ぽっちゃりタイプは脳卒中でも死なない

元

Association Between Obesity and Mortality After Acute First-Ever Stroke. The Obesity-Stroke Paradox.
2010 12月　ギリシャ

肥満と脳卒中後の生存率との関係について調べたそうな。

脳卒中患者約2800人を10年間あまり追跡した結果、

脳卒中直後、最初の週での生存率は、
標準体重の患者よりも、太り気味、肥満患者の方が高く、

10年後の生存率も同様に、
肥満：53%
太り気味：47%
標準体重：42%

と、　　太っているほうがずっと高かった。



なぜかはわからない。

アメリカ人の入院日数 少なすぎてオドロイタ

元

Stroke in young adults.
2010　12月　アメリカ

アメリカのヤングアダルト（18-44歳）の脳卒中事情。

脳卒中患者全体の5%を占めていて、
そのうち5%が死亡する。

平均在院日数が、

・脳梗塞：5日間
・クモ膜下出血：12日間
・脳内出血：11日間

であった。




最初我が目を疑ったが、
アメリカ人の入院期間の短さはよく知られたはなしのようだ。


さすがダイ・ハードの国。

腕の重さを感じさせないエクソスケルトンリハビリマシン

元

Gravity Compensation of an Upper Extremity Exoskeleton
2010　11月　フランス

上肢リハビリを支援する外骨格（エクソスケルトン）ロボット装置
を開発したそうな。

車椅子に取り付けて使用する。
これを肩から腕に装着すると腕の重さを感じなくなり
療法士がいなくてもリハビリができるようになるんだとか。


のちのモビルスーツ

脳卒中はどんなに軽くてもかなり落ち込む

元

Subtle Problems in Activities of Daily Living after a Transient Ischemic Attack or an Apparently Fully Recovered Non-disabling Stroke.
2010　11月　オランダ

一過性脳虚血発作（TIA） または無障害脳卒中（non-disabling stroke）を経験して
入院してもリハビリを必要とせず、
3日以内に全回復した患者のその後を追跡したそうな。


6ヶ月後の時点で　およそ半数の元患者で
日常生活動作（ADL）や生活の質（QoL）が低下し、
不安や抑うつの問題を抱え、
結局なんらかのリハビリが必要になった、
という内容。





きっと精神的に参っちゃうんだと思う。

本番のシビアな脳卒中になる危険性が非常に高いことが証明された
わけだから、たとえいまは障害がなくても
想像力でどんどん悪いシミュレーションをしてしまう。


自分も退院直後は脳卒中経験者の生存率の調査
ばかりして落ち込んでいたのを思い出す。

脳卒中後の視力低下に注意

元

Eye movement problems 'cause reading difficulties in stroke patients'
2010　12月　イギリス

脳卒中患者のおよそ3分の2は眼球の運動を司る神経
への影響によって視力低下に陥っていることがわかった。

焦点をあわせるための筋肉をトレーニングする対処方法
があるけれども

脳卒中患者の多くは視力低下に気づいていないか
医師に伝える機会を失っている。

放っておくと読む能力の低下や運動機能の回復の遅れ
につながるので適切な検査が行われるようにしたほうがよい、
という内容。



自分は視力が 発症前は左右1.5以上だった。

発症直後から視界がぼやけるようになり、
退院後メガネ屋で視力測定すると0.4以下になっていた。



これまで医師3人に相談してみたがまともな答えは
だれひとり　返ってこなかった。

今回の記事は視力低下の原因について想像していた通りの内容だった。

追記：
このブログを始めて1年間続いた。
てきとうに続けよう。

TIA（一過性脳虚血）は回復への予行演習が目的だった！

元

Neuroprotective effect of transient ischemic attack.
2010　11月　フランス

脳梗塞患者の多くは一過性脳虚血:TIA を経験しており

実際、TIA経験者の15%は3ヶ月以内に脳梗塞になっている。


しかし最近の研究から、TIAを経験したことのある脳梗塞患者は
機能回復を含む予後がとても良いことがわかっている。


どうやらTIAを経験することによって脳組織に虚血に対する
耐性ができるため、ということがわかってきた。


遺伝子、代謝、神経伝達、酵素…どのような仕組みでそうなるのかは不明だけれども、
それがわかればきっと治療に応用できるだろう、　という内容。

履くだけでリハビリ支援、最新スマホセンサー靴

元

Wearable shoe-based device for rehabilitation of stroke patients.
2010　11月　アメリカ

靴に圧力、加速度のわかるセンサーを着けて
携帯するスマートフォンにデータを送り解析することで、
どんな姿勢でどの程度の活動をしていたのかが
かなり正確にわかってしまう装置を開発した、という話。




まだ試作段階。

毎日できるオンライン上肢リハビリ 20分150円 24時間対応

元

Telerehabilitation in stroke care - a systematic review.
2010 11月　オーストラリア

遠隔リハビリテーションの可能性について過去の研究を
調べてみたそうな。

まともな研究の数は少なく、
その費用対効果もまったく不明ながら、

バーチャルリアリティを活用した在宅上肢リハビリ支援など
には効果的なようで、将来的には有望なんじゃないか…
という内容。




理学療法は無理っぽいけど、
作業療法ならビデオチャットができれば今すぐにでも代替可能な気がする。


オンライン英会話スクールのように
すっごい価格破壊が起きそうな予感。

タバコを吸う貧乏人は若くして重い脳卒中になる傾向

元

Socioeconomic Status and Transient Ischaemic Attack/Stroke: A Prospective Observational Study.
2010 11月　イギリス

社会経済的地位が低いと脳卒中になりやすいことが
漠然と知られている。

およそ500人の脳卒中患者について
その点をもうすこし詳しく調べてみたそうな。



社会経済的地位の低い脳卒中患者は地位が高い
患者に比べ10歳ほど若く、その病状は重い。

彼らは病院にかかることができないわけでもなく、

また　喫煙者であることも多い、という内容。

運動再学習計画に完敗 ボバースとはなんなのか

元

Can physiotherapy after stroke based on the Bobath concept result in improved quality of movement compared to the motor relearning programme.
2010　11月　ノルウェー

急性期脳卒中患者に対して、
ボバースアプローチとMotor Relearning Program：運動再学習計画
に基づいたリハビリのどちらが動作改善に役立つのかを調べたそうな。


さまざまな評価項目について
さまざまな評価方法で調べた結果、
ボバースアプローチが優れていた点は１つもなく、
ほとんどの評価について運動再学習計画のような
課題解決型のリハビリの方が圧倒的に優れていることがわかった、
という内容。



どこかボバースに対して悪意を感じる。


しかしボバースアプローチとはいったいなんなのか？
検索しても答えになるような説明が一切見つからない。

そもそも比較対照になるようなものではないような気がする。



一方こちらはわかりやすい
Motor Relearning Program：運動再学習計画（大山リハビリテーション病院のページより）：
"　Motor Relearning Program（以下ＭＲＰ）は、行うべき運動を４ステップで構成しています。簡単に説明するとステップ１では正確な動作が出来ない原因を突き止めます。ステップ２ではその原因となる要素の練習を、ステップ３ではステップ２で練習した要素を踏まえて一連の動作練習、ステップ４では日常生活の中への動作の転移です。ここで重要となるのはステップ１～２はセラピスト（治療者）が中心となって施療するのですが、ステップ３～４は患者様が中心となった自主訓練であり、その中でセラピストは口頭による指導や介助を行うということです。"

脳卒中を経験したなら玉子は即刻やめるべき、と考えます。

元

Dietary cholesterol and egg yolks: Not for patients at risk of vascular disease.
2010　11月　カナダ

玉子のコレステロールは無害であると吹聴する
人々がいますがそんな戯言を信じてはいけません。

ましてや心筋梗塞や脳卒中を経験した人なら
玉子をやめるのは当然です、自殺行為です。

という内容。


そういえば
ちょっとまえに玉子はいくつ食べても安全という研究成果があった。



わたしは玉子かけご飯が大好きだ。
やめるつもりはない。