トロトロ歩く高齢女性は脳梗塞のリスクかなり大

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Slow Walking Speed Predicts Stroke Risk in Postmenopausal Women
2010　12月　アメリカ

閉経後の女性13000人あまり（平均年齢65歳）について
歩行スピードと脳梗塞リスクとの関連を調べたそうな。



その結果、様々な要因に影響されず

とにかく歩行スピードの遅い者は
速い者に比べて脳梗塞になる危険性が7割も
高いことがわかった、というはなし。

入院中は骨は折れないから叱られても 歩け

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Frequency, features, and factors for falls in a group of subacute stroke patients hospitalized for rehabilitation in Istanbul.
2010 12月　トルコ

亜急性期脳卒中患者99人について、
入院中の転倒の危険要因について調べたそうな。

17%の患者が転倒を経験した。

そのうち
82%は日中の出来事であった。

47%は歩行中、

88%の患者は転倒への恐れを抱いている。

30%の患者は骨粗鬆症だったにもかかわらず、
これらの転倒で骨折した者はいなかった。




病院の中では転んでも大事には至らないのだから、
入院中にどんどん無茶して、ヒヤッっとする経験を
いっぱい積んでおくと良い。

そういうこと、と思う。

高齢脳梗塞患者の3分の2は1年以内に再入院または死亡

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Most Medicare stroke patients die or are rehospitalized within year after discharge
2010 12月　アメリカ

高齢者医療保険制度を利用する平均年令79歳の
脳梗塞患者90000人について調べたところ、

死亡率は
入院時：6%
1ヶ月後：14%
1年後：31%
で、

56%の患者は1年以内に再入院する。

つまり

退院できた患者の3分の2は
およそ1年以内に再入院か死亡、ということがわかった、

というはなし。







平均年令を考えると大して驚きではないと思う。
若い脳梗塞患者についてはどうなのだろうか？

音楽療法で嚥下障害を解決

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Music therapy protocol development to enhance swallowing training for stroke patients with dysphagia.
2010　12月　韓国

脳卒中後の嚥下障害を
音楽プログラムを導入することで著しく改善することができた、
というはなし。



自分が入院していた病院では
食事時になると嚥下障害を持つ患者が食堂に集められて
一斉に童謡『七つの子』を歌っていた。


同じことをやっているのだと思う。

CI療法にちょっと工夫をしたらバイオリニストが復活した

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Use of occupations and activities in a modified constraint-induced movement therapy program: a musician's triumphs over chronic hemiparesis from stroke.
2010　11月　アメリカ

脳梗塞後4年経つ52歳の元バイオリニストの女性について
CI療法の内容をバイオリン演奏関連のより具体的な
内容に変えたところ、


順調に快復して再びバイオリンを演奏できるようになった、
という事例報告。


訓練内容を工夫するとCI療法も効果が上がるかもよ、という内容。

rTMSは高価なのでtDCSで妥協してみたらなかなか良かった

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Bihemispheric brain stimulation facilitates motor recovery in chronic stroke patients.
2010　11月　アメリカ

tDCS（ transcranial direct current stimulation：経頭蓋直流電気刺激）という
頭に弱い電流を流す刺激法と作業療法を併用したところ、
慢性期脳卒中患者の上肢機能が著しく快復した、というお話。


この方法は頭に貼り付ける電極の極性を選ぶことで、
障害側の脳を活性化し、その反対側の脳を抑制することができる
というなんとも都合の良い効能を持っているらしい。



rTMS（磁気刺激療法）に比べ
仕組みが簡単なぶん実験しやすいとは思うけれど、

頭に電気を流せば問題が解決するだろう、
というあまりにシンプルな発想法に少し不安を覚える。

そういう考え方嫌いじゃないけど…

久しぶりにコーヒーでも飲んで頑張っちゃおうかな →脳卒中で救急車

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Increasing coffee intake 'doubles stroke risk'
2010　12月　アメリカ

400人あまりの脳卒中患者についてコーヒー摂取との関連を
調べたそうな。


その結果、普段あまりコーヒーを飲まないひとが
コーヒーを飲むとその後1時間は脳卒中リスクが2倍に高まることがわかった、
とのこと。


カフェインを含む紅茶やコーラで同様のことになるかは不明。



自分も直前に
ブラックコーヒーを飲んで仕事がんばってた記憶がある。

Coffee and acute ischemic stroke onset: the Stroke Onset Study.

前兆付き偏頭痛の女性は脳梗塞にめっぽう強い

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Women with migraine with aura have better outcomes after stroke
2010　11月　アメリカ

28000人の女性について13年間あまり調査した結果、
前兆を伴う偏頭痛を経験していると、
脳梗塞になってもほとんど障害が残らないことがわかった、とのこと。


前兆があることが重要で、

「奇妙な光が見える」「嫌なにおいがする」「頭の中が混乱する」
そういうものらしい。

Migraine and Functional Outcome From Ischemic Cerebral Events in Women.

太っちょ日本人男性は脳梗塞リスクかなり大

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Body mass index and stroke incidence in a Japanese community: the Hisayama study.
2010　 11月　日本

2400人あまりの日本人について12年間追跡して、
BMI（体重/身長²）と脳卒中のとの関連について
調べたそうな。


血圧、糖尿病、コレステロール、喫煙、アルコール等の
要因を考慮にいれてもなお、

BMIの高い男性ほど激しく脳梗塞になりやすい、

という事実が明らかになった、とのこと。


女性についてはこのような関連はなく、
また、脳内出血についてもBMIとの関連は見られなかった。

非流暢性失語なら経頭蓋磁気刺激（rTMS）にまかせてください

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Improved language performance subsequent to low-frequency rTMS in patients with chronic non-fluent aphasia post-stroke.
2010　12月　オーストラリア

非流暢性の失語症患者6人に、
1Hzの磁気刺激を1日あたり20分、10日間与えたそうな。


2ヶ月後の検査で、ネーミング、発語、ヒアリング能力が
偽（にせ）の刺激を与えたグループに比べ、
かなり改善していたとのこと。


これって使えるかもね、　という内容。

やっぱり ひとり暮らしはつらい… (;_:)

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Quality of life after stroke: a prospective longitudinal study.
2010　12月　アメリカ

脳卒中後の生活の質（QOL）に与える要因を
調べたそうな。

136人の脳卒中経験者と136人の健常人を
長期にわたり追跡　比較した。



当然のことながら脳卒中経験によってQOLは下がるのだけれども、

特に、一人暮らしという条件が重なると、
うつになる危険性が格段に高くなることがわかった、

という内容。