軽中程度脳卒中患者の半年後の復職率は約６割

元

Determining work outcomes in mild to moderate stroke survivors.
2010　8月　アメリカ

30から65歳の軽中程度の脳卒中患者98名について、
6ヶ月後の復職状況を調べたそうな。


63%が復職できていて、
そのうち90%はそれまでと同じ仕事に同じ待遇で就くことができたそうな。

しかし復職できたうちの56% は脳卒中の後遺症により　
75%程度の能力しか発揮できていないと感じていることがわかった、という内容。

ボバース法に電気刺激を組み合わせると肩関節脱臼がなくなった

元

The effect of electrical stimulation in combination with Bobath techniques in the prevention of shoulder subluxation in acute stroke patients.
2010　8月　トルコ

48人の脳卒中患者を2グループに分けて
両グループにボバース概念に基づくリハビリを、
そして一方には肩筋肉に電気刺激を与えたそうな。

その結果、
電気刺激のあったグループは入院期間が短く、
肩関節脱臼の割合も、そうでないグループが9件（38％）
もあったにもかかわらず、1件もなかった、とのこと。

ボバース法と電気刺激の組み合わせはすごい、という内容。











そもそもボバース概念なるものがよくわからない。
検索しても詳しいことがでてこない。

電気刺激がすごいってことなんじゃないかと思う。

反抗心の強いひとは脳卒中で死ぬ

元

Heart attack, stroke risks higher for combative types
2010　8月　イタリア

5600人あまりについて調べたところ、

競争心が強くて、怒りを容易に表現してしまうひとは
そうでない人にくらべ、頚動脈の血管が厚くなることがわかったそうな。

その結果、脳卒中を含めた心血管障害になり易い、とのこと。

人を信用せず、疑りぶかくて、皮肉屋で、自己中で、傲慢で、怒りっぽい、

そんな人達のことらしい。








タイプA性格のひとについてもほとんど同様のことが言われてきた。




入院中、臨床心理士に、
『あなたは典型的なタイプA性格だよ』
と言われたことがある。

脳梗塞後、排尿管理の難しいひとほど激しく快復する？

元

Bladder management and the functional outcome of elderly ischemic stroke patients.
2010　8月　イスラエル

脳梗塞患者の快復の程度と排尿管理能力との関係を
入院時と退院時とに測定して調べたそうな。


入院時に排尿管理能力の低かった人ほど
退院時の身体自立機能評価が著しく高くなることがわかった、とのこと。


おしっこのガマンが少々できなかったからといって
リハビリを見限らないで、という　　なんか　そんな内容。

筋肉増強剤注射で片麻痺リハビリ

元

Addition of an anabolic steroid to strength training promotes muscle strength in the nonparetic lower limb of poststroke hemiplegia patients.
2010　9月　日本

脳卒中片麻痺患者の麻痺していない方の脚に
アナボリックステロイドという筋肉増強剤を注射して、
6週間トレーニングを重ねたそうな。


結果、
ステロイド注射なしのグループに比べ脚の力が抜群に強くなった、とのこと。





自分が入院していた病院では、
正常側の脚の筋トレをすることをひどく忌み嫌っていた。

なんでも、左右のバランスが崩れるのが嫌らしい。

療法士の主張を無視して隠れてスクワットをしていた記憶がある。

脳卒中入院患者はほとんどの時間を寝るか座って過ごす

元

A case report exploring activity intensity in inpatient rehabilitation after stroke.
2010　7月　アメリカ

脳卒中入院患者へのリハビリ計画がどの程度
身体を動かすことにつながっているのかを調べたそうな。

その結果、日中時間の

74%は座っているか低強度の動作のみ、
14%は寝ていて、
ほんの3%の時間のみ歩行訓練に励んだりしていることがわかった、とのこと。

こんなリハビリプログラムは見直すべきではないか、という内容。








これは本当にそのとおりで、
自分の入院したリハビリ病院では

通常の患者は歩行訓練が1日に1コマ40分間のみで、
その時間の半分近くは療法士によるマッサージだったりする。

日中12時間のうち20分とすると　ちょうど3%くらいの割合である。


おっそろしく暇。

5時間以下の睡眠は高血圧のもと

元

Age-Dependent Association Between Sleep Duration and Hypertension in the Adult Korean Population.
2010　8月　韓国

アジア人での睡眠時間と血圧との関係について調べたそうな。


5000人以上の韓国人について、

65歳以下で、
睡眠時間が一日5時間以下のひとは、
7時間のひとよりも1.5倍　高血圧になりやすいことがわかった、とのこと。

この傾向は、性別、肥満、飲酒、喫煙、運動、などの要因に依らず、

また、
65歳以上のひとや、8時間以上の睡眠のひとではこういった関連は見られなかった、という内容。






とにかく
しっかり寝ろ、ってこと。

脳卒中後の快復は、12週間以内に起きる。

元

Recovery of the Sit-to-Stand Movement After Stroke: A Longitudinal Cohort Study.
2010　8月　オランダ

脳卒中患者の最初の1年間の快復過程について
50人の患者の起立動作（スピード、可能回数など）を分析して
その傾向を調べたそうな。


その結果、
1年以内に8割以上の人が起立動作ができるようになるけれど、
その多くは、最初の12週間以内に著しく快復することがわかった、とのこと。


最初の3ヶ月が大事。

TMS療法にCI療法を加えてみた

元

Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation and intensive occupational therapy for poststroke patients with upper limb hemiparesis: preliminary study of a 15-day protocol.
2010　7月　日本

磁気刺激療法で有名な慈恵医科大学の研究。

脳卒中後慢性期患者15人の上肢リハビリとして、
15日間にわたり磁気刺激療法と集中的な作業療法を
あわせて22回施行したところ、

運動機能と麻痺の改善に大きく貢献した、という内容。








TMS単体でのほんとうの治療効果について知りたい、と思った。

CI療法に疲れたので磁気刺激療法を組み合わせてみた

元

Recovery of upper-limb function due to enhanced use-dependent plasticity in chronic stroke patients.
2010　8月　日本（兵庫）

脳卒中後の上肢リハビリへの

・CI療法
・経頭蓋磁気刺激（TMS）療法
・両者の組み合わせ

の効果を調べてみたそうな。




その結果、

CI療法、磁気刺激療法単体では効果は小さかったけれど

CI療法と磁気刺激治療法を組み合わせたところ、

すっごい改善効果が得られましたっ！！！、という内容。



慈恵医科大学のそれと同じで、
TMSとCIのハイブリッド戦略。




でも相変わらず、
被験者として、既に手指をグーパーできるほどに動かすことのできる
やる気まんまんの脳卒中経験者を事前に厳選しているんだろうな…と思った。







関連記事：

脳卒中ガイドライン2009にみるCI療法

驚き！：磁気刺激治療（TMS）の適応基準

左腹の背に垢がびっしり オドロイタ

今日、

かゆい背中の虫刺され跡を確認するべく
鏡に映してみて驚いた。


左側の腹のうしろに
まるで　ドロを塗って乾いたあとような
およそ20センチ四方のまだらのガンコな汚れゾーンを発見した。


ほどなく　これが垢（あか）であることに気がついたが


ショックだった。



もともとかなり大雑把な性格で、
石鹸をつけて身体を念入りに洗うということをめったにしないのだけれど

入院中、麻痺側の手足に異常に垢がたまる
ことには気づいていたので
そのあたりにだけは気を配っていたが
死角があったようだ。



さっき　久しぶりによーくこすって落としておいた。




不思議なことに右側の背には垢はまったく　たまっていなかった。




現在、
左半身の運動機能にはほとんど問題はないけれど、
皮膚感覚がかなり鈍い状態にある。



ひとは触覚をたよりに無意識のうちに身体を
周囲にこすりつけ、垢を落としまくっているのではないか…


というのがこの経験から得たわたしの仮説。