脳卒中患者に血圧の自己管理なんて出来っこない、と思っていました。ごめんなさい。

元

Are stroke patients' reports of home blood pressure readings reliable? Cross-sectional study.
2010　11月　イギリス

脳卒中患者が家庭用血圧計で記録する内容に
はたして信頼が置けるものかどうか調べたそうな。


平均73歳の脳卒中患者39人に1年あまりにわたり
家庭用血圧計で自らの血圧を手帳に記録させて
その内容と
血圧計の内部メモリの記録とを照合した結果、
ほとんど完璧に一致していた、とのこと。



病院での計測結果はしばしばアテにならないので、
こういう計測記録は貴重である、という内容。

お薬の助けを借りて幻覚を見ながらのリハビリも良し

元

Safety of Pharmacological Augmentation of Stroke Rehabilitation.
2010　11月　スイス

脳卒中リハビリに際し、
レボドパ、AChE 阻害薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬
等の薬の助けを借りることの安全性と効果を調べたそうな。


一部の患者で幻覚、せん妄、精神錯乱、尿失禁などの副作用が
見られたけれども、薬を投与されていたグループの方が
概ね機能改善の程度は大きかった、とのこと。


副作用に注意すればこういった薬の利用は有効である、という内容。

警告：総コレステロール160未満は超キケン

元

Blood Pressure and Total Cholesterol Level Are Critical Risks Especially for Hemorrhagic Stroke in Akita, Japan. 

2010　11月　日本

日本人15万人以上について、脳卒中のなりやすさの 要因について調べてみたそうな。

・人数の割合、脳出血：27%、脳梗塞56%、くも膜下出血17%

・脳出血と脳梗塞は男性に多く、くも膜下出血は女性に多い

・総コレステロール160mg/dl 未満は脳出血とくも膜下出血に、 280mg/dl 以上だと脳梗塞になり易くなる。

ということがわかった、とのこと。

血圧に注意するのは言うまでもないことだけれど、 総コレステロールが160を下回らないように心がけよう、 という内容。

集中治療室に運ばれた直後に医者から、 『コレステロールが140しかないよ、 ちゃんとご飯食べてないんだろうっ！』 とキツーく言われたことを思い出した。

コレステロールはホント大切。

ワルファリンとサプリメントの危険な関係

元

Herbal supplements with Warfarin can increase risk of stroke and bleeding
2010 11月　アメリカ

ワルファリン利用者がハーブやビタミンのサプリメントを摂ると
出血やさらなる脳卒中の可能性が高くなることが知られているが、
実際に患者がどの程度意識しているのか　を調べたそうな。


100人のワルファリン利用者のうち
3分の2は何らかのサプリメントを摂っていて、
47人は非常に危険な組み合わせのものであった、
とのこと。


サプリメントを摂るなら医者に相談しなさい、
って内容。



ワルファリンと健康食品との相互作用（愛知県薬剤師会）

高齢になるとお金があるほど脳梗塞のキケン

元

Incidence of ischaemic stroke according to income level among older people: the 3C study.
2010　11月　フランス

これまでの研究から、低所得者ほど脳卒中になりやすい
と考えられている。

65歳以上の高齢者9千人以上について
これを検証したそうな。


その結果、
家計収入額の高い人はそうでない人にくらべ
8割ほど脳梗塞になりやすいことがわかった、
とのこと。



若い時に一生懸命に働いて、偉くなって、お金をいっぱい貯めて
定年後に楽をしようと思っていたら脳梗塞になって

結局　財産はすべて孫に…

そういうことかな。

たくさん寝ると脳卒中になりやすい 女性限定

元

More sleep may trigger stroke risk in women
2010 11月　アメリカのブログ

10時間以上睡眠を取る女性は、
7時間睡眠の女性よりも6割ほど
脳卒中になりやすくなることがわかった、
という話。



単に不活発なゆえに血管が詰まりやすくなる
ってことのような気がする。

ビタミンDは少ないといろいろ問題ありそう

元

Vitamin D deficiency doubles the risk of fatal stroke in whites but not in blacks, study finds
2010 11月　アメリカ

一般に黒人は白人に比べ6割以上も脳卒中になり易い
ことが知られている。
また、ビタミンD欠乏症も起きやすい。

そこで、
ビタミンD欠乏症と脳卒中死亡率との関係を調べたところ、
なぜか白人がビタミンD欠乏になると　その死亡率が2倍
になることがわかった、という話。


白人、黒人合計8000人について
ビタミンD欠乏症の割合は、白人7%、黒人32%で、
一方、死亡者数は
白人116人、黒人60人だったそうな。


理由は不明。


ビタミンDは転倒予防にもなるし、
とりあえず不足しないに越したことはない、ってことと理解。

麻痺してない方の足を鍛えると麻痺足もついでに強くなる

元

Bilateral neuromuscular plasticity from unilateral training of the ankle dorsiflexors.
2010　11月　カナダ

手足の一方のみで学習した内容がもういっぽうの手足に
伝わる現象があり、"クロスエデュケーション効果"と呼ばれている。
これを脳卒中片麻痺患者の弱った足首筋力の改善に
利用出来るかどうかを調べたそうな。


その結果、麻痺していない方の足首を激しく鍛えることで、
麻痺側の足首の筋力も改善されることがわかった、とのこと。


"cross-education effect"って
"両側性転移" とも呼ばれているようで、
バスケのドリブルを右手だけで練習していた選手が
とつぜん左手でもドリブルできるようになる現象、
ってな説明があった。




ふにゃ足首には困っているので意識してみよう。

パキスタンの脳卒中事情

元

Frequency of cerebral infarction and haemorrhage in the patients of stroke.
2010 11月　パキスタン

100人の脳卒中患者について
その内訳を調べたそうな。

・男性が70%、女性が30%

・51-60歳が26%
61-70歳が26%
71-80歳が18%

・脳梗塞が72%、脳出血が28%

・平均血圧が180/100mmHg

高血圧が最も共通の危険因子であった、とのこと。






自分の場合も血圧が　まさにそのくらいだったのを思い出す。

一本丸太の上で脳の可塑性がアップ

元

Early motor balance and coordination training increased synaptophysin in subcortical regions of the ischemic rat brain.
2010 11月　韓国

脳梗塞にしたネズミを
・なんにもしない
・通常の歩行訓練
・トレッドミル
・ロータロッド（写真下）
の4つの場合にわけてその改善程度を調べたそうな。




ロータロッドに乗っけられていたネズミは
他のグループに比べ四肢の運動機能などが
著しく改善し、脳の可塑性が高まったことを示す
神経伝達物質の類がたっぷりと検出された、とのこと。




問題は人に　どうやって応用するか…　ってこと。

拡張現実上肢リハビリ、新ゲーム

元

Augmented Reality Games for Stroke Rehabilitation (University of Ulster)
2010　11月　イギリス

拡張現実技術を使った新しいゲームのつづき。


立方体を握る手の先にある液晶モニターに
画面左側の映像が表示される。


ひとりピンポンはさみしい。