabilitation in Istanbul.
2010 12月　トルコ

亜急性期脳卒中患者99人について、
入院中の転倒の危険要因について調べたそうな。

17%の患者が転倒を経験した。

そのうち
82%は日中の出来事であった。

47%は歩行中、

88%の患者は転倒への恐れを抱いている。

30%の患者は骨粗鬆症だったにもかかわらず、
これらの転倒で骨折した者はいなかった。




病院の中では転んでも大事には至らないのだから、
入院中にどんどん無茶して、ヒヤッっとする経験を
いっぱい積んでおくと良い。

そういうこと、と思う。

高齢脳梗塞患者の3分の2は1年以内に再入院または死亡

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Most Medicare stroke patients die or are rehospitalized within year after discharge
2010 12月　アメリカ

高齢者医療保険制度を利用する平均年令79歳の
脳梗塞患者90000人について調べたところ、

死亡率は
入院時：6%
1ヶ月後：14%
1年後：31%
で、

56%の患者は1年以内に再入院する。

つまり

退院できた患者の3分の2は
およそ1年以内に再入院か死亡、ということがわかった、

というはなし。







平均年令を考えると大して驚きではないと思う。
若い脳梗塞患者についてはどうなのだろうか？

音楽療法で嚥下障害を解決

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Music therapy protocol development to enhance swallowing training for stroke patients with dysphagia.
2010　12月　韓国

脳卒中後の嚥下障害を
音楽プログラムを導入することで著しく改善することができた、
というはなし。



自分が入院していた病院では
食事時になると嚥下障害を持つ患者が食堂に集められて
一斉に童謡『七つの子』を歌っていた。


同じことをやっているのだと思う。