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2010年5月14日

免許更新行ってきた

病気になったあと、すでに運転適性検査は受けて
"免許条件不要"
の判定はもらっている。


今回は誕生日が近いので
そのための更新に行ってきた。


発症後 なぜかすっかり視力が落ちてしまい左右ともに0.3程になった。

メガネをかけなくては怖くて乗れないので
視力検査にあたり当然のごとくメガネをかけて臨んだ。

すると

『じゃ、メガネを外してくださいね』
という。


裸眼と両方検査するつもりなんだろうな、
と思った。


ところが
輪の開いた方を適当に答えていたら
あっさりと裸眼で合格してしまった。



というわけで免許証にはこれまでとおり
メガネなしの写真を載せることができた。




それがとても嬉しい。

2010年5月13日

伝統中国医学に見る脳卒中後うつ


Characteristics of traditional Chinese medicine syndromes in post-stroke depression.
5月8日発表



正直わけがわからなかった。

脳卒中後うつ伝統中国医学的にはどのような症状に分類
されるのか、を調べた研究 と理解した。


結論はが滞っているからうつになる、ってことらしい。



ドラゴンボールの世界みたいだ。

qi(気) yin(陰)とか fireとか もうなにがなんだか…



そのうちこいういう種類の研究でいっぱいになりそうな予感。

2010年5月12日

受動喫煙で血圧上昇 日本人女性


Association of environmental tobacco smoke exposure with elevated home blood pressure in Japanese women: the Ohasama study.
5月6日発表



日本の研究。

たばこの煙に曝される生活環境にある女性は、
そうでない人に比べ、
明らかに血圧が高くなることがわかった、という内容。




いまさらな感がしないでもないけれど、
因果関係はわかっていないんじゃないかな。


身近にたばこに依存する人がいるだけでストレス源になりそうだし、
きっとそういう人はイライラし易く、ついでにパチンコも好きだったりして、
周囲の人間の血圧を上げまくっている、という仮説。

2010年5月11日

前頭葉脳梗塞がいちばん入院がながい


Rehabilitation in patients affected by different types of stroke. A one-year follow-up study.
4月23日発表 イタリア



・人数比 脳梗塞:脳内出血=3:1くらい
・特に前頭葉が広く梗塞になっている患者はその回復に時間がかかり入院が長い。
・脳卒中の種類や部位、広さ によってリハビリ対応を変えよう。
って内容。

図:脳梗塞のタイプと入院日数



私の印象だと、入院期間の長短は、
病院利益の最大化をおもな基準に決められているように思う。

2010年5月10日

重症でない脳卒中患者は家でリハビリしたほうが良い


Changes in perceived health between one and five years after stroke: A randomized controlled trial of early supported discharge with continued rehabilitation at home versus conventional rehabilitation.
5月4日発表



症状が重くないんだったら、さっさと家に返して
自宅をベースにリハビリをする方が
病院でだらだらとリハビリするよりも
長い目で見たときにその回復の程度ははるかに良い、ってことがわかった 

と理解した。






なんとなくわからないでもない。


病院ってとこは最弱者を基準に生活のペースが決められている。

リハビリのスケジュールや
食事内容、
各種行動制限、
入浴時間、
などありとあらゆることが じいさんばあさんに心地よく出来ている。

そういうところに回復の可能性が大いにある患者が長く居ると、
周囲の活動基準があまりにも低いため
ダメダメの状態を普通と思い込み満足してしまい、
その後の自分の可能性に思いが至らず、向上心もなくなってしまう。



自分の場合も、
医者は あとふた月ほど長く居させるつもりだったようだけれども、
このままではあぶないと感じ、
半ば強引に退院させてもらった経緯がある。

2010年5月9日

睡眠時間が短いと脳卒中になりやすい



In Elderly Hypertensive Patients, More Sleep May Prevent Stroke: Presented at ASH (HYP)
5月8日




日本での研究。

睡眠時間が短くて(<7.5時間)、血圧も高い人は
そうでない人に比べ脳卒中になる危険性が何倍も高いことがわかった、とのこと。






当時は確かに睡眠時間が短かった。

朝5時に起きて、7時前には職場にいた。

夜は仕事持ち帰りだし。




今後は
これまで以上に積極的に眠ろう、と思う。

2010年5月8日

復職は男性がはやい


Determinants of early return to work after first stroke in Japan.




脳卒中になった日本人では、

男性で、かつ中程度の障害をもった人が
復職タイミングが早い傾向がある、というはなし。




自分の場合は、身体機能が回復しすぎてしまったんだよな…と やや反省。

2010年5月7日

チョコレートで脳卒中治療


The flavanol (-)-epicatechin prevents stroke damage through the Nrf2/HO1 pathway.


Dark chocolate could reduce risk of stroke




チョコレートやココアなどのカカオがいっぱい入った食品を摂ると、
そこに含まれるエピカテキンというフラボノイドが
脳卒中で血のめぐりが悪くなって壊死してしまいそうな脳組織を守ってくれることがわかった、という話。




特に再発しそうな人はビターチョコレートを常にポケットに入れておいて、
手がしびれる、ろれつが回らない、などの症状が出たらすかさず
チョコを口に頬張ると良い。

病院への到着が多少遅れてもエピカテキンが頑張ってくれる、そんな期待ができるそうな。

2010年5月6日

カッピング療法の脳卒中改善効果


Cupping for stroke rehabilitation: A systematic review.




カッピング(吸玉)療法が脳卒中リハビリにイイという噂を検証するべく、
世界の研究データを調べたところ、

その効果を信用できるような研究は見当たらなかった、という話。



カッピングの写真はこちら


気色悪い。

背筋がぞわぞわっとする。


こんな恐ろしいものがどうしてリハビリに役立つと思うのかふしぎでしかたがない。

2010年5月5日

ベッドからすべり落ちた

ベッドと車椅子との間の乗り移りができるようになったころのこと。


ベッドの縁に腰掛けて床頭台の上の本を取ろうと
手を伸ばした途端、ベッドからすべり落ちた。

尾てい骨の部分をしたたかに打ち、
それはもう、痛かった。


音がすごかったので看護師が駆けつけてきた。

そのときにはすでにベッドによじ登り
痛みをこらえ、何事もなかったようにふるまっていたのだが

すぐに要注意人物としてマークされ、
それ以降 少しでも勝手な動きをするとこっ酷く叱られるようになった。


このころは病院のルールが未だよく理解できていなくて
精神的にホントきつかった。


洗面所で、車椅子の爺さんに、
『こんなところに止めたら通れないだろッ!』
と怒鳴られた記憶もある。



けどいまは懐かしい。

2010年5月4日

リハビリは可塑性を促すが脳再生はしない


Rehabilitation after intracerebral hemorrhage in rats improves recovery with enhanced dendritic complexity but no effect on cell proliferation.




脳内出血を起こさせたねずみに
集中的にリハビリ訓練を施したところ

脳の神経細胞の腕が伸びていることがわかり、
一方、病巣の大きさは変化せず神経の復活は
ほとんどみられなかった、

という内容と理解した。










自分にはねずみよりも強い生命力があるのではないか…
と思う今日このごろ。

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