コーヒーをたまに飲むと脳卒中になりやすい

元

Coffee and acute ischemic stroke onset: The Stroke Onset Study.
2010 9月 アメリカ

コーヒーの摂取と脳卒中のなりやすさを調べたそうな。

390人の脳梗塞患者について、

232人は発症24時間以内にコーヒーを飲んでいた。

その危険度は、カフェイン入りの紅茶やコーラに比べ2倍も高かった。


このコーヒーと脳梗塞との高い関連性は
多くても1日に1杯程度しか飲まない人についてのみ見られ、

いっつも飲む人には見られなかった、とのこと。





自分も直前にJTのブラック缶コーヒー（350ml）を飲んでいたのを思い出す。

脳卒中になりやすい人の特徴

元

Assessment of major risk factors among stroke patients.
2010 9月 イラク

200人の脳卒中患者についてその危険因子を調べてみたそうな。

83％は50歳以上で平均年齢は64歳

85％が脳梗塞で、15％が脳出血

69％が高血圧

41％が糖尿病

33％が喫煙者で、その77％が男性


高血圧、糖尿、喫煙に注意しなさいよ、って内容。

脳卒中後慢性疲労(PSF)ってPSDと違うの？

元

Time course and risk factors of post-stroke fatigue: a prospective cohort study.
2010 9月 オランダ

脳卒中後慢性疲労：Post-stroke fatigue (PSF)というのがあって、
そのなりやすさの条件などを調べたそうな。

脳卒中患者の3割くらいが経験し、
その原因はよくわかっていない。
若いひとに多く、病変位置が小脳テント下にあるとなり易い。
抑うつ気味の人もなりやすい、とのこと。






脳卒中後うつ（PSD）と どう違うのかよくわからない。

脳内出血後のてんかん発作はよくあること

元

Prevalence of post-stroke seizures in Srinagarind Hospital.
2010 9月 タイ

脳卒中後のてんかん発作の起きやすさ、要因について調べたそうな。

372人の脳卒中患者うち、
15.6％がてんかん発作を起こした。
その60％は脳卒中後2週間以内に起きている。

脳内出血であること、病変位置が皮質に近いこと、脂質異常でないこと
が発作の関連要因であった。

死亡率も40％近くある、とのこと。





自分は
てんかん発作はなかったけれど幻覚はよく見た。

テーブルの上に虫が湧きでてくるとか
人の鼻の穴の中に芋虫が見えるとか…

ドッグ療法：犬に引きづられて散歩リハビリ

元

Effectiveness of a rehabilitation dog in fostering gait retraining for adults with a recent stroke: A multiple single-case study. 2010 1月 カナダ

脳卒中患者の歩行訓練に犬を使った試みの報告。
平均年齢58、4人の脳卒中患者について 犬と一緒に3週間、歩行訓練をさせたそうな。
そのうちの3人は歩くスピードがとても速くなり 杖が必要でなくなってしまった、とのこと。

こういったリハビリ犬を導入すれば退院後、 理学療法士を呼ばなくてもリハビリを続けれられるんじゃないか、 といった内容。

脳卒中リチウム療法

元

Lithium and its Neuroprotective and Neurotrophic Effects: Potential Treatment for Post-Ischemic Stroke Sequelae.
2010 9月 カナダ

いろいろな研究を調べてみると
リチウムには脳神経保護作用があるらしい。
ならば脳卒中後の治療にも応用できるのではないか、という話。



リチウムイオン電池のリチウム。

よーく調べると鍼は効果ないみたい

元

Acupuncture for functional recovery after stroke:a systematic review of sham-controlled randomizedclinical trials
2010 9月 韓国

脳卒中リハビリテーションへの鍼灸の効果を
過去の研究から検証したそうな。

信頼するに足る研究成果がほとんどないこと、
多くの研究はその効果について肯定的ではないこと、
効果があるとする論文も研究者のバイアスが強いこと、
などから
鍼灸は脳卒中リハビリにほとんど効果はないんじゃないか、との結論。





この種の手技の上手、下手に著しく左右されそうなテーマについて
論文だけ調べても正しい結論はでないと思う。


世の中には
アミバもいればトキもいる、ってこと。

失語症リハビリの長い道のり

元

How Long Is the Recovery of Global Aphasia? Twenty-Five Years of Follow-up in a Patient With Left Hemisphere Stroke.
2010 9月 イタリア

脳卒中後の失語症患者の回復過程についての長期記録は少ない。


あるひとりの全失語症患者について、
週3回25年間言語テストを続けてきた記録を報告するという。



最初の1年間は、話し言葉の理解と単語の繰り返しに費やし、
1年後～3年の間は、命名力と読解力の向上。
3年後～25年の間は、発話能力など、かつて有していた機能を取り戻す、

という3段階の様子が見られたそうな。







そういえば

リハビリに終わりはない、ってなことを誰かが言っていた。

高齢者の脳卒中後うつ対策：究極兵器は電気けいれん療法

元

Management of depression in elderly stroke patients.
2010 9月 スウェーデン

ヨーロッパの脳卒中患者の7割は65歳以上である。
高齢者の脳卒中後うつについて過去の研究を調べたそうな。


若干女性に多く、
脳の障害部位、重症度とはあまり関連がない。
脳卒中後すぐにうつになる患者はすぐに治る。


副作用の点から抗うつ薬の使用は重症な人に限られる。


認知行動療法が有効で、

あまりに重症な場合には電気けいれん療法も良いかもしれない、といった内容。






電気けいれん療法（wiki）

こういうものがいまだに行われていることにオドロイタ。

きっつキツの加圧ストッキングを我慢して履く必要はないかもよ

元

Should Patients With Stroke Wear Compression Stockings to Prevent Venous Thromboembolism?
2010 9月 カナダ

足からの血栓が飛んでくるのを防ぐ目的で
脳卒中患者の麻痺足に加圧（弾性）ストッキングを履かせるという習慣がある。
エコノミークラス症候群と同じ理屈。



これの有効性を大規模に調べた研究成果を検証してみたそうな。
（CLOTS研究っていうらしい）




で、ほとんど効果はないらしい。


腿まであるストッキングには極めてほんの少しの効果があって、
ひざ下までのストッキングはかえって危険ですらある、とのこと。








自分も入院当日にひざ下ストッキングを履かされたけど、
こんなもの？？？、って直感した。


でも律儀に2週間くらい履いていた。
むくんで でっかくなった足を小さくすることが
できるんじゃないか…と期待していたからでもある。


そのうち入浴できるようになって
脱ぎ履きのあまりの面倒くささにうんざりして
丸めて捨てたのを憶えている。

急性期脳卒中患者へのCI療法は？

元

Evidence-based therapies for upper extremity dysfunction.
2010 9月 ドイツ

脳卒中後の上肢機能改善法 各種について過去の研究を見直した結果、


どうやら 急性期患者へのCI療法はほとんど効果がないばかりか
がんばるほど害になることがわかった、とのこと。





（昨日の記事で）動物実験では急性期の強制使用は有効そうに思えたけれど
人はそう単純ではない、ということと理解。